大学医学专业复习资料-妇产科名词解释简答.docx

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1、1子宫峡部（子宫下段）：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非 孕期长约1cm,其上端称为解剖学内口，下端称为组织学内口。妊分期子宫峡部逐渐伸展 变长，妊分末期可达710cm,形成子宫下段，成为软产道的一部分。2绝经综合征围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现 为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等3月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。4月经周期：两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期5排卵：卵C和它周围的卵丘颗粒C 一起被排出的过程6 Chadwick征：妊外期阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色7仰卧位低血压综合征：

2、妊分晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心 排出量减少使血压下降8黄体：排卵后卵泡壁塌陷，卵泡外膜包围卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞形成黄体9黑加征（Hegar sign）:停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似 不相连10胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系10胎产式：胎体纵轴与母体骨盆的关系10胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分11流产：妊外不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者12稽留流产（过期流产）：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者13复发性流产（RSA）：同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产14异位妊金（EP）：受精卵在子宫体

3、腔以外着床15持续异位妊合：输卵管妊分行保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出 血，引起腹痛等16早产：妊A满28周至不足37周（196-258日）间分娩者17先兆早产：有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短18过期妊会：平时月经周期规则，妊分达到或超过42周（2294）尚未分娩者19巨大胎儿：胎儿体重达到或超过4000g20死胎：妊外20周后胎儿在子宫内死亡21双胎输血综合征（TTTS ）：双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症22前置胎盘（PP）：妊。28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口， 位置低于胎先露部23凶险性前置胎盘（PPP）：既往有剖宫产史，此次妊

4、外为前置胎盘，胎盘附着于瘢痕处，易 发生胎盘植入甚至穿透24胎盘早剥（PA）:妊外20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离25子宫胎盘卒中：也叫库弗莱尔子宫，胎盘早剥内出血急剧增多，可发生子宫胎盘卒中， 此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间，胎盘后血肿压力增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤 维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑26羊水过多：妊外期间羊水量超过2000mL AFV8cm或AFIW25cm27羊水过少：妊为晚期羊水量少于300mL AFV2cm或AFI5cm28围产期：从妊外满28周（胎儿体重21000g,或身长235cm）至产

5、后1周29生理性缩复环 PRR：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，而下段肌壁 被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起 30产后出血（PPH）:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml6骨盆组成：舐骨、尾骨、髅骨骨盆关节：耻骨联合，舐骼关节，舐尾关节骨盆韧带：舐棘韧带，舐结节韧带7骨盆类型：女人型，扁平型，类人猿型，男人型8骨盆底外层：球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴浅横肌，肛门外括约肌中层：会阴深横肌，尿道括约肌内层：肛提肌(耻尾肌，骼尾肌，坐尾肌)9卵巢功能:排卵，分泌番体激素10子宫内膜组织学变化增值期分泌期月

6、经期11流产类型先兆流产难免流产不全流产完全流产12前置胎盘分类完全性前置胎盘部分性前置胎盘边缘性前置胎盘低置胎盘凶险 性前置胎盘13胎盘早剥并发症胎儿宫内死亡DIC产后出血急性肾衰羊水栓塞14四步触诊法子宫外形，宫底高度胎背四肢先露入盆程度15舐棘间径IS:2326cm舐崎间径IC： 2528cm舐耻间径EC： 1820cm坐骨结 节间径 IT： 8.59.5cm15枕先露分娩机制：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出16滴虫阴道炎分泌物特点稀薄脓性黄绿色泡沫状有臭味17外阴阴道假丝酵母菌分泌物特点：白色豆腐渣样18盆腔炎诊断最低标准：宫颈举痛，子宫压痛，附件区疼痛1

7、9内异症类型卵巢型深部结节浸润型腹膜型特殊类型20子宫肌瘤常见变性玻璃样变囊性变红色样变肉瘤样变钙化21内膜癌常见部位：两侧宫角，宫底22前庭大腺开口：小阴唇与处女膜之间医学免疫学名解释抗原(antigen, Ag)是指能与TCR/BCR或Ab结合，促使 其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合， 进而发挥免疫效应的物质。抗体(Ab)：是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增值分化为浆 细胞所产生的糖蛋白，重要存在于血清等体液中，通过与相应抗原特异性结合发挥免疫 功能。体液免疫应答(humoral immune response, Hl)B细胞介导的特异性免疫应答。免疫：

