兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题题库.docx
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1、兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题题库缺血性缺氧。由于全身性 瘀血时,因血流缓慢,血液流经组织中毛细血管 时,脱氧过多,严重休克时,心输出量大大减少,外周循环缺血缺氧,粘膜呈青灰色。血液中出现多量的异常血红蛋白 衍生物(如高铁血红蛋白)。黄染。结膜呈不同程度的黄色,在巩膜及瞬膜处易于表现出来,是由于胆色素代谢障碍,使血液中胆红索浓度增高所致。出血点,出血斑。见于败血性传染病,出血性素质的疾病。2、 皮下浮肿及皮下气肿的区别皮下水肿水肿部位的特征是皮肤表面光滑,紧张而有冷感,弹性减退,指压留痕,呈捏粉样,无痛感,肿胀界限多不明显。从临床角度,要多考虑营养性水肿,心 脏性水肿,肾性水肿等。皮下气
2、肿肿胀界限不明显,触压时柔软而容易变形,并可感觉到由于气泡 破裂和移动所产生的捻发音。窜入性气肿。体表皮肤移动性较大的部位 (如腋 窝,肘后及肩胛附近等),发生创伤时,由于动物运动,创口一张一合,空气被吸入皮下,然后扩散到周 围组织,肺间质性气肿时,空气沿气管,食道周围组织窜入皮下组织内,引起颈 侧皮下气肿。腐败性气肿。由于厌气性细菌感染,局部组织腐败分解而产生的气体积聚于皮下组织所 致。3、 解释咳嗽的声音特点及临床意义(1) 性质。一般分为干咳和湿咳。22、 呼吸类型:动物呼吸时,胸壁和腹壁的运动,大多数动物正常状况为 胸腹式呼吸,胸壁和腹壁的欺负强度基本相等,但后者稍强于前者。23、 发
3、绢:即可视粘膜呈蓝紫色,是血液中还原血红蛋白增多或形成大 量变性血红蛋白的结果。24、 呼吸运动:动物呼吸时,鼻翼、胸壁及腹壁同时有节奏的协调动作25、 肠痉挛:呈现间歇性腹痛,听诊时肠音增强,连绵不断,排出稀软 便,口腔湿润,耳鼻发凉,体温、脉搏、呼吸变化不大。26、 肠瞰气:又分为原发性肠鼓气和继发性肠鼓气。原发性肠鼓气:腹疼剧烈,腹围膨大,动物呼吸困难,结膜潮红,腹围膨大与腹痛时间基本一致。继发性肠鼓 气:腹痛剧烈,腹围膨大,动物呼吸困难,结膜潮红,腹痛数小时后腹围逐渐膨大。27、 反刍:反刍动物采食后,可出现周期性的将食物通过呃逆现象把食物 重新排入口腔,并且重新进行咀嚼、吞咽的现象。
4、28、 暧气:是反刍兽的一种生理现象,由瘤胃内容物产生的气体(H2, C02,CH4 等),压迫瘤胃背囊使液面向下推移,反射性的使瘤胃胃壁发生收缩, 与此同时网胃胃壁迟缓,瘤胃中的液面下降,而使气体超过食管沟及贲门括约肌松弛,气体即由食管 沟排除。29、 代偿性碱/酸中毒:机体的缓冲体系、呼吸及肾脏在酸碱失衡不很严重的请款下通过调节作用,使HCQ-与LII2C0比值仍维持在正常范围之内,血液PH也不会发生显著变化的情况。30、 渗出液:因局部组织受到损伤、发炎所造成的积液。31、 漏出液:因机械作用所引起的液体积聚。二、简答题与论述题1、可视黏膜颜色的病理状态和其诊断意义1) 红大多情况是因全
5、身血液循环发生异常所致。潮红又分为:a) 弥漫性潮红:见于各种急性热性传染病,急性胃肠炎等(因血管运动中枢机能紊乱及外周血管扩张所致)。b) 树枝状潮红:在弥漫潮红的基础上并见有小血管高度扩张(因心脏、血管疾病导致的全身血液循环障碍)。2) 结膜苍白:结膜色淡,甚至灰白色,是贫血的象征。a) 急剧苍白:见于突然一次大量失血,如肝、脾及大血管破裂。b) 逐渐苍白:见于各种原因所致的慢性贫血,如慢性营养缺乏、慢性传染病(传染性贫血、鼻疽、结核)、内外寄生虫病。3) 结膜黄染:结膜颜色淡黄或黄,巩膜黄染的程度有时比结膜明显,结膜黄染的原因为:a) 肝实质性的,也称肝性黄疸,主要是胆色素代谢障碍的结果
