吉林省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能过关检测试卷A卷附答案.doc

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1、吉林省吉林省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能过年心理咨询师之心理咨询师三级技能过关检测试卷关检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、对 SAS 的描述不正确的是（）。A.用于诊断B.主要用于疗效评估C.评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化D.适用于焦虑症状的成年人【答案】A2、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】A3、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我

2、不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.12 分B.23 分C.45 分D.56 分【答案】A4、在 MMPI 的临床量表中，英文缩写 Ma 指的是（）量表。A.抑郁B.精神分裂症C.疑病D.轻躁狂【答案】D5、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症【答案】C6、既可用于成人也可用于儿童的人格测验方法是（）。A.MMPIB.16PFC.EPPSD.EPQ【答案】D7、20

3、07 年 5 月 单项选择题A.心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩B.应以求助者的快乐和满足作为心理咨询目标C.以适应环境为目标时应注意适应的消极作用D.矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标【答案】B8、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A9、对心理测量功能的理解正确的是（）。A.心理测量的作用是极其有限的B.为使对方信任可适当夸大测量的功能C.在咨询范围以外可适当向求助者做出帮助D.在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺【答案】D10、求助者，男性16 岁，初中二年级学生。A.最为关心B

4、.最困扰自己C.最先提出D.最需要解决【答案】C11、求助者一般资料：小吴，女性，19 岁，高三学生。A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A12、初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者（）。A.解决心理问题B.治疗精神疾病C.解决生活困扰D.提高活动水平【答案】A13、心理咨询师：咨询目标确定了，接下来我和您一起制定咨询方案。A.移情B.依赖C.投情D.神人【答案】B14、既可用于成人也可用于儿童的人格测验方法是（）。A.MMPIB.16PFC.EPPSD.EPQ【答案】D15、2008 年 11 月 单项选择题A.陆志韦B.吴天敏C.张厚

5、粲D.龚耀先【答案】B16、该案例最可能的诊断是（）单选题。A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】C17、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.焦虑性神经症B.一般心理问题C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】B18、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.一般性心理问题B.神经症性心理问题C.严重性心理问题D.精神病性精神障碍【答案】A19、心理咨询师 B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又

6、称 ABC 理论.通过改变认知 B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B20、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】C21、一般资料：求助者，男性，22 岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？A.激励求助者改变B.缓解求助者情绪C.启发求助者思考D.释放求助者压力【答案】C22、根据以下材料，回答题A.要指导求助者该怎么做B.对求助者的尊重C.要控制会谈内容和方向D.对求助者的共情【答案】C23、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母

7、的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.怀疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A24、请根据案例，回答 33-44 题。A.恐惧B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】C25、韦氏成人智力测验一般是按照（）顺序进行的。A.先操作后言语B.先言语后操作C.没有顺序规定D.同时进行【答案】B26、2007 年 11 月 单项选择题A.一种参与技术B.指出求助者的矛盾C.一种共情技术D.矫正求助者的价值观【答案】B27、2007 年 5 月 单项选择题A.内外向B.神经质C.掩饰性D.精神质【答案】D28、一般资料：刘某，女性，31 岁，大专毕业，无业。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯

8、体幻觉D.假性幻觉【答案】D29、一般来说，最强烈的人际吸引形式是（）。A.友谊B.爱情C.喜欢D.亲情【答案】B30、“心理发展的最大威胁，莫过于安全感得不到满足”，这说的是（）。A.36 岁的幼儿B.612 岁的儿童C.03 岁的婴儿D.青春期的少年【答案】C31、根据以下材料，回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】C32、该求助者目前最主要的心理问题是（）。A.头痛失眠B.焦虑不安C.心慌胸闷D.郁闷绝望【答案】B33、求助者一般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.转介治疗B.认知治疗

9、C.心理治疗D.生物反馈【答案】A34、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B35、求助者一般资料：李女士，50 岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.神经症B.器质性心理障碍C.一般心理障碍D.情感性精神障碍【答案】D36、求助者，女性，28 岁，本科学历，公司职员。A.敌意B.兴趣下降C.抑郁D.内心烦恼【答案】D37、咨询师说“我现在倒是

