临床护理路径对慢性肾衰竭患者的护理效果.docx

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1、I固耕建路径对慢性肾蠲慢性肾衰摒是各种慢性肾脏疾病进行性发展引起的临床综合征，严重影响患者身心健康，增加患者经济负担和心 理压力1-2。临床护理路径是以患者为中心，强调患者感受的新型护理模式，是为患者提供优质、低成本、高效率的护 理，可改善患者肾功能和负面情绪，促进患者恢复健康。在护理过程中，护理人员及时收集患者的资料，了解患者实际 症状以及护理需求，若重分析护理中可能存在的问题，并加以改正，通过个性化护理模式促进患者康复3。本研究旨在 分析将床护理路径对慢性肾衰竭患者的影响，报告如下。资料与方法选取2020年5月-2021年5月无锡市人民医院收治的慢性肾衰竭患者58例为研究对象，根据旗机数字

2、表法分为 时照组和观察组，各29例。财照组男16例，女13例；年龄3869岁，平均(50.131.69)岁；病程27年，平均 (4.2511.02)-.观察组男17例，女12例；年龄3970岁，平均.641206)岁；病程26年，平均(3.540.86) 年。两组问临床资料比较，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：患者均符合慢性肾衰竭诊断标准：患者精神正常，意识清晰，能够进行有效沟通：所有患者及 其家属对本研究知情，并签订同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤疾病的患者；存在精神障碍或意识不清晰的患者：过敏体质患者；合并其 他严重原发性疾病患者。方法：

3、财照组采用常规护理干颈。密切监测患者病情变化，要求患者按照医嘱科学用药。观察组采用临床护理路 径干预。入院第1天，护理人员全面评估患者病情，着重分析患者病情特点，掌握患者临床资料，了解患者护理需求， 制订科学合理的护理方案。入院第2天，护理人员加强病房环境卫生，定期通风消毒,保持病房环境干净整洁。向患 者加强相关知识教育，让患者更好地了解自身疾病诱发原因及影响因素，告知患者相应的治疗方法及治疗过程中可能出 现的并发症，使患者积极配合医生治疗。护理人员密切关注患者的心理状态，采用针对性措施开导患者。入院第3天， 加强用药指导，对患者进行药物作用和药物原理的介绍，提高患者用药依从性，避免患者擅自停

4、药或自行增减药量。加 强对患者的饮食指导，对透析患者需严格控制蛋白质摄入量，低盐、低脂饮食，可选择半流质食物，促进消化，保证身 体营养所需，减轻肾脏负担。入院笫4天，叮嘱患者坚持用药，合理控制患者饮水量，保持水电解质平衡,如患者需 接受动静脉内搂成型术治疗，应提前对其开展健康数丙，引导患者形成良好的生活习惯和活动规律。出院前1天，对 患者进行出院指导，根据患者实际情况制定科学运动方案，引导患者控制体重, 合理运动、规范用药、合理饮食，协助 患者办理出院手续。出院后1周，定期回访患者，及时解答患者的疑问，给予患者相应的护理指导。观察指标：护理满意度，采用资源自制量表对患者的护理满意度进行调查，总

5、分为100分，80分为十分满意, 60-80分为满意，60分为不漏意。总满意度=(十分满意+满意)/总例数x100%。血生化指标，包括尿素氮(BUN) 和肌if(Scr)。心理状杰，果用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估。护理质量，包括病情观察、环 境护理、专科护理、服务杰度、操作技能、检查指导等6个方面。统计学方法：数据均用SPSS21Q统计学软件予以处理；计数资料以表示，比较采用x2检验；计封资料 以(土S)表示，比较采用t检验；PC0.05为差异有统计学意义。结果两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(PV0Q5)。见表1。表1两组患者护