8、免疫指机体识别“自己”与“非己” (self-nonself),对“非己”抗原发生清除、 排斥反应，以维持机体内环境平衡与稳定的生理功能，包括免疫防御功能、免疫监视功能 和免疫稳定三大功能。免疫忽视(immunological ignorance)自身应答T细胞克隆与 相应组织特异性Ag亲和力低，或Ag浓度低，并不致AID的状态。免疫耐受T/B细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。已被耐受原 致敏的机体再次接触同一抗原时，呈特异性地免疫无应答状态，而对其他抗原的刺激 仍有免疫应答的能力。PRR（模式识别受体），指存在于固有免疫细胞表面的一类能够直接识别结 合病原微生物或宿主凋亡细

9、胞表面的某些共有的特定分子结构的受体。包括：MR、SR、TLRo免疫防御（immunologic defence）：是针对外来抗原（如微生物或毒素）的一种免疫 保护作用，或称为抗感染免疫。如果免疫应答表现过于强烈，则在清除抗原的同时， 也会造成组织损伤，即发生超敏反应（变态反应）。如免疫应答过低或缺如，则可发 生免疫缺陷病。免疫监视（immunologicsurveillance）：正常情况下,体内的某些免疫细胞能发现并处理（杀伤、消毁）体内经常出现的少量异常细胞。免疫稳定（immunologichomeostasis）：正常情况下，机体可经常地清除损伤或衰老的自身细胞，以维持免疫 机能在生理

10、范围内的相对稳定性。抗原：能诱导机体免疫系统发生特异性免疫应答并能与相应应答产物（Ab或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。亦称免疫原.免疫原性：指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋 巴细胞的特性。抗原特异性：机体对诱导免疫耐受的某一抗原无应答，而对其他抗原的刺激仍有正常免疫应答能力。抗原性：与抗体or致敏T淋巴细胞，即免疫应答产物发生特异性结合的能力。半抗原：仅具有抗原性而无免疫原性的物质称为半不完全抗原，又称为半抗原。半抗原与载体结合后，可成为完全抗原。完全抗原：时具有免疫原性和抗原性的物质。（表位）抗原决定族：是指抗原性物质

11、表面决定该抗原特异性的特殊化学基 团，又称表位。共抗原：具有共或相似的抗原表位的不抗原。异嗜性抗原：在人不种属动物物和微生物细胞表面上存在的共抗原。它们之间有广泛交叉反应，与种属特异性无关。又称Forssman抗原。超抗原：只需极低浓度（l-10ng/ml ）既可激活大量的T细胞克隆，产生极强的免疫应答效应，但其激活机制与方式有别于常规抗原与有丝分裂原.TD-Ag :胸腺依赖性抗原，这类抗原需在T细胞辅助才能激活B细胞产生Ab,绝大多数Ag属此类。如血细胞、血清成分、细菌等。共同特点：TD-Ag刺激 机体所产生Ab主要为免疫球蛋白G,且还可刺激机体产生细胞免疫。可引起回忆应答。多由蛋白质组成，

12、分子量大， 表面决定簇种类多，但每种决定簇的数量不多，且分布不均匀。TIAg:非胸腺依赖性抗原，不需T细胞辅助即可刺激机体产生抗体。少数Ag 属此类。如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。共同特点：Tl-Ag刺激机体产生的Ab仅是免疫球蛋白M,不引起回 忆应答，不引起细胞免疫。免疫球蛋白：指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。H链：免疫球蛋白分子是由二硫键连接的四条（两对）多肽链组成。其中长的一对称为重链，即H链。约由450-570 个氨基酸残基组成，分子量约为50-70Kdo每条H链由一个可变区、三或四个恒定区和一个钱链区构成。L链：免疫球蛋白分子是由二硫键连接的四条（两对）多肽链组成。其中短的