10、觉得培养你独立生活的能力和自立自强的精神比解决你那两个问题更重要，你说是吗?”在这里咨询师使用了（）。A.责备性问题B.解释性问题C.修饰性反问D.开放式提问【答案】B38、喜欢与交往频率的关系是（）。A.线性曲线B.双曲线C.倒 u 曲线D.u 曲线【答案】C39、在心理咨询中急于下结论的原因是（）。A.咨询师咨询技巧差B.咨询师共情能力差C.咨询师不重视倾听D.咨询师不尊重求助者【答案】C40、心理咨询的时问安排，一般是每次（）。A.1.5 个小时B.50 分钟C.40 分钟D.2 个小时【答案】B41、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回

11、避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】B42、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】C43、2005 年 11 月 单项选择题A.强度氛围四级评分B.频度分为四级评分C.强度为五级评分D.频度分为五级评分【答案】B44、般资料：求助者，男性，30 岁，大学教师。A.心理学因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A45、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事

12、关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C46、一般资料：求助者，女性，20 岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。A.鼓励与重复技术B.具体化技术C.情感表达技术D.封闭式提问【答案】B47、如果你是本案例的咨询师，你的初步诊断是（）单选题A.神经症B.抑郁症C.焦虑症D.恐惧症【答案】C48、心理发展的不平衡性是指（）。A.个体心理经常出现波动B.个体一生的心理发展并不随年龄匀速发展C.心理发展过程中会出现阴阳失调D.心理发展和行为发展不协调【答案】B49、一般资料：崔某，女性，17 岁，高中二年级学生。A.主客观世界统一B.心理与行为统一C.人格相对稳定

13、D.精神活动内在一致【答案】D50、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他可以说是一见钟情。A.释义B.面质C.指导D.解释【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、本案例中求助者生理改变的特点有（）多选题。A.浑身不舒服B.失眠C.厌食D.头痛【答案】BC2、判断正常与异常心理活动的心理学原则包括（）。A.心理活动的周期性原则B.主客观世界统一性原则C.精神活动的内在协调一致性原则D.人格的相对稳定性原则【答案】BCD3、行为疗法，又称为（）。A.行为治疗B.行为矫正疗法C.行为塑造技术D.行为渐隐技术【答案】AB4、该求助者的非理性观念主要包括（）。A.没有好成

14、绩就没有好工作B.没有好工作就会自杀C.没有好工作就对不起父母D.没有好工作就没前途【答案】AC5、求助者：我和那个男生是八年前在国外留学时认识的，我对他可以说是一见钟情。A.使求助者解除防卫心理B.加强理解C.促进求助者自我表达D.促进沟通【答案】BD6、关于“职业纪律”，正确的说法是（）。A.严格执行职业纪律有助于职业道德水准不断提高B.防得了君子防不了小人，职业纪律只对遵守它的人才起作用C.所有从业人员都能遵守职业纪律，职业纪律就失去了存在价值D.职业纪律不仅关系到企业形象，也关系到员工个人发展【答案】AD7、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚

15、至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出现问题的人群C.临床治愈的精神病性障碍患者D.早期发现的精神病性障碍患者?【答案】ABC8、职业化是按照职业道德要求以实现工作状态的（）。A.标准化B.规范化C.制度化D.人性化【答案】ABC9、判断心理诊断是否具有科学性的依据是（）。A.任何单项测定均应该有可以比较的常模B.诊断是对多项测定进行综合分析的结果C.诊断有时可以根据一个单项测定而得出D.测定结果与临床症状应有绝对的一致性【答案】AB10、2008 年 5 月 多项选择题A.QB.LC.ED.M【

16、答案】BC11、验证临床资料的可靠性时采用的方法一般是（）。A.反复追问B.补充提问C.测验资料D.亲友资料【答案】BCD12、对谈话法的理解正确的是（）。A.只有在取得信息时才可中断求助者的谈话B.一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去C.只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌D.即使听不懂谈话内容也要表现出很感兴趣【答案】BC13、从检测结果来看，可以判断该求助者的主要表现包括（）。A.情绪高涨，情感多变，联想过快，活动过多B.胆小、退缩，过分自我控制C.多疑、孤独、过分敏感D.出现幻觉、妄想、行为怪异【答案】ACD14、影响求助者的生活事件包括（）。A.住院治疗B.小时候不能单独玩C.耽误学

