医院感染管理工作规划.docx

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1、医院感染管理工作规划 医院感染管理是当前医院管理的重要课题，是医院管理的重要组成部分。做好医院感染管理工作，必需组织实施必要的监测。 以下是为大家整理的关于医院感染管理工作规划的文章3篇 ,欢迎品鉴！ 医院感染管理工作规划篇1 20XX年院感办将根据医院工作目标，仔细履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。 一、加强质量掌握，杜绝医院感染暴发大事发生。 1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特殊是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，仔细落实医院感染病例报告和监测制度，坚持早发觉、早报告、早掌握原则，杜绝医院感染暴发大事的发生。 2、落实医院感染管理睬议制度，每季度召开医院

2、院感管理委员会会议一次，争论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，争论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，乐观整改。 二、持续开展各项医院感染监测工作 1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。 2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。 3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深化临床科室收集资

3、料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并准时反馈给临床科室。 4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;准时记录微生物试验室阳性结果，及早发觉多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药供应依据。 三、开展医院感染学问培训，提高医院感染防控意识 1、医院感染管理专职人员乐观参与医院感染掌握与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素养，提高院感管理水平。 2、制订医院感染学问培训方案，全年举办医院感染管理学问培训4次。针对培训内容，对医院感染管理学问进行测试2次。20XX年方

4、案每季度编印一期医院感染简讯，宣扬医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广阔医务人员把握医院感染管理的基本学问和技能，促进医院感染的有效掌握。 四、强化医务人员手卫生 落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣扬、训练、培训活动，增加预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生学问把握状况、手卫生执行状况，保证洗手与手消毒效果。 五、合理使用抗菌药物管理 乐观帮助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，帮助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药状况进行分析，从而为临床合理使用抗菌

5、药物供应更牢靠的安全保障。 六、医疗废物管理制度化、规范化。 院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运输、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业学问培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 医院感染管理工作规划篇2 为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，依据医院感染管理规范、消毒技术规范、医院感染管理方法和传染病防治法等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作： 一、医院感染监测： 1实行前瞻性监测方法，检查全院住院

6、病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生状况，督促医生准时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。 2每月实行回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，削减医院感染漏报。 3目标性检测，选择手术部位切口感染监测。 4每月对无菌物品进行消毒效果监测。 二抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。 三传染病管理： 1建立、健全医院疫情管理和报告制度， 2做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。 3每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发觉漏报，准时补报。 4仔细做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作

7、四医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运输况，每月查阅医疗废物交接班本，发觉漏项准时填补。 四将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染掌握中重点。六感染管理学问培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染学问培训。主要培训内容 1院感相关学问及个人防护学问。 2医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。 3对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离学问，医疗废物管理等。4.对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。 医院感染管理工作规划篇3 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标仔细抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年

8、院感工作方案如下： 一、加强训练培训 1、科室每月组织一次医院感染相关学问培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感学问讲课两次，实行多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护学问培训。 5、院感专职人员参与省、市级举办的院感连续训练培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作进展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液依据性能按时更换，器械按规定准时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管

9、理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，准时发觉医院感染病例，落实24小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，实行有效措施掌握传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，爱护易感人群，有效掌握医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏大事 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。