特大、重大事故报告表.docx
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特大、重大事故报告表制表单位:表号:肇事时间天气情况肇事地点肇事单位肇事人姓名性别年龄工种肇事设备名称肇事对象事故损失总额元责任认定结案时间人员 伤亡 情况姓名性别年龄工作单位伤亡情况姓名性别年龄工作单位伤亡情况姓名性别年龄工作单位伤亡情况姓名性别年龄工作单位伤亡情况事故 经过 及原 因财产 损坏 情况采取 的措 施及 处理 意见单位:(盖章)报送日期:事故发生后18日内单位负责人:填报人:报出日期: 年 月 日
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