新冠病毒感染者居家治疗指南、新冠病毒抗原检测应用方案.docx

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1、新冠病毒感染者居家治疗指南一、适用对象（一）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染 者。（二）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏 器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。二、家居环境要求（一）在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相 对独立的房间居住，使用单独卫生间。（二）家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、 一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃 圾桶。三、管理要求（一）社区（村）和基层医疗卫生机构工作要求。L建立联系。发挥各地疫情防控社区（基层）工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗 卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项

2、，并将居家 治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾 病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台 账，做好必要的医疗服务保障。新冠病毒抗原检测应用方案抗原检测具有感染早期灵敏度高的特点，为指导有需求 人员自主、规范做好新冠病毒抗原检测（以下简称抗原检测）, 现提出以下方案：一、适用对象（一）有自主抗原检测需求人员。（二）人员密集场所的人员（大型企业、工地、大学等）。（三）居家老年人和养老机构中的老年人。二、有自主抗原检测需求人员所有人员均可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗 原检测。（一）检测试剂获得。有自主抗原检测需求人员可通过零 售药店、网络销售平台等渠道购买抗原

3、检测试剂，进行自测。（二）检测频次。根据自主意愿随时检测。（三）注意事项。自我检测时可以按照说明书示意的要求 和流程进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构 签约服务医务人员，在其远程指导下完成抗原检测。（四）检测结果的处置。1 .抗原检测阳性。自主抗原检测人员向所在地基层医疗 卫生机构报告抗原检测阳性结果。没有症状或症状轻微时， 居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜 的药物进行治疗。症状加重时，由辖区基层医疗卫生机构及 时协助前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。2 .抗原检测阴性。可以正常工作、学习、生活。三、人员密集场所的人员（一）检测试剂获得。此类人员自主抗原检测

4、时自行购买 抗原检测试剂；参加所在机构要求的抗原检测时，由所在机 构发放抗原检测试剂。（二）检测频次。此类人员可以随时自主进行抗原检测， 也可以按照所在机构（企业、工地、大学等）要求开展规定 频次的抗原检测。（三）注意事项。此类人员可以按照说明书示意的要求和 流程进行抗原检测和结果判读，也可以向所在机构提出申请, 在机构指派人员指导下进行抗原检测。（四）检测结果的处置。1 .抗原检测阳性。向所在机构及所在地基层医疗卫生机 构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，暂停工作 或学习，在居所进行隔离治疗，按照居家隔离人员用药指引， 选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往所在机构 内设的医疗

5、机构或者辖区的医疗卫生机构发热门诊（诊室） 就诊。2 .抗原检测阴性。可以正常工作、学习、生活。四、居家老年人和养老机构老年人（一）检测试剂获得。居家老年人和养老机构老年人均可 自主购买抗原检测试剂。其所在地级市/区县，要按照辖区老 年人数量及每周抗原检测频次，免费为老年人发放抗原检测 试剂。（二）检测频次。此类人员应当每周开展2次抗原检测， 也可以随时自主进行抗原检测。（三）注意事项。居家老年人由其家人按照说明书示意的 要求和流程进行抗原检测和结果判读，也可以联系基层医疗 卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成抗原检测。 养老机构工作人员按照说明书示意的要求和流程为老年人 进行抗原检测

6、和结果判读。（四）检测结果的处置。1 .抗原检测阳性。由其家人或者养老机构向所在地基层 医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时, 居家老年人按照居家隔离人员用药指引，在辖区基层医疗卫 生机构签约服务医务人员指导下，选择适宜的药物进行居家 治疗。养老机构选择相对独立的房间，按照居家隔离人员用 药指引，在内设医疗机构医务人员指导下，选择适宜的药物 进行治疗。无论是居家老年人还是养老机构老年人，症状加 重时，都应当及时前往三级医院就诊。2 .抗原检测阴性。可以正常生活。（五）检测试剂储备。以基层医疗卫生机构为单位进行储 备，每家基层医疗卫生机构按照服务人口总数的15-20%储备 抗原检

7、测试剂。五、有关工作要求（一）工业和信息化部门要组织抗原检测试剂生产企业 合理提高产能，根据市场需求情况提高产量，确保满足需求。（二）依法取得药品经营许可证的零售药店、依法取得相 应医疗器械经营许可证的医疗器械经营企业，可以通过实体 店铺和电子商务渠道销售经国家药品监管部门审批的抗原 检测试剂。药品监管等部门依职责加强对零售药店、相关电 子商务经营者等监管，保障抗原检测试剂质量合格。（三）大型企业、工地、大学等人员密集机构要按照人员 数量和检测需求，提前购买一定量的抗原检测试剂，储备适 量抗原检测试剂。（四）地级市/区县政府要按照辖区老年人数量和检测频 次，老年人所属社区/养老机构，配备一定量

8、的抗原检测试剂, 储备适量抗原检测试剂。（五）各省（自治区、直辖市）卫生健康部门要制定抗原 检测阳性结果报告相关规定，通过开发APP小程序、完善信 息系统功能等方式，方便各类人员进行抗原检测结果报告， 要将报告具体途径通过多种方式向社会公布。（六）卫生健康行政部门要对基层医疗卫生机构（社区卫 生服务中心/乡镇卫生院）医务人员进行抗原检测培训，确保 基层医疗卫生机构医务人员能够为有抗原检测需求人员提 供技术指导。基层医疗卫生机构要重点掌握签约服务并健康 管理的老年人抗原检测情况，及时发现风险进行有效处置。附件：固居民抗原自测须知附件居民抗原自测须知一、试剂获取社区居民有意进行抗原自测的，可通过以