13、一对称为轻链，即L链。约由214个 氨基酸残基组成，分子量约为25Kdo每条L链由一个可变区和一个恒定区构成。可变区（V区）：指免疫球蛋白多肽链的氨基轻链的1 / 2与重链的1 /4区段，氨基酸组成及排列顺序多变。恒定区：指免疫球蛋白多肽链的竣基轻链的1 / 2与重链的3 /4区段，氨基酸的组成和排列比较恒定。超变区：亦称互补决定区（CDR） o免疫球蛋白可变区中，氨基酸残基变异性更大的部分。系抗体分子与抗原分子 特异性结合的关键部位。骨架区：免疫球蛋白可变区中除去超变区的部位。该区域不与抗原分子直接结合，但对维持超变区的空间构型起 着重要的作用，其结构也较稳定。连接链Q链）为免疫球蛋白中连接

14、两个或两个以上免疫球蛋白单体的多肽链。分泌片是上皮细胞产生的一种多肽，以非共价键方式连接两个电单体分子，并与链共组成分泌型g起到抵抗蛋 白酶消化的作用。功能区构成免疫球蛋白单体分子的四条多肽链中，每条肽链又可被链内二硫键连接形成几个球形结构，并具有不 有生物学功能，这些具有生物学功能的球型结构称为免疫球蛋白的功能区。每条轻链有两个功能区（VL和CL）。IgG、IgD的H链有四个功能区（即VH、CHI、CH2、CH3） ； IgM和IgE重链有四个CH,即多一个功能区CH4。功能区之间的区域。含大量脯氨酸，具有弹性。适于与较链区指免疫球蛋白重链CHI和CH2 抗原结合，也与补体活化有关。源功能区

15、免疫球蛋白、T细胞抗原受体及MHC分子等的功能区中某些氨基酸具有共重复性、结构的相似形和功能的一致性，故称为源功能区。1g 超家族鉴于功能区具有源性的特性，将1g分子、T细胞抗原受体分子、MHC的I类和n类抗原分子以及某些CD抗原分子等，统称为1g超家族。Fab段即抗原结合片段。用木瓜酶消化IgG分子，可得到两个Fab和一个Pc段。Fab段含有一条完整的轻链和重链近氨 基端侧的1 / 2多肽链。该片段具有单价抗体活性，能与一个相应的抗原决定族特异性结合。Fc 段即可结晶片段。用木瓜蛋白酶消化IgG分子，可得到两个Fab和一个Fc段。Fc段含有两条重链竣基端侧的1/2多肽链。该片段无抗体活性，但

16、具有活化补体、结合细胞和通过胎盘等生物学功能。种型(isotype ) 一种属内所有个体共有的1g抗原特异性，可在异种体内诱导产生相应抗体。种型抗原特异性主要位于1g的c区，包括类和亚类，型和亚型。种异型(allotype )是指一种属不个体间的1g分于抗原性的不，主要反映在1g分子上的CH和CL上一个或数个氨基酸 的差异，这种差异是由不个体的遗传基因决定的，故称为遗传标志。独例 (idiotype ):指一个体不B细胞克隆所产生的免疫球蛋白分子可变区有不的抗原特异性，由此而区分的型 别称为独特型。独特型抗原决定簇主要是由于超变区的氨基酸的差异决定的。杂交瘤技术抗体产生细胞(B细胞)与骨髓瘤细

17、胞融合的人工方法，这种融合的细胞既具有肿瘤细胞无限繁殖的特 性，又具有B细胞合成分泌特异性抗体的能力，分离单克隆杂交瘤细胞后即可得到单克隆抗体。单克隆抗体(monoclonal antibody, McAb )由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、 只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体。补体系统：系统包括30余种组分，广泛存在于血清、组织液与细胞膜表面的，一组经活化后具有酶活性的蛋白质反应系 统，补体（complement, C）是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后 具有酶活性的蛋白质。补体经典途径：为补体激活途径之一，激活剂主要为与抗原结合后的IgG或 IgM类抗体，并由C1到C9连续发

18、生级联反应，最终产生溶细胞效应的过程。C4b2b:是由Cl酯酶裂解C4和C2产生的裂解片段在细胞膜上形成的稳定复合体，具有裂解C3活性，所以被称为经 典途径的C3转化酶。C4b2b3bn：是多个C3b与细胞膜上已形成的C4b2b（C3转化酶）共价结合形成的复合物，具有裂解C5活性，所以是经典途径的C5转化酶。膜攻击复合体：是补体系统激活后形成的C5b6789大分子复合体，能使细胞膜发生严重损伤，导致细胞裂解。替代途径：是不经Cl、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物（如酵母多糖）结合 而启动补体（C3C9）酶促连锁反应，产生一系列生物学效应，最终导致细胞溶解

