法律文件模板-医疗服务合同.docx
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1、医疗相关服务合约协议合约协议甲方机构:法定代表人:住所:联系电话:统一社会信用代码:资质证书号码:合约协议乙方机构:法定代表人:住所:联系电话:统一社会信用代码:资质证书号码:为充分发挥 医院卫生资源优势,确保合约协议乙方机构员工诊疗、抢救及时有效,经双方共同协商,达成如下协议:一、合约协议乙方机构确定合约协议甲方机构为医疗挂靠单位,合约协议甲 方机构为合约协议乙方机构人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。二、合约协议乙方机构人员到合约协议甲方机构就诊,可根据需要选择在普 通门诊、专家门诊就诊,或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊) 挂号处联系电话。三、合约协议乙方机构人
2、员若需要紧急抢救,可直接拨打合约协议甲方机构 联系电话;合约协议甲方机构急诊科接联系电话后按市120 急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系), 急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员,合约协议乙方机构自送 时,应与合约协议甲方机构急诊科联系,便于做好急救的准备。四、为了伤员能得到及时、有效地救治,合约协议甲方机构根据合约协议乙 方机构的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识,授课劳务费由合约协议乙 方机构支付,合约协议乙方机构在每次急救时安排好救护车的进出路线。五、合约协议甲方机构在诊疗中应坚持合理检查,合理用药,执行 省物价局和 省卫生厅共同定制的医
3、疗相关服务价格标准,协助合约协议乙方 机构控制非必需的医疗费用开支,并提供相应的资料以共报销。六、费用结算方式方法。双方以人民币形式结算。合约协议乙方机构每发生 一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。七、争议的解决1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷 之解决,受中华人民共和国现行有效的法律的约束。2、本合约协议在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由 有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第 种方式方法解决(只能选择 一1种):(1)提交 仲裁委员会仲裁;(2)依法向 人民法院起诉。八、本协议一式两份,双方各持一份,自合约协议甲方机构乙双方法定代表 或授权代表签字签字盖章之日起生效。有效期 年。合约协议甲方机构(签章):合约协议乙方机构(签章):法定代表人:法定代表人:签订日期:年一月一日签订日期:年月日签订地点:签订地点:
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