2020年护士职业资格《实践能力》真题练习试卷C卷-含答案.docx

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1、鼠翅杷K-M邹浦胡 中堪物坦 0裁 (凶旧)触2020年护士职业资格实践能力真题练习试卷C卷含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷总分值为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否那么不予评分。得分评卷入A1型题（此题共50题，每题3分，共150分）1、诊断心律失常最有效的检查方法是（）oA.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振2、支气管哮喘典型的临床表现是（）。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困

2、难E.呼吸困难伴哮鸣音3、符合慢性胃炎临床表现的是（）。A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C反酸，呕吐。腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向后背部放射4、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧, 汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（）。A.取半卧位B,遵医嘱使用止痛剂C.检杳腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失5、反常呼吸运动常见于（）。A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.血胸6、肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（）。A.咳嗽，咳痰B.咳血C.胸闷，胸痛D.发

3、热E.呼吸衰竭与心力衰竭7、肝动脉栓塞化疗术前禁食时间（）。A.禁食8小时，禁饮8小时B.不禁食，不禁饮C.禁食4小时，禁饮4小时D.禁食4小时，不禁饮E.禁食6小时，禁饮6小时8、在服药过程中出现以下哪种情况考虑地高辛中毒（）.A.脉率减慢为78次/分B.脉律转规那么C.水肿消退I）.无心慌、气短E.体重减轻9、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的（）。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部10、以下哪种病人入院时可免浴（）.A、慢性支气管炎B、急性扁桃体炎C、高血压D、急性心肌梗塞E、慢性阑尾炎待手术11、以下急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症

4、伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征I页共17页C.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止 呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（）。A.鼾声呼吸B.毕奥呼吸C.陈施呼吸D.浮浅性呼吸E.库斯莫呼吸3、患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近口感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。杳体： 神志清，口唇轻度发绡;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有卜湿性啰音。经定量雾化吸入 治疗后病情缓解，但PaO2（5

5、5mmHg）仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（）A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育重在提高（）A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（）A.吸氧时间及次数B.病症发作程度C.所应用的药物D.每日病症发作次数E.上次住院时间4、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力， 痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7C, 肺部听诊可闻及

6、干、湿性啰音。属于主观资料的是（）A.皮肤干燥B.痰液黏稠第10页C.体温38. rcD.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（）A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量缺乏与发热、皮肤干燥有关针对你确定的护理诊断，预期目标是（）A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者表达有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注5、魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验过敏试验液注入皮下的剂

7、量为（）。A、50uB、 100uC、 150uD、 200uE、 250u3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。A、青福素毒性反响B、呼吸道缓慢反响C、消化道过敏反响D、青霉素过敏性休克E、血清病型反响遇到上述情况，首先采取的紧急措施是（）。A、立刻平卧，皮下注射遇肾上腺素B、立刻给予升压药多巴胺C、立即静脉注射地塞米松D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱E、立即静脉注射葡萄糖酸钙6、患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病 室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完

8、全清醒的依据是（）。共17页A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答以下问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是（）。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是（）。A.胃肠吻合口出血B.十二指肠残端髅C.输入段肠裨梗阻D.输出段肠褂梗阻E.倾倒综合征7、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温 39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（）A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首

9、先采取的护理措施是（）A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水8、患者男，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发组明显，氧分压5.5kPa, 二氧化碳分压10. 3kPa。（1） .病人的缺氧程度为（）。A.轻度B.中度C.重度第11页D.极重度E.无法判断(2) .该病人正确的给氧方法是()。A.间歇给氧B.低流量低浓度持续给氧C.高浓度间歇给氧D.同压给氧E.低流量间歇给氧(3) .经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应()。A.关流量表B.关总开关C.拔出鼻导管D.分开导管玻璃接头E.取下湿化瓶9、患者男性，82岁。肺心病，近

