专业技术资格审查表(表一).docx

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1、表一编号专业技术资格审查表正常日破格匚姓名涂明琴申报专业初中语文教学申报资格名称 中学一级教师工作单位奉新二中设区市（主管部门宜春奉新 联系电话 申报人手机号码填表时间：2016年10月29日江西省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表一至八项由申报人填写,单位审核，并按规定要求粘贴和整理好所有材料。 本表九、十项由单位及人力资源社会保障职称部门填写O2、申报人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所 在单位人事部门应负责核实申报人所填写的内容，确保材料真实可 申报考评结合系列专业技术资格人员请将考评结合系列专业考试合格证原件粘 贴在本栏内，如需补充说明的，

2、在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料 进展审核，签署审核意见。审核人签名:八从业资格证书及其他规定材料申报有从业准入要求的专业技术资格人员请将从业资格证书复印件粘贴在本栏 内；有其他材料规定，请将规定证明材料粘贴在本栏内，如需补充说明的，在本 栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进展审核，签署审核意见。审核人签名:本 人 承 佑本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不 实，愿按有关规定承受处理。申报人签字：年 月曰九单位保证、考核情况及基层单位意见单位保证兹保证 同志系本单位正式在职在岗职工，经审核，其所报材料属实。如有隐瞒，我单位愿意承担相应责任。负责人签字：单位

3、盖章:年 月日专业技术人员取得现资格以来历年考核情况年度考核等级单位审核人签名：单位负责人签名:基层单位推荐意见公章负责人：十资格审查意见单位审核推荐意见公 章负责人签名：年 月 日单位主管部门审查推荐意见公 章负责人签名：年 月 日县市人力 资源社会保 障职称部 门审查推荐 意见公 章负责人签名：年 月 日设区市、厅 局人力资源 社会保障职 称部门审查 意见公 章负责人签名：年 月 日省职称办 审查意见公 章负责人签名：年 月 日靠，并作出保证。3、手写的要用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚；打印的 要按原本大小、格式制作。4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。5、“照片 一律用近

4、期一寸正面半身免冠照。一基本情况姓 名涂明琴性另U女出生 年月1986. 12昭 ，,八片参加工作 时 间2009.9身体状况安康外语 考试 情况身份证号码3 6 22 26 19 8 612 192 12 5成绩符合申报所需学历毕肄、结业学校毕业时间专业学制学位黑龙江省牡丹江师范学院2008年7月思想政治教 育4年法学 学士现专业技术资格名称 及取得时间批准部门中学二级教师2010年10月 奉职改申报何专业 技术资格中学一级教师现任专业技术职务名 称及累计聘任时间中学二级教师6年现从事何种 专业技术工作初中语文教学何时参加何党派何时参加何学术团体主要专业技术工作经历含学习经历起止时间单 位职

5、务从事何专业技术工作证明人2009.92012.7仰山中学教师初中语文教学龙兴铭2012.9至现在奉新二中教师初中语文教学熊水忠本人档案存放单位县教育局人事股单位人事部门0795-4613863二学历、学位证复印件及其查询认证证明申报人请将学历、学位证复印件及其查询认证证明缩放粘贴在本栏内，如需补充 说明的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进展审核，签署审核意 见。审核人签名:三专业技术资格证书及专业技术职务聘任证明复印件 申报人请将专业技术资格证书、聘任书聘任证明复印件缩放粘贴在本栏内, 如需补充说明的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进展审核， 签署审核意见。审核人签名

6、:四个人社保参保缴费证明申报人请将社保部门出具的最近连续半年以上的个人？ 基本养老保险参保缴 费证明？或 基本养老保险个人账户对账单原件粘贴在本栏内；未参加 基 本养老保险的事业单位申报人请将？事业单位岗位聘用人员备案表？或？工资变 动审批表？复印件粘贴在本栏内，如需补充说明的，在本栏空白处填写。审核 人须对申报人粘贴材料进展审核，签署审核意见。审核人签名:五职称外语考试合格证或免试证明申报人请将职称外语古汉语、医古文考试合格证原件或免试证明粘贴在本栏 内，如需补充说明的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进展审核, 签署审核意见。审核人签名:六专业技术人员继续教育学时证明申报人请将专业技术人员继续教育学时证明复印件粘贴在本栏内，如需补充说明 的，在本栏空白处填写。审核人须对申报人粘贴材料进展审核，签署审核意见。审核人签名:七考评结合系列专业考试合格证原件