新生儿科护理人员应知应会.docx

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1、新生儿科护理人员应知应会1、呼吸机和CPAP管路为一次性使用管路，若上机时间 长，满七天后需及时更换，注明使用时间。2、暖箱每周彻底消毒后，暖箱使用本上记录时间，写 上正常消毒备用。3、在监护室里必须时刻戴口罩，严格手卫生。4、回答患儿的病情时，不能只说床号，应以姓名、年 龄，责任护士应牢记患儿八知道。5、治疗配奶间每日大夜负责消毒记录，每周一总管护 士负责酒精消毒。6、配奶时要求水温4(rc49C,水温计使用保管如下， 使用后用流动水清洗擦干备用，放在专用存放盒里，配奶前 先用温开水冲洗水温计，再测水温；配奶后将奶嘴备好。7、复苏气囊使用后1000mg/L含氯消毒剂浸泡晾干备用， 患儿出院随

2、时消毒。8、辐射台边上的吸氧吸痰装置备用状态，白班由J2负 责，夜班年资高的护士负责，每班查看。9、喉镜每次使用后塑封，送至供应室消毒。10、静脉营养由静脉配置中心集中配置。11、科室工作的亮点：与家属沟通到位，健康宣教工作 完善。入院时：入院指导，发放家长联系卡住院时：开展“健康宝宝”讲座，医生与家属沟通，交代病情。出院时：有出院指导，指导家属出院后如何护理孩子。出院后：医生定期随访，对家长提出的问题给予解答。熟记科室墙上挂的各项规章制度，包括监护室，配奶间, 治疗室，隔离病房。12、哪些情况属于医院感染？无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感 染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入

3、院时起超过平均 潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与从上次住院有关。在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒 血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的 病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。医务人员在医院工作期间获得感染。13、什么是医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。14、什么是疑似医院感染暴发?疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的 感染病例；或者3例

4、以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。15、医院感染暴发报告范围?包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。16、医院感染暴发报告管理的原则是什么?遵循属地管理、分级报告的原贝人17、医院感染暴发报告流程和处置预案知晓情况访谈（相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率100%)本科室医院感染暴发报告管理的第一责任人?答：科主任。医院感染暴发的院内报告程序与时限?临床科室发现短时间内5例以上疑似医院感染暴发及3例以上医院感染暴发，主管医生应立即报告科主任，经主任确定后立即电话报告感染管理科。微生物室在短时间之内，在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体时应及时报告感染管理科。在收到

5、报告后，感染管理科立即到达现场，对可疑病例进行初步的判断，在确定或疑似医院感染暴发后，立即向 分管院长汇报，同时通知医院感染暴发应急处置领导小组召开现场会议。i发时，应采取哪些医院感染控制措施？对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时 进行隔离。切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取 相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的 消毒处置措施，去除和杀灭病原体。对易感人群实施保护措施：必要时对易感病人隔离治 疗，甚至暂停接收新病人，有条件时可对易感病人采取必要 的个人防护措施。发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上 述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加

6、强消 毒隔离和医务人员职业防护；明确病原体后，再按照该病原 体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医 院感染。在调查处置结束后，尽快将调查处置过程整理成书面材料,材料,记录暴发经过,调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范措施。18、何为手卫生？（手卫生方式有哪些？）答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。19、何为卫生手消毒？指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程。20、何为外科手消毒？指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒

7、剂可具有持续抗菌活性。21、洗手与卫生手消毒应遵循的原则是什么？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用 肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。22、外科手消毒应遵循的原则？先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新 进行外科手消毒。23、什么情况下应洗手或使用速干手消毒剂？直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后处理

8、药物或配餐前。24、医务人员在什么情况下应先洗手，然后进行卫生手 消毒？接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染 病患者污物后。25、手消毒效果应达到的要求？卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应WIOcfu/cm?外科手消毒，监测的细菌菌落总数应W5cfu/cm2.医疗废物分类？答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废 物及化学性废物五类。26 .医疗废物应使用什么颜色袋子盛放？生活垃圾应使 用什么颜色袋子盛放？答：医疗废物应使用黄色袋子盛放。生活垃圾应使用黑 色袋子盛放。27 .医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应

9、保存多 长时间？答：登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或 者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等 项目。登记资料至少保存3年。28 .医疗废物暂时储存的时间？不得超过2天。29 .盛装医疗废物达到包装物或容器的多少时，应进行 封口？答：3/4时。30 .工作人员在日常工作中如何预防医疗废物泄露事件? 发现医疗废物意外泄露时应该如何处理？（应急预案知晓情 况？）答：在盛放医疗废物前，应当对医疗废物包装袋，容器 进行认真检查、确保无破损、渗漏和其他缺陷。使用中如发现容器有破损、泄漏等情况，应立即向感染 控制科报告，并及时做好相应的消毒处理。31 .医疗废物的主要包装物有哪些？

10、答：包装袋、利器盒与周转箱。32 .传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾如何处 理？答：按照医疗废物进行管理和处置。33 .医疗废物封口贴的粘贴位置及时间？答：封口处或打结处，封口的同时贴封口贴。34 .对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物的处理原则？答：首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理35 .对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物的 正确处理方式？答：使用双层专用包装物，及时密封.医疗废物意外事故应急预案(1)在盛放医疗废物前，应当对医疗废物包装袋，容 器进行认真检查、确保无破损、渗漏和其他缺陷。使用中如 发现容器有破损、泄漏等

11、情况，应立即向感染控制科报告, 并及时做好相应的消毒处理。(2)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、 发生时间、影响范围及严重程度、(3)组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的 现场进行处理。(4)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可 能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。(5)采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的 区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染 区域，以防扩大污染。(6)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从 污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所用 使用过的工具也应当进行消毒。(7)工作人员应当做好卫生安全防护后进行

12、工作。(8)处理工作结束后，感染控制科应当对事件的起因 进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。38.什么是MDRO?常见的MDRO有哪些？答：多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism, MDRO), 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现 耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、 耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs) 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产 I型新德里金属B -内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC 的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) 和多重耐药结核分枝杆菌等。