6、理满意度比较n(%)两组患者血生化指标比较：护理前，两组患者BUN. SCr指标水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；护理后, 两组患者BUN、SCr指标水平均下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义(PC0.05)。见表2。表2两组患者血生化指标比较仕s, mmol/L)表2两组患者血生化指标比较(士s, mmol/L)组别nBUNSCr护理前护理后护理前护理后观察组2923.564.2513.262.62408.2689.63249.6374.26对照组 2924.105.1017.152.47399.6291.98335.26+76.02 11.0637.2911两组患者心理状杰评分

7、比较：护理前，两组患者SAS. SDS评分比狡，差异无铳计学意义(PA0.05)；护理后， 两组患者SAS、SDS评分均降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。见表3。表3两组患者心理状态评分比较(s,分)表3两组患者心理状态评分比较(S,分)组别nSASSDS护理前护理后护理前护理后观察组2966.232.0535.261.8463.281.9634.162.05对照组2965.81 2.1741,581两组患者护理质量评分比较：观察组患者病情观察、环境护理、专科护理、服务杰度、操作技能、检查指导评分 均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表4。表4两组患者护理质

8、量评分比较(土S,分)表4两组患者护理质量评分比较（s,分）组数n病情观察环境护理专科护理服务杰度操作技能检查指导观察组2992.692.8493.251.8491.85+1.6992.842.0892.582.4790.581.78 对照组2980.261.8681.692.4780.472.0681.691.8680.841.4979.9611.62 t 10.26511.0589.0569.78810.5829.986 P讨论慢性胃衰竭是由于各种慢性胃病发展而来，包括糖尿病肾病、高血压、肾小球动脉硬化、遗传性胃病、原发性肾 小球肾炎、维发性肾小球肾炎等，主要表现为肾功能减退、水电解质紊乱

9、、酸碱平衡失调等症状4。对慢性普衰竭的治 疗，密采取科学合理的治疗方案，但疾病病程长，导致患者依从性差，治疗效果不理想,很多患者会出现严重的负面情 第51常规护理模式虽能发挥一定作用，但不利于提高患者预后。临床护理路径是新型护理模式，可以有效改善医疗资 源浪费现象。本研究结果显示,观察组护理满意度高于对照纽；护理后，两组患者BUN和Scr指标水平均下降.观察组能于 对照组；护理后，两组患者SDS和SAS评分均降低，观察组低于即照组；观察组患者病情观察、环境护理、专科护理、 服务态度、操作技能、检查指导评分均高于对照组。原因为临床护理路径是根据患者病情及护理中存在的问题，查阅文 献，征求专家意见

10、，最终制定的护理方案，具有较强的可实施性，保证护理规范性和安全性，遇免由于个体因素影响护 理质量。在实施护理过程中，护理人员需加强与患者沟通，做好相关的健糜教育工作，保证护理工作的有效性和完整性 6b每个护理环节都需有相关责任人，加强并采取定期评估方式，完善护理路径，督促护士履行职贲，减少护理中存在 的问题。在护理路径的实施中，护理人员主动与患者进行沟通交流，了解和满足患者各项需求，提高患者治疗体验。在 患者住院期间，护理人员加强观察患者不良反应，及时采取相应措施，降低不良反应对患者的影响。在患者出院后，指 导患者进行出院自我管理，使患者养成良好的生活习惯，严格按照医嘱用药，加强饮食调控，保证身体营养所需，改善 患者身体素质刀。在患者入院开始，护理人员便加强与患者沟通，明确护理目标，依据患者实际情况和护理需求，制定 科学合理的护理方案，达到提高护理效果，满足患者需求的作用。目前，临床护理路径应用于慢性肾衰竭患者中，依据护理预定标准进行护理，避免因个人能力差异带来的护理问 题，保证护理质量。在护理过程中，护理人员通过对患者进行相关知识教育，使患者了解自身疾病，明确护理目标，积 极参与到护理工作中，发挥患者的主观能动性81号上所述，对慢性肾衰竭患者采用临床护理路径护理干预，有利于降低患者血生化指标，改善患者负性情绪，提 高患者护理满意度和护理质量。