吉林省2023年主治医师之内科主治303精选试题及答案一.doc
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1、吉林省吉林省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 精选试题及精选试题及答案一答案一单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,35 岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压 210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白 65gL,尿蛋白(+)、红细胞 510个HP,Cr760gmolL,B 超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.移植治疗B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱C.饮食治疗D.降压治疗E.一般治疗(休息等)【答案】A2、中央型肺癌胸部 X 线的直接征象是A.肺不张B.肺门类圆形阴影C.阻塞性肺炎D.局限性肺气肿E.胸腔
2、积液【答案】B3、穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.上腹持续性剧痛、放射至背后C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】B4、下列哪项不是心绞痛的发病诱因A.情绪激动B.过饱餐C.休克D.动脉硬化E.寒冷【答案】D5、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,血小板1510A.静注丙种球蛋白B.大剂量甲泼尼龙静注C.血浆置换D.静脉注射环磷酰胺E.血小板输注【答案】D6、对于感染性休克的休克早期,下列哪一项是不正确的A.血压下降,脉压小B.神志尚清,但烦躁、焦虑C.呼吸深而快D.面
3、色和皮肤苍白E.肢端湿冷【答案】A7、期货交易所工作人员不得()。A.通过商业银行购买开放式基金B.泄漏内幕消息C.从事期货交易D.购买商业银行发售的纸黄金产品【答案】B8、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的A.尿量正常患者,若无水肿,适当鼓励饮水B.尽可能低磷饮食C.充分热卡,力求达到正氮平衡D.供给充分非必需氨基酸E.高质量低蛋白饮食【答案】D9、患者,男,48 岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率 180 次min
4、,血压 180120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶A.清水B.15000 高锰酸钾溶液C.5%硫酸钠D.2%碳酸氢钠溶液E.0.3%过氧化氢溶液【答案】A10、女性,64 岁,患高血压性心脏病 10 年,因血压突然增高,达 250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】A11、某男,33 岁,热水瓶厂喷漆工,近 5 年来常感头昏乏力,失眠,多梦,牙龈出血,皮下偶可见到紫癜,其可能与接触何种毒物有关A.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】A12、甲亢性心脏病及
5、其他型心脏病、老年禁做A.TB.TRH 兴奋试验C.TD.FTE.【答案】A13、男,19 岁,2 周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜A.脾切除B.新鲜血浆C.环孢素D.葡萄糖酸钙E.阿霉素【答案】C14、男性,59 岁,确诊肺结核并住院治疗 1 个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史A.低血糖反应B.高血压脑病C.大咯血窒息D.气胸E.心肌梗死【答案】C15、肌病多表现A.对称性迟缓性瘫痪B.肢体远端无力C.单侧肢体无力D.肢体近端无力E.单个肢体无力【答案】D16、患者男,27 岁,一周前无诱因发热,体温
6、 39.8,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。A.慢性支气管炎B.肺栓塞C.肺癌,癌性胸腔积液D.肺炎,类肺炎胸腔积液E.肺结核,结核性胸膜炎F.支气管扩张【答案】D17、某中年男性患者,面色苍白、乏力 2 周,近 2 天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5109/L,PLT8.0109/L。A.M1 型B.M2 型C.M3 型D.M4 型E.M5 型【答案】C18、肺实变A.病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B.胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱
7、,语颤减弱可见于D.胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强可见于E.胸廓对称,两侧呼吸运动均等,语颤正常可见于【答案】D19、女性,35 岁,诉 2 个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下 3cm。RBC4010A.期 AB.期 BC.期 BD.期E.期 A【答案】D20、患儿,3 岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊,典型 X 线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】D21、男,62 岁
8、,10 年前诊断为慢性乙型肝炎,3 小时前突然呕鲜血约 1000ml来院,既往有冠心病史 10 年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120 次/分,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L,红细胞 2.610A.血管升压素静脉滴注B.奥美拉唑静脉滴注C.食管静脉套扎术D.内镜直视注射硬化剂E.奥曲肽静脉滴注【答案】A22、中年女性,肥胖 1 年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing 综合征E.甲减【答
