危险性较大分部分项工程汇总表(安全管理系列表).docx
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1、危险性较大分部分项工程汇总表(编制安全专项施工方案)工程名称:施工单位:监理单位:序 号分部分项工程范围是否含有1基坑工程开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程开挖深度虽未超过3m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗 邻建(构)筑物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程2模板工程及 支撑体系各类工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程混凝土模板支撑工程:搭设高度5m及以上;搭设跨度10m及以上;施工总荷 载(荷载效应基本组合的设计值,以下简称设计值)10kN/m2及以上,或集 中线荷载(设计值)15kN/m及以上,或高度大于支撑水平投影宽度且相
2、对 独立无联系构件的混凝土模板支撑工程承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系3起重吊装及起 重机械安装拆 卸工程采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工 程采用起重机械进行安装的工程起重机械安装和拆卸工程起重机械的基础和附着工程4脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程(包括采光弁、电梯井脚手架)附着式升降脚手架悬挑式脚手架工程年 月日高处作业吊篮卸料平台、操作平台工程异型脚手架工程5拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通信设施或其他建(构)筑物安全的拆除 工程6暗挖工程采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室等工程7结建式人防工 程结构工程的模
3、板工程(支撑);孔口防护工程的门框墙制作(门框采用起重机 械进行吊装)、防护门(防护密闭门、密闭门)吊装8其他危险性 较大的工程建筑幕墙安装工程钢结构、网架和索膜结构安装工程人工挖孔桩工程水下作业工程装配式建筑混凝土预制构件安装工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全,尚无国家、 行业及地方技术标准的分部分项工程建设、勘察、设计、施工、监理单位三方以上共同认定或建设主管部门及其 委托的安全监督机构认定为危险性较大的分部分项工程施工单位(公章):监理单位项目部(盖章):项目负责人(签名):总监理工程师(签名并加盖注册章):企业技术负责人(签名):建设单位项目负责人(签名):注:
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