完善“六位一体”服务体系推动养老服务重心向居家社区倾斜.docx

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1、完善“六位一体”服务体系，推动养老服务重心向居家社区倾斜积极应对人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百 姓福祉。人口老龄化数量多、速度快、差异大、任务重 的形势和特点，对我国老龄工作提出了更高要求。9月20日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍党的 十八大以来老龄工作进展与成效。截至2021年底，全国 参加基本养老保险10. 3亿人。基本医疗保险覆盖13.6 亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。长期 护理保险试点城市达49个，参保人员达1.45亿，多层 次社会保障体系不断健全。截至2022年第一季度，全国养老服务机构和设施总数达 36万个，床位812. 6万张，养老服务体系建设持

2、续加 强。截至2021年底，全国共有两证齐全医养结合机构6492 个，机构床位总数175万张，医养签约近7.9万对，老 年健康服务体系建设扎实推进。国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示，下一步将 会同各地各部门，实施积极应对人口老龄化国家战略， 把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过 程，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑 体系，大力弘扬孝亲敬老传统美德，落实好老年优待政 策，维护好老年人合法权益，发挥好老年人积极作用， 让老年人共享改革发展成果、安享健康幸福晚年。老年人口规模预计在2050年前后达峰发布会上，王海东介绍了我国人口老龄化所面临的形势 与特点。一是老年人口数

3、量多，人口老龄化速度快。截 至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2. 67亿，占 总人口的18.9%； 65岁及以上老年人口达2亿以上，占 总人口的14. 2%o据测算，预计“十四五”时期，60岁 及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%,进入 中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将 突破4亿，在总人口中的占比将超过30%,进入重度老龄 化阶段。二是人口老龄化区域差异大。从城乡来看，城镇地区老 年人数量比农村多，但农村地区老龄化程度比城镇地区 更高。按照2020年数据，全国60岁及以上人口占辖区 人口比重超过20%的省份共有10个，主要集中在东北、 川渝等地区。三是

4、应对人口老龄化任务重。到2050年前后，我国老年 人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比将相继达到 峰值。随着老年人口持续增加，人口老龄化程度不断加 深，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑 战。让老年人少得病、晚得病、不得大病面对人口老龄化的快速发展，卫生健康事业亟需未雨绸 缪。十年来，我国人均预期寿命由74.8岁增长到78.2 岁。但值得注意的是，我国老年人平均有8年多的带病 生存期，超过1. 9亿老年人患有慢性病，患有一种及以 上慢性病的比例高达75%,老年人健康水平有待提高。 王海东表示，家家有老人、人人都会老，老年人最关注 健康问题。而健康老龄化是应对人口老龄化成本最低、 效

5、益最好的手段和途径。所谓健康老龄化，指的是维护 老年人的内在能力，改善老年人的外部环境，延长老年 人的健康预期寿命。为扎实推动健康老龄化，重点工作是完善健康教育、预 防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”、综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体 系。“我们经常说看病难，老年人看病更难。老年人不仅看 病难，老年人去看病也难。所以，我们要推动建设老年 友善医疗机构，实施便利老年人就医的举措。”王海东 说。数据显示，截至2021年底，设有老年医学科的二级及以 上综合医院达到4685个。到2025年，60%以上二级及以 上综合医院将建设老年医学科。同时将建成老年友善医 疗卫生机构约2.

6、1万个，设有安宁疗护科的医疗卫生机 构将超过1000个。此外，国家层面还通过三个“首次”加大老年人健康保 障力度：将老年医学人才培训首次纳入中央财政转移支 付项目；首次建成运行全国老龄健康信息管理系统；开 展我国首次老年人健康素养调查。另外，国家还设立老 年健康标准专业委员会，推动老年健康领域标准规范建 设。在国家老年医学中心主任、北京医院原院长王建业看 来，提升老年人的健康素养是当务之急。他告诉21世纪 经济报道记者，慢性非传染性疾病是老年人的多发病、 常见病，多数疾病只能控制而不能治愈。罹患慢性病并 不是突然的，而是一个日积月累的过程。同样，控制慢 病也不在一朝一夕，而要久久为功，从小事做

7、起。个人 是健康的第一责任人，如果老年人能做到合理膳食、加 强锻炼、积极参与社会活动、保持心情舒畅，就能有效 控制风险。王海东同样强调预防为主。他指出，应持续做好老年健 康预防保健、医疗服务、健康照护等工作，特别是要开 展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和老年 心理关爱四大行动，目的是提升老年人主动健康能力， 提高老年人健康素养和健康水平，让老年人少得病、晚 得病、不得大病。针对老年人需求迫切的医养结合服务，王海东介绍称， 截至2021年底，全国医养签约数是2017年的6. 6倍； 两证齐全医养结合机构数较2017年增加76. 7%。下一步 将通过深化医养资源共建共享、加大居家社区医养

8、结合 服务供给、提升医养结合服务质量等举措，让老年人获 得优质、高效、便捷的医养结合服务。推动养老服务重心向居家社区倾斜随着人口老龄化进程的不断加深，解决“老有所养”亦 是关键。在“9073”的养老格局下（即90%左右的老年人 都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3% 的老年人入住机构养老），绝大多数老年人依托家庭与社 区进行养老。民政部养老服务司副司长李永新表示，近 年来，民政部积极顺应广大老年人依托社区居家养老的 愿望，不断推动养老服务发展的重心向居家社区倾斜。 在加强服务网络建设方面，民政部指导推动各地在区县 层面建设连锁化运营、标准化管理的示范性居家社区养 老服务网络，建设

9、街道（乡镇）区域养老服务中心和社区 嵌入式养老服务机构。截至2022年第一季度，全国社区 养老服务机构和设施达32万个，床位308万张，分别占 到全国养老服务机构设施数和床位数的88. 9%、38%O 此外，试点创新探索也获得国家层面鼓励支持。“十三 五”时期，中央专项彩票公益金投入50亿元支持203个 地区开展居家社区养老服务改革试点；2021、2022年， 投入22亿元支持84个地区开展居家社区基本养老服务 提升行动，在这些试点和提升行动中，推动各地探索形 成家庭养老床位，助餐、助浴、助洁、助医、助行、助 急“六助”服务，探访关爱，互助养老等满足老年人多 元养老需求的服务模式。“2020年至2022年上半年，各地建设改造社区养老、 助餐等服务设施约3.6万个，得到了老年人的普遍欢 迎。“住房城乡建设部建筑节能与科技司副司长张雁 说。无障碍环境建设和适老化改造同样是打造老年人宜居环 境的关键之举。张雁介绍，住房城乡建设部结合城镇老 旧小区改造等工作，支持有条件的楼栋加装电梯、开展 住宅单元出入口坡道改造，以及在住宅楼梯上增设安全 扶手。2019年到2021年，各地在老旧小区改造中推动 既有住宅加装电梯5. 1万部，这项措施让很多长期居家 的老年人走出家门、走出楼栋。