17、业D.不洗手吃东西被训【答案】ACD15、求助者：我是家里的老二，有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他们住在一起母亲去世后，姐姐每天都A.避免使用方言B.不做多余的“下意识”动作C.多做咨询记录D.不用或少用专业术语【答案】ABD16、该求助者的非理性观念主要包括（）。A.没有好成绩就没有好工作B.没有好工作就会自杀C.没有好工作就对不起父母D.没有好工作就没前途【答案】AC17、本案例中求助者的主要症状有（多选题。A.情绪焦虑B.睡眠不好C.恐惧担心D.头痛眼花【答案】AB18、根据以下材料，回答题A.面质B.设身处地C.尊重D.积极关注【答案】BC19、心理咨询师 B：你刚才

18、说你家教非常严，女人应该自尊、自爱，但你却主动去吻了他，这似乎有些矛盾，这会不会是导致他认为你不够自爱，因而拒绝了你的求爱？A.以事实依据为前提B.反对过分消极C.避免无情攻击D.避免个人发泄【答案】ACD20、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是（）。A.人本主义学派强调求助者自我实现B.行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为C.理性情绪疗法发展求助者成功的统整感D.完形学派帮助求助者消除不合理的信念【答案】AB大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例九一般资料：求助者，女性，35 岁，博士，医生。案例介绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间，学习刻

19、苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明

20、显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有泛化，回避出现；心理问题持续三个多月二、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助

21、，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。

22、那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病三、案例七一般资料：求助者，男性，16 岁，高一学生。案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。

23、从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析：该

24、求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于神经症范畴。四、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根据案例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25 分)

25、2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25 分)3、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC 理论，分析一下该求助者的 A、B、C 各是什么?(25 分)4、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25 分)【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的标准，该求助者的病程两个多月评为 1 分，精神痛苦程度评为 2 分，社会功能中度受损评为 2

26、分，总分等于 5 分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神经症性心理问题。2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分

27、实现自己的潜能，达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC 理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于 20 世纪 50 年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为 A，人们的认知为 B，情绪和行为反应为 C。(2)如果采用合理情绪疗法，按照 ABC 理论，该求助者的诱发性事件 A 是自慰，不合理信念 B 是认

28、为自慰导致自己的身体出了问题，结果 C 是体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，不安、恐惧。4.修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通，就是咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。(1)与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓产婆术式的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以改变他们的这些信念。基

29、本思路是从求助者的信念出发进行推论，在推论过程中会因不合理信念而出现谬论，求助者必然要进行修改，经过多次修改，求助者持有的将是合理的信念，而合理的信念不使人产生负性情绪，求助者将摆脱情绪困扰。(2)合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，其具体步骤可以分为以下三步：使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验强烈的负性情绪反应。帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师

30、应及时给予强化，以巩固他所获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要有以下两种形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis，简称 RSA)。五、案例七一般资料：求助者，男性，16 岁，高一学生。案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台

31、八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果，也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析：该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突，故属于神经症范畴。六、般资料：求助者，男性，27 岁，大学文化，公务员。介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一

32、天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成癮，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。对该求助者的初步诊断和依据

33、是什么？针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？如何与求助者建立良好的咨询关系？简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据：1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排除精神病 2)心理冲突为常形，由现实因素引起。3)症状持续时间不超过两个月。4)社会功能轻度受损。5)内心痛苦，情绪反应对象未泛化。1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的.2)属于道德性的。3)基于以上两点，求助者的心理冲突评定为常形。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更

34、为重要的影响。咨询过程中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度.默兹比提出了 5 条区分合理与不合理信念的标准：1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。2)合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰。七、一般资料：女性，汉族，36 岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有 7 岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后

35、在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像

36、自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20 分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20 分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5 分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1 分），人格相对稳定（1 分），没有幻觉（1分）、妄想（1 分）等精神病性症状（1

37、 分），自知力完整（1 分），可以排除精神病性(2 分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1 分），属于常形冲突（2 分），可以排除神经症性问题（3 分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2 分），可以排除一般心理问题（3 分）。（5）该求助者症状持续时间在 2 个月以上（1 分），情绪反应较为严重（1 分），社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3 分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己

38、父亲那样抛弃自己和孩子（5 分）。（3）糟糕至极（5 分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3 分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1 分）。八、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累

39、了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，

40、向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求助者暴露的内容，与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外：求助者同意透露给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或诉讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。九、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人

41、力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

42、先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病一十、一般资料：

43、求助者，女性，62 岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，求助者每听到这种消息都很难过。几个月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。根据案例，请回答 101-104 题：对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断：严重心理问题。诊断依据：1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排除精神病。2)心理冲突为常形，由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦，情绪反应对象泛化。