10、半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不 安。查体：体温36.4C,脉搏120次/分，血压130/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发纲，两肺底闯 及湿啰音。(1) .患者最可能出现的并发症是()。A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E. DIC(2) .该患者适宜的体位是().A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位(3) .对患者进行吸氧，以下正确的选项是()。A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧1) .高浓度吸氧E.无需湿化吸氧10、患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予 氨茶碱等治疗。

11、共17页对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（）。A. .胸廓不对称隆起B.呼吸延长C.呼吸频率减慢D.支气管偏向侧E.可闻及湿啰音应用氨茶碱治疗的目的是（）。A.控制细菌感染B.减少支气管分泌物C.稀释痰液D.松弛支气管平滑肌E.降低体温 11、息儿男一岁，发热1 0小时。体温39.5C,来医院就诊时，突然m现双手紧握，两眼凝视, 呼之小应。持续3分钟；查体：神志清楚，精神菱靡，颔软尢抵抗。该患儿白先应考虑是（）A.颅内损伤B.高血压腑病C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.癫痫该患儿目前最苇要的护理问题足（）A.窒息的危险与惊厥有关B.皮肤受损危险与惊厥有关C.潜在并发症：颅内高压D.潜在并发

12、症；电解质紊乱E.潜在并发症：脑功能障碍 12、患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。针对该患者首要的护理措施是（）。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床经治疗病情稳定后出现，今日来院复查时测血压为150/90minHg,护士应指导患者防止使用 （ ）。A.氯氯曝嗪B.硝酸甘油第12页C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平13、患者，男性，50岁。因突然发作性全身抽搐，I吐白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入 院治疗。（D.在患者抽搐期间，以下护理措施错误的选项是（）。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B.置小布卷于上下臼齿间C.将

13、头部侧向一侧D.按压住抽搐的肢体E.需有专人守护（2） .患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（）.A.打太极拳B.散步C.慢跑D.游泳E.跳操14、患者男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳 大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该病人首先考虑的诊断是（）。A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通过吸氧应将血氧饱和度维持在（）。A. 50%60%B. 60%-70%C. 95%98%D. 70%80%E. 80%90%对该病人正确的护理是（）A.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撑，双腿卜.垂C.给

14、温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管共17页 15、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（）。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反响E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血犍E.找专人陪护患者16、患者男，41岁。因饮酒诱发r急性胰腺炎急诊入院。该病最典型的临床表现是（）。A.肠

15、鸣音减弱B.消化不良C.恶心、呕吐D.上腹部疼痛E.腹膜炎体征针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为（）。A.哌替咤B.阿司匹林C.苯巴比妥D.吗啡E.地西泮17、患儿男,7岁,水肿,尿少，肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿 蛋白（+）,红细胞满视野/高倍镜。护士考虑此患儿是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.肾盂肾炎第13页经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是（）。A. Add is 计数B.血压正常C.尿常规D.无水肿E.血沉经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是（）。A. Add is计数B.血压正常C.尿常规D

16、.无水肿E.血沉18、患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院 急诊。（1） .护士给予的首要护理措施是（）。A.使用镇静药B.建立静脉通道C.使用止血药D.消除心理紧张E.保持气道通畅（2） .护士指导患者应采取的体位是（）。A.端坐位B.仰卧位、头低足高位C.俯卧位D.健侧卧位，头偏向一侧E.患侧卧位，头偏向一侧（3） .护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是（）。A.感染和休克B.窒息和休克C.感染和窒息D.肺不张E.脓胸19、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长

17、效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了（）A.心绞痛共17页B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反响E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）A.端坐位吸氧&嘱患者立即尽是甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者20、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：VV导联出现 Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的诊断是（）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹该患者进行心肌梗死的定位诊断是（）。A.前间壁心梗B.广泛前壁心

18、梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（）。A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起第14页共17页参考答案每题3分，共150分）Al型题（此题共50题,1、A2、C3、A4、C5、A6、E7、E8、B9、答案：B10、DIk A12、E13、D14、B15、A16、B17、C18、B19、B20、E21、E22、D23、E24、C25、A26、C27、B28、A29、B30、C31、C32、E33、B34、D35、B36、D37、D38、E39、B40、D41、B42、B43、

