北京市2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷B卷含答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、胆道完全阻塞的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便【答案】D2、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.意大利B.英国C.法国D.美国E.中国【答案】B3、某患者近期服用止痛片,今晨发现黑便,其出血的原因可能是A.十二指肠溃疡B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胃溃疡E.血管病变【答案】B4、因对全身行感染疗效差,毒性大,不作注射应用的抗真菌
2、药物是A.灰黄霉素B.两性霉素 BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C5、男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP14090mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babinski 征(-)A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】D6、风湿热的发病年龄多见于A.515 岁B.416 岁C.318 岁D.115 岁E.214 岁【答案】A7、男性,67 岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。A.目前无治疗方法B.目前有较好的治疗方法C.氟哌啶醇可用于
3、本病的治疗D.硫利达嗪可用于本病的治疗E.本病预后很好【答案】A8、某幼儿园有幼儿 300 人,在某月内发现腮腺炎患儿 4 人,则 1.33%是A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率【答案】A9、下列哪项不是全科医学的特征A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础【答案】C10、患者,男孩,12 岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐 1 周,加重 2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐 1 次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在 3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5 年前曾注射丙种球蛋白 1 支。母亲有 G-6-PD 缺乏症。检查
4、:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验 ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill)158.5mol/L,抗-HBs 阳性,抗-HCV 阳性。A.抗-HAVIgMB.乙肝五项C.抗-HEVIgMD.腹部 CTE.G-6-PD 酶活性【答案】B11、下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A.左室前壁B.心尖部C.前间隔D.后间隔E.下侧壁【答案】D12、鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是A.是否易嵌顿B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出D.疝块的形状E.单侧或双侧【答案】C13、一名 32 岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子
5、宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块,最可能的诊断是A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.卵巢癌D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤【答案】D14、女性,61 岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛 8 小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil30.8mol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶 600U/L。A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.心肌梗死E.肠系膜动脉血栓形成【答案】B15、关于急性白血病叙述的,正确的是A.起病急骤B.起病缓慢C.起病急缓不一D.与遗传因素无关E.与电离辐射、化学
6、制剂无关【答案】C16、关于前列腺增生症,错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法,应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的 34 倍,重量为 5075gD.如果不及时治疗,有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人【答案】B17、患者,女性,25 岁,发热,恶心,呕吐,腹胀,不饮食 3 天,尿黄茶色 2天。A.肝功B.B 超C.尿常规D.血常规E.胸片【答案】A18、心脏平片摄影A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气【答案】D19、患者,男性,34 岁。1 周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩
7、感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床【答案】B20、在高血压社区综合防治项目中,通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。A.传播者B.信息C.媒介D.受传者E.时间【答案】D21、对口腔患白色念珠菌感染有效的药物为A.0.1利凡诺液B.3碳酸氢钠液C.0.05洗必泰液D.13的过氧化氢液E.0.5金霉素液【答案】B22、患者,男性,28 岁。骑自行车与人对撞,会阴骑跨车梁上,疼痛 3 小时后发现内裤上有鲜血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂
8、。此时入院的最佳处理是A.试行留置导尿,持续引流B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液C.经会阴尿道对端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.尿道拖入术加血肿引流【答案】D23、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端,用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动【答案】A24、患者,男性,64 岁,嗜烟 40 年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年,每年冬季多发,常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温 37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩
9、诊浊音。A.X 线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影B.胸 CT 发现左肺上叶前段一 3.5cm3.9cm 类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6 次以上痰找癌细胞均阴性D.血 CEA20g/LE.血 CA50,CA125,CA199 明显增高【答案】B25、氯霉素最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肾毒性E.过敏反应【答案】C26、一位 6 岁患儿,判断下列哪项 Hb 属于轻度贫血A.90110g/LB.3060g/LC.6090g/LD.110120g/LE.8090g/L【答案】A27、胃痛属寒邪客胃者,治法是A.散寒止痛B.消
10、食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀E.温中健脾【答案】A28、患者,女性,60 岁。二尖瓣关闭不全病史 40 年,出现双下肢水肿,劳力性呼吸困难,可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B29、患者,女性,26 岁。咽痛、咳嗽、发热,2 周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量 1000ml24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压 150100mmHg。化验:尿蛋白(+),尿红细胞 5060 个HP,血白蛋白 32gL,血肌酐 123molL。A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检、C.肾脏 ECTD.肾脏 B 型超声E.静脉肾盂造影【答案】B30、患者,男性,28 岁。因咳嗽、
11、咳痰、发热 3 天就诊。查体:体温 39,血压 80/50mmHg,脉搏 140 次/分。治疗除控制感染外,首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用大剂量肾上腺皮质激素E.使用利尿剂【答案】B31、肾综合征出血热患者热退 2 天,尿量 100ml/24 小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压 174/100mmHg,R30 次/分,P130 次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC1210A.利尿B.导泻C.纠正酸中毒D.抗病毒治疗E.透析治疗【答案】D32、下列哪个不是休克的诊断条件A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于 10.6
12、4kPa(80mmHg)E.脉搏快,超过 100 次/分或不能触及【答案】B33、男,52 岁,便血 3 个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血【答案】C34、外阴奇痒,坐卧不安的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎【答案】D35、溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解【答案】D36、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸
13、体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于()A.对医学创新的期望值很高B.想为科室创收作贡献C.想以此改变人们的陈旧观念D.对患者知情同意权的无知E.以上都不对【答案】D37、患者,男性,30 岁,黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重,高热。体检:体温 39.2,心率 110
14、次分,贫血貌.腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部 B 超【答案】D38、全科医疗的核心服务是A.医学生的教育B.接待所有初诊患者C.社会心理需求的评价D.诊治疑难疾病E.科学研究【答案】B39、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.咳嗽、咳痰性状D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素【答案】A40、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A.1.713.42molLB.5.136.84molLC.8.5515.4molL
15、D.17.134.2molLE.73.4molL【答案】D41、个案调查的目的不包括A.核实诊断B.采取措施,减少类似病例的发生C.早期发现患者D.调查该患者发病的病因E.掌握当地疫情,为疾病监测提供资料【答案】C42、男性患者,28 岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力【答案】C43、男,19 岁。因 1 个月来每于下午低热,体温 37.538,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞
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