中心静脉穿刺置管术操作评分表.docx

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1、中心静脉穿刺置管术操作评分表（选择A或B的穿刺方法）考生姓名准考证号住院号诊断评分项目评分标准分值扣分得分穿刺前预备核对患者身份、签署同意书2用品预备齐全：穿刺包、消毒液、局麻药、生理盐水2监测患者生命体征2A.锁骨下静脉穿刺体位仰卧位，头低位约15-30 ,右上肢垂于体侧并略 外展，略向上提肩4定位锁骨中、内1/3交界，锁骨下方约l-l.5cni处4穿刺 方向针尖向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进，保持穿 刺针与胸壁呈水平位、贴近锁骨后缘4B.颈内静脉穿刺体位仰卧头低位，头后仰，面部略转向对侧4定位选择（前路）在颈总动脉搏动外侧旁开0. 5-lcm, 相当于喉结或甲状软骨上缘水平作为进针点或者

2、 选择（中路）以胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头与 锁骨上缘组成的三角顶端处为进针点4穿刺 方向针干与皮肤呈30-45。角，针尖指向同侧乳头或与 中线平行直接指向尾端4穿刺过程局部浸润麻醉（全麻病人麻醉后可省略）1穿刺时边进针边回抽1转变穿刺方向时针尖要撤回皮下1穿中血管后推断血管性质2穿中静脉后，测试其通畅状况，置入导丝2置导丝的深度合理（约15cm）1皮肤扩张1置入导管、拔出导丝，导管置入的深度合理（约15cm）2导管排气、封管或接测压管道1固定导管1穿刺过程中防止空气进入导管2穿刺过程亲密观看患者状况1穿刺过程流畅、法律规范1无菌操作法律规戴无菌手套、消毒铺巾、麻醉过程中的无菌操作5合计40考官签名:年 月 日