19、B44、D45、A46、C47、B48、A49、C50、BA2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、B2、D3、C4、E5、D6、I）7、A8、D9、A10、B11、E12、B13、D14、D15、C16、D17、B18、C19、B20、B21、A22、A23、C24、B第15页共17页25、A26、D27、B28、B29、C30、E31、D32、D33、B34、A35、E36、C37、A38、E39、C40、D41、D42、C43、B44、E45、C46、A47、B48、D49、A50 CA3/A4型题（此题共20题，每题4分，共80分）1、AE2、ABB3、CCE4、DAB 5、A

20、DA 6、CDA7、DB 8、BBC9、DI)B 10、ED 11、DA 12、EB 13、DD 14、DCB 15、DD 16、DA 17、AEA 18、EEB 19、DD 20、DBC第16页共17页第17页共17页E.急腹症伴移动性浊音12、做膀胱镜检查时患者的卧位应是（）。A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位13、以下属于胎儿窘迫的临床表现的是（）。A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于小0次/分E.胎心率小于80次/分14、先天性心脏病最常见的类型是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛

21、四联症E.肺动脉狭窄15、以下药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（）。A.奥美拉哇+克拉霉素+阿莫西林+枸椽酸锌钾B.红霉素+奥美拉哇+阿莫西林+枸极酸锌钾C.硫酸镁+奥美拉嗤+克拉霉素+枸椽酸祕钾D.多潘立酮+奥美拉坐+克拉福素+枸椽酸铅钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝喋+枸椽酸祕钾16、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生（）。A、血栓B、局部血肿C、空气栓塞D、静脉炎E、蜂窝组织炎17、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）。A.无热惊厥B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭E.手足搐搦、18、患者因脑外伤住院。住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%匕露醇治疗，其目的是（）。A.降低血压B.降低颅内压

22、C.降血压D.升高颅内压E.增加血容量19、癫痫病人强直阵挛发生的特征性表现是（）。A.某种活动突然终断B.意识丧失，全身对称性抽搐C.连续屡次发作旦有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直20、一般高血压人群降压时血压水平应维持在（）。舒张压70mmHg舒张压80mmHg舒张压85mmHg舒张压80mniHg舒张压90mmHgA.收缩压llOmmHg,B.收缩压120mmHg,C.收缩压130mmHg,D.收缩压130mmHg,E.收缩压140mmHg,21、以下哪种沟通形式不属于非语言性沟通（A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料22、确诊二尖瓣狭窄最可

23、靠的辅助检查是（）。A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E心导管检查23、急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E. A组乙型溶血性链球菌24、夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣 音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。A.立即通知医师B.立即气管插管共17页C.清除呼吸道枳血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂25、测血压时袖带缠的过紧可使（）。A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低26、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cmX4cm

24、X4cm, Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正 确的是（）。A.观察新生儿大小便B.做好抢救新生儿的准备C.新生儿静卧48小时D.可以搬动新生儿E. 5天内禁止洗头27、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是（）。A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口28、国际护士会将“5月12日”定为国际护士节，这一H期是南丁格尔的（）。A.生日B.授奖日期C.参战日期D.逝世的日期E.第一所护士学校创办的日期29、影响舒适的心理方面因素不包括（）。A、焦虑B、护患关系C、环境陌生D、角色改变E、自尊受损30、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的

25、是（）。A、减少动脉血氧分压B、降低肺泡内泡沫的外表张力C、使肺泡内压力增高D、降低肺泡外表张力E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生31、关于肝性脑病患者的饮食护理，表达正确的选项是（）。A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡药糖的入量宜少32、以下选项中不属于约束带应观察的工程是（）。A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚33、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿 胀，抽无回血，提示（）。A、针头滑出静脉B、针头