6、,胆红质定性试验呈双相反应,见于各种原因所致的各种肝脏疾病,如某些传染病、营养代谢性疾病及中毒性疾病(因肝细胞发炎、变性或坏死,毛细血管瘀滞,结合性的 和非结合性的胆红素进入血液)。b) 胆管阻塞性的,也称肝后性黄疸,胆红素定性试验呈直接阳性反应,见于胆管阻塞性疾病,如胆管蛔虫阻塞、胆道结石、胆管炎、胆管受到压迫等(因胆阻塞,胆汁排出障碍,胆管扩张,单管破裂,结合性胆红素进入血液)C) 溶血性的,也称肝前性黄疸,胆红素定性试验呈间接阳性反应。见于各种原因所致的溶血性疾病,如新生驹溶血性黄疸、血液寄生虫、血孑包子虫病(因大 量红细胞被破坏,产生大量的血红蛋白,致使血液中非结合性的胆红素含量增多)
7、。4) 结膜发绢:结膜呈蓝紫色,缺 0所致,引起发绢的原因有:a) 呼吸系统疾病:见于上呼吸道狭窄、毛细支气管炎,各种肺炎、肺水肿等(因肺通气或换气功能障碍)。b) 心血管系统疾病:见于全身性血液循环障碍,如心力衰竭、各种原因所致的休克等(因血液循环急剧减慢,全身淤血,血样供应不足,血氧饱和度下降,血中还原血红蛋白增多)。c) 中毒性疾病:见于某些中毒疾病,如亚硝酸中毒(因血红蛋白变为 高铁血红蛋白,失去携氧能力)。5) 结膜出血点或出血斑:见于马传染性贫血、血斑病、焦虫病等。除了以上检查眼结膜的色彩外,还应注意眼睑有无肿胀和分泌物。2马属动物肺区叩诊界的判定马:5个点。1占:1 八、?马的倒
8、数第2肋与背最长肌下缘的交点。2占:八、?第16肋与俄结节水平线的交点。占:八、?第14肋与坐骨结节水平线的交点。4占:八、?第10肋与肩端水平线的交点。5占:八、?止于肘头部位。3在血液检查中,试述白细胞检查的临床意义1)2)3)4)轻度感染:中度感染:严重感染:预后不良“白总”轻度增多“白总”中度增多“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞轻度增多+嗜中性杆状粒细胞中度增多+嗜中性杆状粒细胞显著增多+出现嗜酸性粒细胞。+嗜酸性粒细胞消迹。+嗜酸性粒细胞消迹。(病畜的抗病能力已处于劣势):出现中毒性嗜中性粒细胞+变性嗜中性粒 细胞+ “白总”剧增或剧减+嗜酸性粒细胞消迹+嗜中性杆状粒细胞显著增 多
9、。病情好转,预后良好:增多的“白总”逐渐下降+增多的嗜中性粒细胞逐渐 下降+嗜中性粒细胞逐渐减少+重新出现嗜酸性粒细胞+淋巴细胞回增+中毒性嗜 中性粒细4发热的类型及意义1) 按发热期长短:a) 急性热:发热延续1-2周,见于急性传染病,如马腺疫传染性胸膜炎b) 亚急性型:发热延续3-6周,见于马亚急性传染性贫血、马血斑病等。c) 慢性热:发热延续数月甚至一年以上,见于牛结核、马慢性鼻疽、马慢性传染性贫血。d) 一时性热(暂时热):发热持续1-2日,即可降至正常体温,见于注射疫苗、血清之后。2) 按发热程度(发热程度可反映疾病的范围、性质及疾病的轻重程度)a) 微热:体温上升0.5T C,见于
10、局部炎症。b) 中热:体温上升1-2 C,见于呼吸系统、消化系统的一般炎症过程, 如支气管炎、肠炎等,也可见于某些亚急性、慢性传染病,如慢性马鼻疽、呕吐 等。c) 高热:体温上升2-3 C,见于急性传染病和广泛的炎症,如流行性感 冒,纤维 素性肺炎,口蹄疫,猪瘟,弥漫性腹膜炎等。d) 过高热:体温上升3c以上,见于某些严重的急性传染病,如急性马传染性贫血、马传染性胸膜炎、猪丹毒、脓毒败血症等,一般预后不良。3) 按发热曲线的波型:a) 稽留热:高热持续3天以上,每天温差在1C以内,见于马的纤维素 性肺炎,马传染性胸膜肺炎。急性马传染性贫血等b) 弛张热:体温在常温以上,每天温差在1-2 C或2
11、 c以上,见于化脓性疾病,小叶性肺炎,非典型马腺疫等。c) 间歇热:有热期和无热期短暂的交替发生,见于慢性马传染性贫血,焦虫病等。d) 不定型热:体温变化无规律,有时起伏很小,有时变动较大,见于各种非典型的疾病,经过使用退热药或抗菌素治疗的疾病。5在反刍动物的胃肠检查中,瘤胃检查的异常情况视诊触诊叩诊听诊瘤胃积食砍窝由扁变平坚实感浊音界上升蠕动音减弱瘤胃弛缓欣窝下陷柔软感浊音界下降蠕动音减弱瘤胃鼓起砍窝隆起弹性感鼓音金属音6第一二心音的区别第心音第二心音定义心室收缩过程中产生的声音,又叫缩期音心室在舒张过程中所产生的声音,又称舒张期特点房室瓣关闭与振动所产生的声音,持续时间长,音调低,尾音较长