19、破坏的补体活化途径，又称旁路途径，或二途径。C3bBb：是在补体替代激活途径中，激活物表面的C3b与D因子裂解B因子产生的Bb结合形成复合物，即补体替代激活途径中的C3转化酶。I因子：亦称C3b灭活因子，能使C3b和C4b裂解灭活，从而对经典和替代途径的C3转化酶的形成产生限定抑制 作用。H因子：能辅助I因子灭活C3b,并能竞争抑制B因子与C3b结合，也能从C3bBb 中解离置换Bb,促进替代途径C3转化酶衰变灭活。P因子：亦称备解素，可与C3bBb结合使C3bBb趋于稳定，减慢衰变。补体受体：是细胞膜上能与补体成分或补体片段特异性结合的一种表面糖蛋白。免疫粘附：是抗原抗体复合物通过C3b或C

20、4b粘附于具有C3b受体的细胞表面的现象。通过粘附形成大的复合物, 便于吞噬细胞清除。TH1细胞：是CD4+辅助性T细胞的一个功能性亚群，主要分泌IL-2、IFN-g、TNF-b等细胞因子，辅助抗细胞内寄生微生 物和迟发型超敏反应的细胞免疫效应、功能。TH2细胞：是CD4+辅助性T细胞的一个功能性亚群，主要分泌IL.4、IL.5, IL-10, IL-13等细胞因子，主要对体液免疫应 答起辅助作用，如辅助B细胞产生抗体和吞噬细胞非依赖性的防御功能（指对寄生虫感染和对过敏原的反应）。Ts 细胞：即抑制性T细胞，是CD8+T细胞的一个功能性亚群，其功能是抑制免疫应答反应。CTL （Tc）:是T细胞

21、的一个主要功能亚群，表达CB8分子，具有特异性细胞毒作用，识别抗原具有MHC-I类分子限 制，在抗病毒、抗胞内寄生菌和抗肿瘤免疫中起十分重要的作用，另外，还具有免疫调节作用。TH细胞：即辅助性T细胞，是T细胞的一个主要功能性亚群，表达CD4分子和TCR a b,识别抗原受MHC- II类分子 限制，在体液免疫和细胞免疫应答中均具有辅助性和效应性功能。膜表面免疫球蛋白（Smlg）：是表达在B细胞上的免疫球蛋白分子，成熟B细胞一般表达有单体IgM和IgD分子，是 B细胞抗原受体（BCR）,可特异识别抗原。Smlg也是鉴别B细胞的主要标志。ADCC 效应：即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。其机制为靶

22、细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复 合物后，IgG抗体的Fc段与效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞）上的Fc受体结合，使效应细胞活化，产生对靶细胞的杀伤作用。抗原递呈作用：指单核一巨噬细胞等一些细胞摄取、处理和传递抗原信息，诱导淋巴细胞发生免疫应答的作用。APC：抗原提呈细胞，又叫辅佐细胞，能摄取、加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的细胞。细胞因子：机体多种细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的统称。为生物信息分子，具有介导和调节免疫应答 及炎症反应,刺激造血功能，参与组织修复等功能。单核因子：由单个核吞噬细胞产生的细胞因子。生长因子：具有刺激细胞生长活性的细胞因子。集落刺激因

23、子：可刺激骨髓未成熟细胞分化成熟并在体外可刺激集落形成的细胞因子。白细胞介素：是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。由于最初是由白细胞产生又在白细胞间发挥作 用，所以由此得名，现仍一直沿用。淋巴因子：指由淋巴细胞产生的细胞因子。自分泌效应：指某种细胞因子的靶细胞也是其产生细胞，则该因子对靶细胞表现出的生物学作用。旁分泌效应：指某种细胞因子的产生细胞和靶细胞非一细胞，但二者相邻近，则该因子对靶细胞表现出的生物学作用。干扰素（IFN）：是最早被发现的一种细胞因子；因其具有干扰病毒复制的能力，故得此名。根据产生细胞的不同分为 三种类型，即IFNa,主要由白细胞产生；IFNb,主要由成纤维细

