模范教师审批表.docx

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1、附件4模范教师审批表姓 名工作单位推荐单位填报时间:填表说明姓名性别照片（近期2寸正面半 身免冠彩色照片）民族出生日期籍贯户籍地政治面貌身份标识学历学位证件类型证件号码工作单位职务主要兼任职务特殊说明专业技术职务技术等级职称行政级别参加工作 日期从业状态工作单位性质工作单位 所属行业工作单位 所属系统工作单位 隶属关系工作单位 行政区划工作单位地址工作单位 邮编工作单位 联系电话个人联系电话拟授予荣 誉称号个 人 简 历2013 年 来教学 工作量学年度工作量（课时）备注2013-20142014-20152015-20162016-20172017-2018单位盖章从事德育 或思想政 治教育

2、工 作情况（由 所在单位 填写）何时 何地 受过 何种 奖励何时 何地 受过 何种 处分主要先进事迹所在单位职工（代表）会议意见所在单位意见出席会议人，其中同意人，反对人，弃权人（签字盖章）年 月日（签字盖章）年 月日正面身份证复印件粘贴处背面公示情况说明经 年 月日至月日在范围内进行公示，群众无异议。公示部门（盖章）经 年 月 日至月 日在范围内进行公示,群众无异议。公示部门（盖章）各级教育、人社行政部门（高校、省直部门）推荐审核 意见县级签字人：（盖章）年 月日签字人：（盖章）年 月日市级（高校、省直部门）签字人：（盖章）年 月日签字人：（盖章）年 月日省级签字人：（盖章）年 月日签字人：（盖章）年 月日