12、动脉根部半月瓣关闭和振动所产生的声音,声音短促、清尾音突然中止心音之间休止期长短第一心音与第二心音间时间间隔短第二心音与下一次的第一心音间时间间隔较长与心脏搏动及动脉脉搏搏动的一致性一致不一致瓣膜的振动由房室瓣产生由动脉瓣产生7解释干湿啰音的发生机理、音响、诊断意义答:啰音是呼吸音以外附加的声音由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所 致;依声音的性质不同,可分为干啰音和湿啰音。(1) 干啰音:是一种持续时间较长的呼吸附加音,是由于气管、支气管或 细支气管狭窄或不完全阻塞,气流吸入或呼出时发生湍流所产生的音响。类似于 鸣笛,见于支气管炎及支气管肺炎初期,由其肿胀或分泌物造成支气管狭窄。(2) 湿啰
13、音:即水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体,如渗出 液痰液,血液,黏液脓痰等,在呼吸时气体通过液体,形成的水泡破裂而产生的 音响多出现于吸气时,或在吸气终末时更清楚,有时也可出现于呼气早期部位及性 质较恒定。见于支气管炎及细支气管炎中后期。8说明动物排粪动作障碍的表现及其意义(1) 便秘:主要表现排粪次数减少,排粪费力,屡呈排粪姿势而排出量 少,粪便于周而色暗。见于热性病,慢性胃肠卡他,肠阻塞,瘤胃积食,瓣胃阻 塞等。(2) 腹泻:表现频繁排粪,粪成稀粥状、液状,甚至水样,腹泻主要是各 种类型肠炎的特征,见于侵害胃肠道的传染病(如猪传染性胃肠炎,猪副伤寒和大肠杆菌 病,牛副结核病)、肠道
14、寄生虫病及中毒(如有毒植物、汞制剂)等。(3) 排粪失禁:动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便,主要是 由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、(4) 排粪痛苦:动物排粪时,表现疼痛不安,呻吟,拱腰努责。见于直肠 炎和直肠损伤,腹膜炎及牛创伤性网胃炎等。(5) 里急后重:病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟 (马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液,是直肠炎的特征,也见于肛门括约肌的痛苦性痉 挛。9投胃管的注意事项是什么?(1)胃管应在使用前仔细洗净,消毒润滑。(2) 插入或抽动胃管时要小心、缓慢,不宜粗暴。(3) 当动物呼吸极度困难,或有鼻炎、咽炎、喉炎及
15、高温时,禁用胃管给 药。(4) 插入胃管后,遇有气体排出,应鉴别是来自胃或是呼吸道,来自胃内 气体有酸臭味,与呼吸动作不一致。(5) 当胃管进入咽部或上部食管时,有时发生呕吐,此时应放低牛头,以 防呕吐物误咽入气管。如呕吐物很多,则应抽出胃管,等吐完后再投。(6)在投药过程中,应密切注意动物表现,一旦发现异常,应立即停止; 使病牛低头,促进咳嗽,呛出药物。严重者,可按异物性肺炎的疗法进行抢救。10如何判断胃管插入食道?插入食道内插入气管内胃管送入时的感觉插入时稍感前送有阻力无阻力观察咽、食道及动物的动作胃管前端通过咽部时可引起吞咽动作或伴有咀嚼,动物表现安静无吞咽动作,可引起剧烈咳动物表现不安
16、触诊颈沟部可摸到在食道内有一坚硬探管无将胃管外端放耳边听诊可闻不规则的咕噜声,但无气流冲耳随呼吸动物而有强力的气流耳用鼻嗅诊胃管外端有胃内酸臭味无接像皮球打气或捏扁橡皮球后打入气体时可见颈部食道呈波动状膨起;接上不见波动状膨起;橡皮球迅再接于胃管外端捏扁的橡皮球后不再鼓起鼓起用嘴吹入气体随气流吹入,颈沟部可见明显波动不见波动将胃管外端进入水盆内水内无气泡发生随呼吸动作,水内有规则地现气泡11咳嗽的分型及其诊断学意义(一)干咳特征:咳嗽的声音清脆、干而短;表明:呼吸道内无分泌物或仅 有少量的分泌物;见于:喉炎,支气管炎初期,胸膜炎(二)湿咳:咳嗽的声音钝浊、湿而长,呼吸道内有大量、稀溥的分泌物,
