吉林省林草产业化龙头企业申报书、运行监测表.docx

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1、吉林省林草产业化龙头企业申报书企业名称（盖章）:企业注册类型：地址：邮编：填报日期：吉林省林草产业化龙头企业推荐审核表申报主体名称（公章）:统一社会 信用代码林;乏否进入全省 富产业统计系统主营产品名称从业 人数人其中农民 工人数人企业规模面积（亩）种养殖数量（株、头、只）年加工能力（吨、立方米）年 （妾待能力 人次）资产总额万元上年度 销售收入万元资产 负债率%信用等级上年度带动 农户数户上年度合 同订购额万元主管部门推荐意见负责人（签字）单位（盖章）年 月 日省林草局组织 专家评审意见专家（签字）年 月 日省林草局审核意见负责人（签字）单位（盖章）年 月 日龙头企业编号申报吉林省林草产业化

2、龙头企业基本情况表申报主体（盖章）:1企业名称企业注册登记类型法人代表总经理企业地址联系人联系电话企业网址2龙头企业类别开户行（具体到支行）信用等级资产负债 率（%）有无自首 进出口权年创汇额 （万美元）创汇额在省内 同行业排位主要销售国别3资产总额（万元）固定资产（万元）近3年度销售收入（万元）近3年度税后利润总额（万元）近3年纳税总额（万元）年年年年年年年年年4林草相关 主营产品 名称上年度林草 相关主营产 品产量（吨）上年度林草相 关主管产品产 销率（%）上年度林草相 关主营产品销 售收入（万元）主营产品销售收入同行业排位主营产品国 内市场占有 率（%）主营产品年 消耗林木量 （立方米）

3、基地然设情况（亩、头、只）种植面积养埴量基近所在乡镇5是否有专门 研发机构是否获国家或省、市 级科技进步奖是否高新技术企业是否有专门 房检机构产品是否有 环保标志产品在历次国家 抽检中是否合格主营产品是否为 绿色产品是否达到ISO,质量管理要求“三废”排 放是否达标申报吉林省林草产业化龙头企业带动能力情况表申报主体（盖章）:序 号近2年主要原料收购情况近2年带动农户情况与农户利益 联结方式是否按保 护价收购 林产品是否为林 农提供系 列化服务名称年度购买量（吨、株、头、只等）单价（元/公斤）总金颗 （万元）户数（户）户均收入 （元）总量合同定额市场价合同价1年合同制口合作制口 股份合作制口 其

4、他口是口否口是口否口年2年合同制口合作制口 股份合作制口 其他口是口否口是口 否口年3年合同制口合作制口股份合作制口其他口是口否口是口否口年4年合同制口合作制口是口 否口是口否口注：若此表填写不下，可以另加表单页。年股份合作制口 其他口填报说明：“企业注册登记类型”是指申报主体的营业执照上明确的“类型”龙头企业类别”主要包括：特色经济林（草）培育类，林草种苗花卉培育类，林草经济植物种植类，特色经济 动物养殖类，林草特色产品加工类，林草湿休闲旅游康养服务类，林草特色产品营销类。申报主体根据自身优势产 业进行选填。信用等级主要包括：AAA, AA、A、BBB, BB、B、CCC、CC, C。以上3

5、个表格涉及企业规模、盈利能力、带动能力、创汇能力、创新能力、产品质量、环境影响等方面内容，须 提供能够有效证明的相关材料、资料、图片等。因客观原因无法提供的，由申报主体出具承诺书。所有表格内容不能空项，没有相关情况的请填“无吉林省林草产业化龙头企业运行监测表企业名称龙头企业编号联系人联系电话电子邮箱龙头企业 变化情况（省级林草产业化龙头企业的营业执照、法人、资产、注册类别、地址、规模、生产能 力、注册商标、产品认证等情况，与上次认定（监测）是否有变化，如有变化请详细说 明。）主要产品（吨、株、只、头、人次等）产量年年年销售 收入年年年万元万元万元产量年年年销售 收入年年年万元万元万元产量年年年销售 收入年年年万元万元万元带动林农年年年户户户总资产 情况上年资产总额资产负 债率同比增长率净资产 情况上年净资产额同比增长率营业利 润情况上年营业利润同比增长率净利润 情况上年净利润额同比增长率主管部门意 见经核查，该企业近3年在全省林草产业统计系统填报数据与上述内容： 口一致/ 不一致。（盖章）年 月 日评审专家意 见（签字）年 月 日省林草局意 见（盖章）年 月 日