卫生院双向转诊协议书.docx

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卫生院双向转诊协议书甲方：乙方：卫生院根据上级有关卫生强基、对口支援文件精神，为了建立 “小病在社区，大病到医院，分级医疗，双向转诊”的新型 医疗模式，充分利用现有卫生资源，提高服务质量，为民众 提供安全、有效、便捷、价廉、连续的服务。在自愿的基础 上，甲乙双方经过友好协商，达成如下协议：1、甲方在开展卫生服务过程中，凡有符合双向转诊上 转指标的患者，在患者自愿的前提下，应及时转到乙方进一 步诊治。2、乙方对甲方转送的符合上转指标的患者，特别是急、 危、重患者和高危孕妇，应优先安排住院，组织会诊处理, 为患者提供优质、便捷的服务。3、在患者自愿的前提下，乙方将居住在甲方服务范围 内的符合双向转诊下转指标的患者转到甲方，在甲方接受相 关后续治疗和服务。4、双方应严格按照上级主管部门的规定和要求，开展 双向转诊工作。及时向对方提供转送患者的相关诊疗资料, 下转患者要提供后续治疗方案。5、未尽事宜，甲乙双方协商解决。6、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，双方签字盖章后生效。甲方代表签字:（公章）乙方代表签字:（公章）年 月日乙方代表签字:（公章）年 月日年 月日