17、 往往随咳嗽从鼻孔流出多量鼻液;喉炎,支气管炎和肺炎后期。三)稀咳(单发性咳嗽)特征:频率低,每次仅一两声;表明:呼吸道内有 少量异物或分泌物;常见于:感冒、慢性支气管炎、慢性支气管肺炎。(四)连咳(连续性咳嗽)特征:咳嗽连续不断,一次发咳达十几声甚至数 十声;常见于:急性喉炎、支气管炎、猪气喘病。(五)痉咳(痉挛性咳嗽)特征:咳嗽剧烈,连续发作;表明:呼吸道黏膜 受强烈剌激或剌激因素不能排除;常见于:异物进入上呼吸道。(六)痛咳干咳。咳嗽声音清脆,干而短,典型干咳见于喉,气管内存在异物和胸膜 炎。急性喉炎初期、慢性支气管炎等湿咳。咳嗽声音钝浊,湿而长,见于咽喉炎,支气管炎,支气管肺炎和肺坏
18、疽等病的中期。(2) 频度。一般分为稀咳、连咳和痉咳。稀咳,为单发性咳嗽,每次仅出现一两声咳嗽,常反复发作而带有周期性,见 于感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺丝。连咳:即连续咳嗽,咳嗽频繁,严重时呈痉挛性咳嗽,见于急性喉炎,传染 性上呼吸道卡他、弥漫性支气管炎,支气管肺炎等。痉咳。即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽,咳嗽具有突发性和暴发性,咳嗽剧烈而痛苦,具连续发作.见于呼吸道异物,慢性支气管炎和肺坏疽等。(3) 强度。一般分为强咳和弱咳。强咳。当肺组织弹性正常,而喉,气管患病时,则咳嗽强大有力,见于喉 炎,气管炎。弱咳。咳嗽弱而无力,见于细支气管炎,支气管肺炎,肺气肿,胸膜炎等。4、 口腔检查内容有哪些
19、?常见何种病变?见于何种疾病?口腔检查项目主要有流涎,气味,口唇,粘膜的温度,湿度,颜色和完整性 (有无损伤和发疹),舌及牙齿的变化。一般用视诊,触诊,嗅诊等方法进行。流涎大量流涎,可见于各种类型口炎,包括伴发口炎的传染病,如口蹄 疫,患口蹄疫时,吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞),中毒(如猪的食盐中 毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏,坏血病)。口腔气味。甘臭味,常见于口炎,肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨 膜炎,坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。咳嗽伴有痉痛或痛苦不安的症状;特征:咳嗽声音短弱,且咳嗽时痛畜头颈 伸直,摇头不安,前蹄刨地,且有呻吟和惊慌现象;常见于:
20、胸膜炎、呼吸道异物等疼痛性疾 病。12牛羊肠管检查的异常情况:肠痉挛:主要表现为腹痛不安,频频排出软粪、稀粪,肠蠕动音加强。肠便秘:轻微腹痛、拱背、努责,有时喜伏卧,反刍无力,常不见排粪或只 排出干小粪球。肠变位:突然发生腹痛、踢腹、摇尾,频频起卧,排粘液样便,有时便中混 有沥青样排泄物。13、丫 -谷氨酰基转移酶(Y -GT)测定的临床意义:1) 应用广泛:尤其对人医而言,a) 肝脏疾病发病率高b) Y -GT是肝胆疾病中阳性率最高的酣,对肝脏疾病诊断很有意义。2) 在出现胆道疾患时,如胆石症、胆道炎症及肝外梗阻时,监测Y-GT不仅监测处其阳性较高,且升高明显,通常可高达正常上限的5-30倍
21、。3) 肝实质性病变时,如肝炎、脂肪肝,监测Y -GT, 一般其活性仅呈中 等程度升高(大约是正常上限的2-5倍),因此,Y -GT的测定有助于肝胆疾病的诊断。4) 恶性肿瘤的判断:Y -GT是判断恶性肿瘤有无肝转移的一个很有用 的指标。5) 有助于鉴别ALP的通过对Y -GT和ALP的同时测定,若检测到ALP 活性升高,而Y -GT的活性没出现变化,说明ALP活性升高主要来自于非肝胆系 统,即肝外器官,如骨骼。6) 临床用药:也可能影响丫 -GT的活性,如在临床上用巴比妥类药物,及抗癫痫的苯妥英钠以及清热、解痛药常可引起丫 -GT活性升高,还有在使 用含雌激素的药物时,常可使用丫 -GT活性
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