26、局部阻塞C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉有痉挛E、针头斜面一局部穿透下面血管壁34、采集血气分析标本时，错误的操作是（。A、使用2nli无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检35、成年人最常见的先天性心脏病是（）。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭36、急性有机磷重度患者阿托品注射后最可能出现（）。A.血压下降B.面色苍白C.肺部湿罗音增多D. 口干E.出汗多37、输血引起过敏反响的表现是（）。A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤潮红，

27、呼吸困难D.喉头水肿，尊麻疹E.皮肤淤斑，脉速，脸色苍白38、对青少年瘗疮的护理措施，不恰当的是（）。A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净瘁疮内容物39、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房、治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出 院指导时应向家长重点强调（）。A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.预防外伤E.及早训练按时排便40、某新生儿出生时无呼吸，心率（90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步 抢救措施是：（）.A.药物治疗B.胸外按压C保暖D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道41、中暑时最易发生肌肉痉挛的部位

28、是（）。A.腹斜肌B.腓肠肌C.前臂肌群D.肱二头肌E.臀大肌42、低分子右旋糖酎的主要作用为（）。A、提高血浆胶体渗透压B、增加血容量，改善微循环C、补充蛋白质D、补充营养和水份E、保持酸碱平衡43、典型心绞痛的胸痛持续时间一般为（）。A.1分钟8. 15分钟（；.510分钟D. 1015分钟E. 15分钟以上44、需避光使用的药物是（）0A.副肾B.尼可刹米C.脂肪乳D.硝普钠E.葡萄糖45、己确诊为青春期功血，大量出血止血时宜采用的激素为（。A、大量雌激素c、患者术后应去枕平卧8T2小时D、术后常见不良反响为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲

29、，双手抱紧膝部的姿势 46、实施人工呼吸前首要的护理措施是（）。A、将病人安置在空气新鲜的地方B、密切观察病人胸部的起伏状况C、清除口腔内的分泌物、呕吐物D、取下活动假牙，用开口器翻开口腔E、为病人取侧卧位并松开领口47、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是（）。A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套登E.蛔虫性肠梗阻48、护士收集健康资料的目的中，错误的选项是（）。A、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B、为寻找病因，制定护理措施提供依据C、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E、为了解治疗反响，评估护理行为提供依据49、脉压增

30、大常见于以下哪项疾病（）。A、心包积液B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣关闭不全D、低血压E、主动脉狭窄50、以下哪项不是皮肤护理的目的（）。A.促进皮肤血液循环B.减轻皮肤的天然屏障作用C.增强皮肤的排泄功能D.预防压疮等并发症E.使患者身体舒适、清洁得分评卷入A2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（晨A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史I）.吸烟20年E.对花粉过敏2、患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa （160/lOOnunHg）,休息后血压可

31、自行恢复正常，诊断首先考虑（）。A.急进性高血压B.慢性肾炎C.甲亢I）.原发性高血压E. SLE3、王.先生，57岁，右侧楼骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻 木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发州，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的 处理措施是（ ）。A.抬高患肢B.局部热敷C.剪开石膏D.应用活血药物E.加强功能锻炼4、患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/L.乏力，Sm抗体阳性， 抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（）。A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正色素贫血5、患者女

32、性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绢，大 动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况（）。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常6、患者女，36岁。因车祸造成肾挫裂伤，假设行非手术治疗，其护理措施错误的选项是（）。A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征的变化C.观察尿液颜色及量的变化D.禁止使用止痛和镇静药E.迅速建立静脉通路，及时补充血容量7、患者男，30岁，因外伤致骨盆用折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的 术后护理措施是（）。A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮

33、肤清洁E、进行上肢伸展运动8、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（）。A.上臂围B.前囱C.身高D.体重E.牙齿9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反响低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍 白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，假设治疗有效，该患儿最先出现的改 变是（）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红10、患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护 士正确的回答是（）。A.肺转移B.脑转移C阴道转移D.肝转移共17页E.肾转移11、男性，70岁，因