24、胞产生；IFNg,主要由T细胞产生。又根据生 物活性不同，可分为I型干扰京和H型干扰素。I型干扰素包括IFN-a和IFN-b可由病毒或多聚核甘酸诱导产生，其生 物学作用以抗病毒、抗肿瘤为主，时具有一定的免疫调节作用；II型干扰素包括IFNg,可由有丝分裂素诱导产生，其 生物学作用以免疫调节为主，具有一定抗肿瘤作用，抗病毒作用较弱。肿瘤坏死因子（TNF ）：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。根据来源和结构分为两种类型，即TNF-a和TNFb两种因子具有相的结 合受体，均有抗肿瘤作用，也是重要的致炎因子和免疫调节因子，同时与发热和恶液质形成有关。趋化因子（chemokines）：是指具有吸引

25、白细胞移行到感染部位的一些低分子量（多为8-10KD）的蛋白质（如IL-8、 MCP-1等），在炎症反应中具有重要作用。主要组织相容性复合体（MHC）是一组紧密连锁的基因群，它所编码的抗原 抗原引起快而迅速的排除反应，并在免疫应答过程中起重要作用。主要组织相容性系统（MHS）代表个体特异性的引起移排斥反应的种异型抗原称为组织相容性抗原。组织相容性抗 原包括多种复杂的抗原系统，其中能引起强烈而迅速的排斥反应的抗原系统称为主要组织相容性抗原系统，简称主 要组织相容性系统。人类白细胞抗原（Humanleukocyte antigen, HLA）是指人的主要组织相容性抗原系统，由于首先在人的外周血白细

26、胞 表面发现，故称为人类白细胞抗原，编码该抗原的基因也可称HLA,即人类的MHC,定位于人类6号染色体短臂。HLA多态性多态性是指在一随机婚配的群体中，染色体一基因位点有两种以上等位基因，可编码两种以上基因产 物的现象。HLA的多态性产生是由于HLA复合体的每个基因位点均为复等位基因，并均为共显性所致。MHC 限制性（MHC restriction）在免疫应答识别阶段T细胞与APC之间的作用和免疫效应阶段T细胞与靶细胞之 间的作用都涉及到TCR对自身MHC分子的识别，即只有当相互作用细胞双方的MHC分子一致时，免疫应答才能发生, 这一现象称为MHC限制性。迟发型超敏反应：是细胞免疫应答，表现为

27、由淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主的炎症反应。参与迟发超敏反应的抗原 特异性效应细胞主要为TH1细胞。免疫调节：是指在免疫应答过程中基因调控下的免疫细胞和免疫分子相互之间，以及与其它系统如神经内分泌系统 之间的相互作用，共影响免疫应答的发生、性质、强度、范围和终止，使免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的 水平。独特型：是指存在于自身体内lg、BCR、TCR可变区的抗原决定簇，独特型决定簇诱导相应的抗独特型抗体产生或相 应的抗独特型细胞克隆活化。类毒素外毒素经0.3% 0.4%甲醛处理后，失去其毒性，但仍保留免疫原性的制剂称为类毒素。类毒素进入机体后， 可刺激机体产生抗毒素，与外毒素结合使之失去毒性作

28、用。过继性细胞免疫是将供体的淋巴细胞转移给受体，增强其细胞免疫功能。过继性细胞免疫可分为特异性和非特异 性两类，前者是用已知抗原致敏的淋巴细注入受体后使获得对该抗原的细胞免疫能力：后者是用未经特殊抗原致 敏的正常人淋巴细注入受体后使其获得对多种抗原的细胞免疫能力。克隆清除（clonal deletion细胞克隆对组织特异性自身Ag具高亲和力，且Ag浓度高，T细胞克隆凋亡。人工主动免疫人工主动免疫是用疫苗（抗原）接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。人工被动免疫人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧预防感染的措施。 因这些免疫物质并非由被接种者自己

29、产生，缺乏主动补充的来源，易被清除，维持时间短暂。合成肽疫苗合成肽疫苗是根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成的免疫原性多肽，试图以最小的免疫原性肽 来激发有效的特异性免疫应答。亚单位疫苗亚单位疫苗是去除病原体中与激发保护性免疫无关的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫 苗。基因工程疫苗 重组抗原疫苗是利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。核酸疫苗用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建的重组体直接注入体内，通过宿主细胞的转译系统表达 目的抗原，从而诱导机体产生特异性免疫的疫苗。31羊水栓塞（AFE）:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥 散性血

