《大学青年拔尖人才培养申请书》.docx

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1、申请层次青年学者青年英才大学青年拔尖人才培养申请书申请人姓名：现工作单位：所属学科：人才项目目标：推荐单位（盖章）：填表日期：大学人事处制一、申请人基本情况姓 名性别出生 年月籍贯政治面貌身体 状况职务最高 学历来校时间现任专 业技术 职务及 时间联系 方式移动电话：电子信箱：毕业院校、专业及毕业 时间从事专业及 所属学科主要学术及 社会兼职工作简历二、申请人近5年教学科研情况1.论文、论著及专利等情况表文 发论共计：篇SCI、SSCI、EI 收录：篇其中国外学术刊物：篇A类：管B类：篇cssci收录：篇出版专著 部著作、论文引用总次数：;其中他引次数：专利 情况获授 件专利 国际发明专利：件

2、国内发明专利：件技术成 果转化技术成果转化： 项产生效益：（万元）2.科研经费情况（万元）经费来源国际合 作项目国家科技 计划项目国家自然 （社会）科学 基金国务院各 部委项目地方政 府项目企事业 单位委 托项目总经费已完成项目目前在研项目合计：万元3.承担的科研项目情况（项）项目来源国际合 作项目国家科技 计划项目国家自然 （社会）科 学基金国务院各 部委项目地方政 府项目企事业 单位委 托项目项目总数已完成项目目前在研项目其中：基础研究项；应用研究项；技术开发项；其他项。4.教学与人才培养授课 情况课程名称授课对象课时数导究情 指研生况在读博士生数：人；毕业博士生数：人；年均教学工 作量（

3、课时）在读硕士生数：A；毕业硕士生数：A ；担学究目 承教研项国家级：项，经费总额：万元省级：项，经费总额：万元三、申请人近5年主要学术成就情况申报人 主要学 术贡献 及重要 研究成 果简述代表性 论文与 论著情 况题 目承担主 要研究 项目项目名称申请和获授专利情况（请注明专利申请及获帘 名及专利号等）教学获奖情况国家级：项省级：项何时何刊物发表刊号人名 本排项目来源及起止时间项目经费 （万元）本人 排名事时间、专利申请国别、申报人作为专利所有人的排获奖情况（包括科研奖和教学奖，请注明获奖项目名称、获奖时间、奖励名称、级别以及候选人作 为项目完成人的排名）四、申请人业绩成果符合条款五、现有研

4、究平台基础，团队构成情况六、人才项目目标七、实现目标方案（按中期、期满时间节点，拟取得业绩成果）八、资金需求预算、其他支持条件等九、申请人承诺以上所填内容真实无误，没有弄虚作假或学术不规范等行为。如有违反, 愿意承担相应责任。申请人签名：年 月曰十、学院（学科）意见负责人（签字）:年 月 日卜一、专门委员会评审情况及意见人事部门（盖章）年 月 日十二、学校对申报人及申报材料公示情况（人事部门盖章）年 月 日十三、学校意见校长签名：（学校盖章）年 月 日填写说明 一、填写本表前，请认真阅读大学青年拔尖人才培养暂行办法。 二、填写内容必须实事求是，数据信息准确。三、本表第一至九项由申报人本人填写，学校负责审核。四、本表填写的论文、著作、发明专利、标准等必须是独立或第 一作者、第一著者、第一发明人、第一完成人。EI仅限期刊论文， 外文期刊影响因子分区以当年中国科学院国家科学图书馆制定的分 区为参考。五、本表中“近五年”起算时间为申报当年之前5年的1月1 日。六、本表用A4纸双面打印，本表内有关栏目内容填写不下的，可 另附页。