34、前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，己15小时未排尿。目前正确的护理措 施是（）。A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、患者男，26岁，血友病16年，胃大局部切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班 护士首先应采取的措施是（）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况13、某产妇，29岁。G1P0,孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再 次妊娠至少需要（）。A、3个月B、6个月C、1年【）、2年E、3年14、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长

35、接其出院：护士 应给予家长的正确指导是（）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤15、某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是 （ ）。A.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育16、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈, 准备停约。此时最重要的措施是指导患者（）oA.休息第6页三B.戒酒C.维持良好的营养Do坚持规那么、全程化疗E.消毒、隔离17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼

36、样疼痛，附近淋巴结肿 大疼痛。错误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息18、患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍 受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，外表凹凸不平，移动性浊音（+）。该患者 可能并发（）。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.原发性肝癌D.严重感染E.肝肾综合征19、某13岁男孩，今出现不听父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期的心理 特征属于（）。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理.上锁D.心理向成熟过渡E.行为易冲动20、患者男，55岁

37、。肺心病并发H型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解病症，自 行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发 了（）。A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E.低钾血症21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20,血压70 / 50mmHg, 应（）。A.加快输液速度B.维持原速输液挥17页C.减慢滴速D.停止输液E.加用强心剂22、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护上每次在为患者进 行肌内注射前应首先检杳（）0A、注射部位是否存在硬块B、面部有无瘗疮C、有无毛发增多D、有无

38、皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度23、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑 为（）。A、溶血反响B、过敏反响C、肺出血D、肺水肿E、枸椽酸钠中毒24、李大爷68岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患 者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（）。A.葡萄糖酸钙B.氨茶碱C.青霉素D.色甘酸钠E.沙丁胺醇25、刘先生，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。饮食应为（）。A.禁食B.低糖流质C低脂流质D.低盐流质E.低脂普食26、刘先生，78岁，头高足低位，此前导致压疮发生的力学因素

39、主要是（）。A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=垂发组， 其最大可能发生的问题及处理措施是（）。A.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克立即补允血容量28、盆腔器官手术前留置导尿的目的是（。A.便于引流和冲洗B.防止术中误伤膀胱C.保持会阴部清洁干燥D.便于术中正确记录尿量E.可减轻手术切口的张力29、患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色 苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康

40、教育，不恰当的内容是（）。A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食E.防止过甜、过咸、过浓的流质饮食30、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）oA.激素B.维生素C.止痛药D.止血药E.抗生素31、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbi需，biw的中文译意是（）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周 前使用过破伤风抗毒素（TAT）, TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）（,

41、A. IgA B. IgC C. IgG D. IgE E. IgM33、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（）。A、接触病人应穿隔离衣共17页B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉34、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管 的信息是（ ）,.A.引流瓶内无气体溢出，每口引流量小于50mL X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于1L啊D.连续两天胸瓶引流量小于50nliE.病人无呼吸闲难，引流

42、瓶中兀气体溢出35、患者男78岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现以下哪种表现提示为肺性脑 病先兆（）。A.双侧瞳孔不等大B.心率加快，血压下降C.呼吸急D.尿量少E.烦躁，嗜睡36、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500nli后被诊断为酒精中毒。以下医嘱中，对治疗酒精 中毒无效的是（）。A.反复洗胃B.静推纳洛酮C.静滴抗生素D.静滴葡萄糖E.静滴电解质37、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加 重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关

43、节活动量38、某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括（）。A.生活规律，劳逸结合B.防止进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛39、患者男性,40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩,阵发忡痉挛，治疗的中心环节是（）。A.清除毒素.米源，彻底清除坏死组织和异物R.用青霉素C.用镇静解瘁药D.巾和游离毒素E.防治Jf发症40、患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且 向背部放射。该患者可能并发了（）.A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰

44、竭41、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、 哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（）。A. 6分B.7分C. 8分D.9分E. 10 分42、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、 面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（）。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒43、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴 结肿大疼痛。借误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息44、患者女