30、管内凝血DIC,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症32子宫破裂ROU：在妊公晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎 儿生命的严重并发症33病理性缩复环PRR：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子 宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，可见该环逐渐上升达脐平或脐上，压痛明 显34产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期， 通常为6周35恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出36产褥感染（PI）:分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染37产褥病率：分娩24小时以后的10日内，每日测

31、量体温4次，间隔时间4小时，有2次 体温23838细菌性阴道病（BV）:道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症 改变39肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征）：肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎，由于 肝包膜水肿，吸气时右上腹疼痛40子宫内膜异位症（EMT）:子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，临床 表现为粘连，疼痛，不孕41卵巢巧克力囊肿：卵巢子宫内膜异位囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10- 20cm,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧性血性液体42盆底功能障碍（PFD）：女性盆底支持组织因退化、创伤等因素导致其支持薄弱，从而发 生盆底功能障

32、碍43子宫脱垂（UP）:子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全 部 脱出阴道口以外44压力性尿失禁（SUI）:指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩压 或 膀胱壁对尿液的张力所引起45转化区（移行带）：原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部之间的区域，是CIN及子 宫颈癌的好发部位46多发性子宫肌瘤：子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫47子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最 常见48梅格斯综合征（Meigs ）:纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者，手术切除肿瘤后，胸腔 积液，腹腔积液自行消失49功能失调性

33、子宫出血（DUB）:简称功血，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非生殖器 官 或其他系统器质性病变引起的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性50希恩综合征（Sheehan syndrom）：由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性 腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现一系列症状：闭经、无泌乳、性欲 减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩，以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退， 出现畏寒、嗜睡、低血压，可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛，视野缺损及视力减退等症 状，基础代谢率降低51Asherman综合征：为子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出 血刮宫损伤子

34、宫内膜，导致宫腔粘连而闭经52卵巢早衰：40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭转基因食疫苗用转基因方法，将编码有效免疫原的基因导入可食用食物细胞的基因组中，免疫原即可在物的可食用 部分稳定的表达和积累，人类和动物通过摄食达到免疫接种的目的。自身免疫:是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象，即产生了对自身成分的抗体或致敏淋巴细胞.自身免疫性疾病:是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状 态.免疫缺陷病：由于先天性免疫系统发不良或后天损伤因素而引起免疫细胞的发生，分化增殖，调节和代谢异常,并导致 机体免疫功能降低或缺陷，临床上表现为易发生反复感染的一组综合征。肿

35、瘤抗原指细胞恶性转化过程中出现的蛋白质和多肽分子的总称。TSA肿瘤特异性抗原，表达于肿瘤组织，而不存在于正常组织细胞的抗原。TSA是通过肿瘤移植排斥试验证实的，故又称为肿瘤特异性移植抗原（TSTA）或肿瘤排斥抗原（TRA）。TAA肿瘤相关抗原（tumor-associated antigen, TAA）：此类抗原既存在于肿瘤细胞，又存在于正常组织细胞，但在肿瘤细胞常过量表达。过继免疫治疗是指向肿瘤患者传输具有抗肿瘤活性的免疫细胞或细胞因子，直接杀伤肿瘤或激发机体抗瘤免疫效应。 抗体亲和力成熟：随着抗体应答的不断进行，B细胞产生的抗体亲和力不断提高的现象。与体细胞高频突变有关。 中枢免疫器官：是

36、免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺。2353多囊卵巢综合征（PCOS ）:是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过 高的临床会生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖 54人工流产综合反应：手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心 动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、 抽搐等迷走神经兴奋症状55紧急避孕：无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊分的 发生而采用的补救避孕法56LOT枕左横位：胎头矢状缝位于骨盆横径上，后卤在骨盆左侧方LOA枕左前位：胎头矢状缝

37、位于骨盆入口右斜径上，小囱门在骨盆左侧方LOP枕左后位：胎头矢状缝位于骨盆入口左斜径上，大囱门在骨盆右侧方57妊金期高血压 HDCP：妊。与高血压并存的一组疾病，是妊公期特有的疾病。临床表现为 高血压，蛋白尿，水肿。严重者出现抽搐，昏迷或死亡58妊金期肝内胆汁淤积症ICP :妊金期特有并发症，以皮肤瘙痒，黄疸，胆汁淤积为特征59葡萄胎 HM：妊外后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借 蒂相连成串，形如葡萄而名之1孕激素周期性变化卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化，分泌 少量孕酮，排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7-8日黄体成熟时，

