留守儿童情况调查问卷.docx

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1、留守儿童情况调查问卷1 .您的性别是？男女2 .您的年龄是？ 18岁及以下1825岁 2530岁30岁及以上3 .你身边有留守儿童的现状吗？有没有4 .你认为什么是留守儿童？ 父母一方外出工作父母均外出打工 父母一方外出打工，另一方无监护能力父母离异，由祖父母抚养 不清楚5 .您的周围有孩子因为家长在外打工，而被留在家中的吗?有没有6 .你家乡留守儿童问题严重吗? 很严重一般 几乎没有不清楚7 .留守儿童在您所在的地方是不是很普遍？ 是不是 不知道8 .您对留守儿童的印象是？ 比起同龄人，由于经济、父母工作等关系，受到的教育太差与同龄人相比，更加孤僻内向 由于受到社会重视，比同龄人收到更好的教

2、育和同龄人比没有区别9 .你身边的留守儿童父母（一方或双方）外出打工，谁来照顾他 们？ 爷爷奶奶外公外婆 大伯，舅舅等亲戚其他人10 .你觉得以下措施对于留守儿童问题较为有效？父母与孩子面对面交流，有一方在家建立寄宿制学校开展留守儿童心理辅导课程社会加强对留守儿童关注11 .你如何看待父母将孩子留守在家，自己外出打工的做作? 支持，外出是因为赚钱养家等原因 不支持，孩子的身心健康发展较重要等原因 无所谓12 .您所接触的留守儿童学业方面如何？ 学习成绩好 学习成绩中等偏上 学习成绩中等偏下 学习成绩中等 学习成绩差13 .您觉得留守儿童所遇到的最大困难是什么？（可多选） 经济条件不能保证他们的

3、健康成长 教育设施与教育水平落后 亲情的缺失与空白 其他14 .您认为我们应从哪些方面帮助留守儿童？ 义务家教 捐赠图书文具等其他学习生活用品 建立相关机构帮助他们15 .您认为留守儿童哪些方面应受到重视? 心理健康教育问题 安全情况行为习惯 社会关爱16 .对解决留守儿童不良习惯方面，您认为应该？ 关注留守儿童的身心健康监护人要更加关注这方面的问题 任其发展与家长联系17 .你认为关于留守儿童教育问题学校应该怎样做? 加强学习指导进行心理辅导 开展家访活动进行生活补贴 还可以其他地方着手18 .你认为留守儿童哪一些方面应该受到重视呢？ 心理健康教育问题 安全状况行为习惯 社会关爱 9.你对留守儿童的影响是?内向孤僻聪明独立叛逆厌学乐观 0.你对于留守儿童还有什么看法呢?