意外倖免意外调查报告.docx
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1、意外幸免意外调查报告伤病口财物损毁口彳幸免意外其他行 政 管 理厂房:部门:工班:事发地点: 事发日期: 事发时间:事发于星期:一二三四 五六日事发于加班时段:口是 口否涉案者姓名: 工号: 员工身份证号码:性别:男/女 年龄:员工直属主管:职位: 在本公司的年资: 在职位的年资:目击证人:医疗伤势类别:口致命口休息几天口限工医疗口急救安置:口复工口送回家口送入医院口送往外间医务所伤病说明:身体受影响部位:医治办法:财务损毁财物类型: 口建筑物口固定设备口汽车工具口物料口产品口物料装卸储运设备损毁说明:说明意外说明:在适用的方格内填入号事 发 原 因 分 析直接原因根本原因系统改良不安全的做法
2、 赶忙省时间 擅自操作 没有发出警告没有做好保安措施 口速度不当使安全装置不能操作 口使用有缺损的设备/工具 不当使用设备/工具 口没有使用个人防护设备 口使用不当的个人防护设备 维修操作中的设备 口没有锁断电源 口胡闹推举、推拉、伸够过度突然变换姿势置身于危害所及的区域范围 其他不安全的状况 人因设计差劣 防护装置不恰当 设备/工具设计差劣 设备有故障/缺损 设备带能 挤迫 管理不善 警告系统不恰当 通风不足 有害空气 照明差劣 厂务 滑倒危险因素 其他 未建立程序 对程序不知不解 有程序不依 程序不恰当 缺乏培训 缺乏监督 沟通不足 规划不足 缺乏知识 缺乏技能 缺乏执行 工作量太重 怕难
3、贪便 好逸恶劳 身体残障 受情绪影响 受疲累影响 受病情影响 受药物或酒精影响 其他 管理层的责任与责任承担 管理培训 按计划进行的检测 工作安全分析 意外幸免意外的调查 工作安全诚律的奉守 紧急应变准备 安全工作实务 意外分析 员工培训 个人防护设备 卫生管制计划 评估衡量 工程控制 沟通 小组会议 招工与就业辅导 规则的执行 厂务 其他直接原因:根本原因:系统改良:纠正措施:指定完成日期:确实完成日期:成本直接成本口医疗费用口法律费用口建筑物损毁口设备/工具损坏物料损坏口产品损坏口其他间接成本口生产延误口调查时间口替代员工培训口修理文书工作受伤工人时间同事时间其他审 批(正楷)(签署)(日期)调查员/督导员:部门经理审批:安全主任/协调员审批:
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