38、分泌量达到高峰， 此后逐渐下降，月经来潮时降到卵泡期水平2雌激素周期性变化卵泡开始发育时雌激素分泌量很少，至月经第七日卵泡雌激素量迅速增加，于排卵前达到 高峰。排卵后由于卵泡液中雌激素释放入腹腔至循环中雌激素暂时下降，排卵后1-2日黄 体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，于排卵后7-8日黄体成熟时形成又一高峰。 此后黄体萎缩，雌激素水平急剧下降，在月经期达最低水平3雌、孕激素生理作用雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛，分泌增多，变稀闭合，分泌减少，变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影

39、响骨代谢、脂代谢T升高4受精卵着床必备条件透明带消失囊胚细胞与滋养细胞分化出合体滋养细胞囊胚细胞与子宫内膜同步发育 且功能拮抗孕妇体内分泌足够量的孕酮5胎盘的功能（1）物质交换功能气体交换营养物质供应排出胎儿代谢产物（2）防御功能（3）合成功能（4）免疫功能6早孕的症状与体征停经：最早，最主要的症状早孕反应尿频：不伴尿急，尿痛，无腰疼，子宫增大超出盆腔后消失乳房变化：增大，肿痛，蒙氏结节妇科检查：a.阴道黏膜与子宫颈呈蓝紫色b.停经八周时子宫为非孕时的2倍，停经12周为非孕时的3倍c.黑加征7三种特殊类型流产的处理稽留流产a.确诊后尽早排空子宫b.胎死过久易并发DIC,处理前应查血常规，血小板

40、计数，凝血功能c.给予快雌醇提高子宫肌对缩宫素的敏感性d.子宫V12周可行刮宫术，术中肌注缩宫素减少出血复发性流产：预防为主，查血型流产合并感染：治疗原则为控制感染同时尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多可给予广谱抗生素2-3日待感染控制后再行刮宫，必要时切除子宫8输卵管妊金临床表现（1）症状：停经后腹痛与阴道流血停经腹痛：a.发生流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感b.发生流产或破裂后，突然一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐c.血液局限于病变区，表现为下腹部疼痛d.血液积聚于子宫直肠险凹，可出现肛门坠欲感阴道流血晕厥与休克腹部包块（2）体征：一般情况：贫血貌、休克表现，腹腔内血液吸收时体温略

41、升腹部检查a.急腹症b.移动性浊音c.下腹部可触及包块d.宫颈举痛（主要体征）盆腔检查&阴道内有来自宫腔的少许液体b.阴道后穹窿饱满有触痛c.检查子宫有漂浮感9输卵管妊金诊断hCG测定孕酮测定B超腹腔镜检查（金标准）阴道后穹窿穿刺10妊2期高血压病理生理变化全身小血管痉挛，内皮损伤，局部缺血，全身脏器灌流不足（1）脑脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿，充血，局部缺血，血栓形成，出血等眼底动静脉痉挛，动静脉比例失调，造成眼底出血，甚至失明（2）肾脏血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿肾血流量下降，肾小球滤过率下降，血浆尿酸浓度升高，血浆肌酎上升肾功能损害导致少尿无尿，血浆肌酢超过177-265 umol/

42、1（3）肝脏各种转氨酶水平升高，碱化磷酸酶升高严重血管痉挛，门静脉周围出血坏死肝包膜下血肿形成肝脏破裂（4）心血管血管痉挛，血压上升，外周阻力上升，后负荷增加，心血管系统处于低排高 阻状态血管壁通透性增加，导致心肌缺血，间质水肿等，严重时导致心衰11子痫前期临床表现（1）轻度：妊分20周后出现收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg,伴蛋白尿或 随机尿蛋白（+ ）（2）重度血压持续升高，收缩压60mmHg和（或）舒张压三llOmmHg蛋白尿N5g/24h或随机尿蛋白（+）持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状肾功异常：少尿或血肌酎106umol/l肝功异常：肝功AST或ALT水平升高持