9、下渠道获取: （一）零售药店、网络销售平台等渠道自行购买； （二）向所在社区申请获取。二、自测流程（一）抗原自测前准备。1.洗手。2.阅读抗原试剂说明 书，了解自测流程及注意事项。3.检查试剂的保质期及完整 性。4.环境温度在14-30,避免潮湿。抗原检测卡拆除 包装后置于平坦、清洁处。（二）样本采集。年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭 子采样。先用卫生纸摞去鼻涕。小心拆开鼻腔拭子外包装, 避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一 侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1. 5厘米后贴 鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一 拭子对另一鼻腔重复相同操作。年龄2-14

10、岁自检者应由其 他成人代为采样。 （一）抗原自测前准备1.洗手2.阅读说明书3.检查试剂情况4.确认检测环境发子、果样、检测卡）（检冽卡平放于清洁处）三二一藉本豪集1.取出鼻拭子 2.样本采集/（四）结果判读（根据相应试剂说明书进行判读）1 .阳性结果（“c和”处均显示出红. C色或紫色条带，条带领. T色可深可浅）口（拭子深入鼻腔内lL5cm.年记旋转451，过程至少15ss成人可2 .阴性结果QcLC”处显示出红色或紫色条带，T处未显示条MT带）3 .无效结果（三）抗原检测（根据相应试剂说明书完成样本检测，等待一定时间后进行结果判读）（“C”处未显示出红色或 紫色条带，无论叮”处是 否显示

11、条带）图抗原自测流程示意图（具体参照特定试剂盒说明书）（三）抗原检测。1 .根据试剂说明书，将采集样本后的鼻腔拭子立即置于 采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用 手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱 于采样管中。2 .用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃 去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。3 .根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带, “T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未 显示条带。无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“

12、T” 处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。三、结果报告各地卫生健康部门和基层医疗卫生机构向社会公布抗 原检测结果的报告途径。居民检测完成后，按照要求向基层 医疗卫生机构报告结果。182 .给予指导。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检 测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生 机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。3 .协助就医。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人 员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情, 由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协 助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县（市、区）为单位， 建立上级医院与城乡社区的快速转

13、运通道。4 .心理援助。以地市为单位建立畅通心理咨询热线。基层 医疗卫生机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员， 方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。对于发现的心理或精 神卫生问题较严重者，可向本地（市、县）精神卫生医疗机 构报告，必要时予以转介。5 .个人防护。与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护, 尽可能保持1米以上距离。（二）居家治疗人员自我管理要求。1 .健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各 进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症 状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层 医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医 疗机构。无症状者无需

14、药物治疗。居家治疗人员服药时，须 按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾 病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物 剂量。2 .转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护 车等方式，转至相关医院进行治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.52,超过3天。（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或 呕吐等情况。（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现 腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。3 .控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。 对因就医等确需外出人员，要全程做好个人

15、防护，点对点到 达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共 交通工具。4 .个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家 庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防 护的基础上可继续母乳喂养婴儿。5 .抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗 原自测和结果上报。6 .感染防控要求。(1)每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备 自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。(2)做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。(3)准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手 消毒。(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡 口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。(5)不

16、与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应 当清洗和消毒。(6)居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的 毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独 放置。(7)如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间 均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1 次消毒。(8)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾 装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。(9)被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。四、结束居家治疗的条件如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值35 (两次检测 间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外 出。五、保障要

17、求（一）各地疫情防控领导机制中负责社区（基层、农村） 工作的牵头单位要充分发挥作用，切实担当负责。基层医疗 卫生机构建立24小时值班制度，指定专人承担感染者居家 治疗健康咨询工作。社区（村）安排做好核酸检测、垃圾清 运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。（二）要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线 上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心 理支持，基层医疗卫生机构通过互联网等多种方式加强对辖 区居家康复人员的巡查指导和健康监测，二、三级医院要通 过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。（三）各地要加强基层医疗卫生机构常用药品、抗原检测 试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满

18、足居家治疗人员用药和 健康监测需求。（四）医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救 制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染 者特别是急危重症患者到医疗机构就诊。附件：/1.新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表/2.新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南附件1新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表症状.常用药物适用人群及用法、用量发热对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗 粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗 粒、疏风解毒胶囊等须按药品说明书服用或咨询医生咽干咽痛地喳氯铁、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等咳嗽咳痰澳己新、氨澳索、愈创甘油醒、乙酰半胱氨基酸 等干咳无痰福尔可定

19、、右美沙芬等流鼻涕氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等症状常用药物适用人群及用法、用量鼻塞赛洛唾琳滴鼻剂等恶心/呕吐桂利嗪、着香正气水/胶囊等附件2新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南一、检测试剂获得1 .居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原 检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生 机构协助购买抗原检测试剂。2 .社区（村）和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的 居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便 利。二、检测和结果判读1 .居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读,也可以联系基层 医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。2 .养老机构工作人员要在有需要时,按照说明书要求和流程为养老机构内的老年人进行抗原检测和结果判读。