9、案】D23、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是A.白消安B.羟基脲C.血小板单采术D.阿司匹林E.干扰素【答案】C24、肝硬化失代偿期诊断的主要依据A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀【答案】C25、女性,23 岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多 3 年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3 分钟,CT7 分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】C26、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用 24 周C.症状不明显,可采用低剂量抑菌疗法D.急
10、性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素【答案】C27、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.蜡状管型E.脂肪管型【答案】D28、肺结核的分期包括A.进展期和好转期B.急性发作期和缓解期C.进展期、好转期和稳定期D.肺结核不分期E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期【答案】C29、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高 EEG 的阳性率,常常A.加做颞骨电极B.暗示诱发C.加做额骨电极D.加做蝶骨电极E.服用氟哌啶醇诱发【答案】D30、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.X 线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平B
11、.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出C.口唇发绀D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难E.有阻塞性通气功能障碍【答案】C31、克雷白杆菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续 3 个月,连续 2 年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战,高热,脓痰,白细胞升高,胸部 X 线:肺气囊肿,脓胸,肺脓肿D.寒战,高热,胶冻样痰,胸部 X 线:肺脓肿,叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】D32、男性,48 岁。急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率 120 次/分,血压 90/50mmHg,尿比重 1.024,中心静脉压 30mmHA.呋塞米B.毛花苷C
12、.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松【答案】D33、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A.7 天B.15-21 天C.28-35 天D.42-49 天E.56-63 天【答案】B34、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】D35、患者男性,78 岁,高血压 10 年,平时血压多为 105190/7085mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动较大B.易有直立性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】D36、35 岁女性,阵发性心悸 10 余年,每次心悸突然发作,持续
13、半小时至 3 小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压 90/60mmHg,心率 200 次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1 心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】C37、男性,36 岁,因关节肿痛 2 个月,高热、寒战、乏力 3 天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115gL,WBC0910A.粒细胞成熟障碍B.粒细胞分布异常C.粒细胞消耗过多D.粒细胞生成障碍E.粒细胞破坏过多【答案】C38、女性,86 岁,体重 45kg。感冒后,咳嗽、咳痰、发热 2 周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌
14、阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程 69 个月)A.异烟肼 0.3,每日 1 次;利福平 0.45,每日 1 次;乙胺丁醇 0.75,每日 1次;链霉素 0.75,肌注每日 1 次(强化期用)B.异烟肼 0.3,每日 1 次;利福喷丁 0.45,每周 2 次顿服;乙胺丁醇 0.5,每日 1 次;吡嗪酰胺 0.5,每日 3 次(强化期用)C.异烟肼 0.3,每日 1 次;利福喷丁 0.45,每周 2 次顿服;乙胺丁醇 0.5,每日 1 次;左氧氟沙量 0.2,每日 1 次(强化期用)D.异烟肼 0.3,每日 1 次;乙胺丁醇 0.5,每日 1 次;利福喷丁 0.45,每周 2次顿服;丁胺卡
15、那霉素 0.4,静点每日 1 次E.异烟肼 0.3,每日 1 次【答案】C39、患者女性,54 岁。慢性肾炎病史 20 余年,头痛、食欲减退、恶心 1 个月。查体:血压 190110mmHg,重度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,心界向左下扩大,主动脉瓣区可闻及 26 级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断A.慢性肾炎并急性肾功能不全B.急进性肾炎并急性肾衰竭C.慢性肾炎并慢性肾衰竭D.高血压肾病并慢性肾衰竭E.高血压肾病并急性肾功能不全【答案】C40、男性,50 岁。大量饮酒史 30 年,1 年前诊断为肝硬化失代偿期,该患者可出现下列表现,除了A.贫血B.低血钾C.高磷血症D
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