43、续性上腹疼，肝包膜下血肿或肝脏破裂心力衰竭、肺水肿低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液血液系统异常：血小板持续下降并低于100X10A9/L,血管内溶血，贫血， 黄疸，血LDH升高胎儿生长受限或羊水过少早发型即妊2 34周以前发病12妊金期高血压的分类妊公期高血压子痫前期轻度、重度子痫慢性高血压并发子痫前期妊公合并慢性 高血压13妊高症的诊断高血压：同一手臂至少2次测量收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg定义为 高血压，若血压较基础血压升高30/15mmHg但小于140/90不作为诊断依据但需严密观察 尿蛋白：20.3g/24h或随机尿蛋白20.3g/L或尿蛋白定性2 （ + ）定义为

44、尿蛋白 水肿（不作为诊断标准）+膝盖以下；+延及大腿；+延及外阴腹壁；+全身水肿 伴腹水14子痫的治疗（1）治疗目的：控制病情，延长孕周，改善妊分结局（2）治疗原则：休息、镇静、解痉、有指征降压、利尿、适时终止妊分休息：取左侧卧位，保证睡眠镇静：a.地西泮30mg/h, 24h不超过lOOmgb.冬眠合剂：由于氯丙嗪紧急降压，减少肾，子宫胎盘血供，损伤母儿肝脏，仅 用于硫酸镁治疗效果不佳时解痉：首选药物硫酸镁用药指征也控制抽搐预防再抽搐b.预防重度子痫前期发展为子痫 c.子痫前期临产前用药预防抽搐15使用硫酸镁必备条件膝腱反射存在呼吸力16次/分尿量 217ml/h 或 4mol/24h备有1

45、0%葡萄糖酸钙16心脏病常见并发症（1）心力衰竭轻微活动后出现胸闷、气短、心悸休息时心率超过100次/分，呼吸超过20次/分夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失（2）感染性心内膜炎（3）缺氧和发组（4）静脉栓塞和肺栓塞17早期出血：流产、异位妊合、滋养细胞疾病晚期出血：子宫破裂，前置胎盘，胎盘早剥，早产早晚均有出血：宫颈息肉18前置胎盘体征休克腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊公周数相符胎先露高浮，易发生胎位异常胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内耻骨联合上方听到胎盘杂音宫缩为阵发性，间歇期子宫松弛19胎盘早剥临床表现及分类主要表现为腹痛，阴道出血I度：剥

46、离面积小，多见于分娩期，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显，子宫大小与 妊公周数相符，胎盘母体面有凝血块及压迹II度：疼痛程度与胎盘后积血呈正比，贫血程度与阴道流血量不符，子宫大于妊仝周数， 宫底随胎盘后血肿增大而升高山度：胎盘剥离面积超过1/2,休克症状，基础心率很快10次；子宫硬如板状，宫缩间 歇不松弛；胎位扪不清，胎心消失20胎盘早剥与前置胎盘的鉴别前置胎盘胎盘早剥与发病有关因素经产妇多见常伴发于妊高症等血管性疾 病或有外伤史，发病急腹痛无有剧烈腹痛阴道流血与全身失血成正比与全身失血不成正比子宫软，大小与孕周相符板状硬，有压痛，可大于孕 周阴道检查子宫内口可触及胎盘组织无胎盘组织触及胎盘

47、检查无凝血块压迹，胎膜破口距 胎盘边缘V7cm早剥部分有凝血块压迹胎位胎心胎位清，胎心正常胎位不清，胎心减弱或消失24影响分娩的因素（1）产力子宫收缩力：节律性，对称性，极性，缩复作用腹壁肌与膈肌收缩力肛提 肌收缩力（2）产道骨产道：a.入口前后径11cm b.入口横径13cme,入口斜径12.75cm软产道（3）胎儿（4）精神心理因素25临产的诊断规律且逐渐增强的宫缩（持续时间30s以上，间歇5-6min）宫颈管消失宫口扩张 胎先露下降，镇静药不能抑制26产后出血的病因（1）子宫收缩乏力全身因素产科因素子宫因素：肌纤维过分伸展；肌壁损伤；子宫 病变（2）胎盘因素胎盘植入胎盘滞留胎盘部分残留（3）软产道裂伤（4）凝血功能障碍27产后出血的临床表现（1）阴道流血胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，考虑软产道损伤胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，考虑胎盘因素胎儿娩出后阴道流血较多，考虑子宫收缩乏力或胎盘胎膜