天津市2023年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc
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1、天津市天津市 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前冲考前冲刺模拟试卷刺模拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、判断成人发育正常的指标,不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下 13 处脂肪分布差异最小B.头长为身高的 1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】B2、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】D3、与遗传因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌
2、E.食管腺癌【答案】B4、患者男,65 岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】A5、男性,35 岁。进食半小时后呕吐 7 年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】B6、患者,男性,38 岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院。体温在 3940之间波动。检查发现:血压 80/50mmHg,脉搏 100 次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸
3、前见散在出血点,心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】B7、Krukenberg 瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】B8、有关结核性腹水的外观,最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】A9、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】B10、颜面、下肢明显,非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血
4、管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】A11、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】B12、男性,45 岁,呕吐、腹泻 2 天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部 CT【答案】C13、男性,35 岁。1 周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 56 次有血及黏液。查体:T37.8,
5、下腹有压痛,右下明显。大便镜检 RBC2030/HP,WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】B14、男性,30 岁,患出血坏死性胰腺炎 2 周,经治疗,高热不退,持续腹痛。体检:上腹扪及一块物。血淀粉酶 1000U(Somogyi 法),血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】A15、男性,30 岁,3 年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近 10 天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便 4 次,自觉头晕、心悸。血压 9868mmHg,心率 108次分,肝脾未触及,HBsksAg(
6、+),可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】A16、女性,24 岁,突起畏寒,高热达 40,伴咳嗽、胸痛 2 天;2 小时前口服APC 一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压 86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏 102 次/分,WBC2110A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】B17、女,25 岁,活动后气急 5 年,夜间不能平卧、痰中带血 1 个月,近 1 天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹
7、风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】B18、肝掌和蜘蛛痣是因为()A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】A19、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】D20、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】A21、胃癌A.血清 G 细胞抗体阳性B.血清 CEA 明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】B22、男性,36 岁,昨夜饮白酒
8、 500ml 后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏 90 次/分,肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B 超检查E.肝功能检查【答案】A23、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】D24、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】A25、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】A26、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药
9、物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】A27、肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】B28、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】C29、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT 明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】C30、患者,女,32 岁。平素精神抑郁,失眠。3 个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及
10、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】D31、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】A32、男性,50 岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半个月来持续黑便 2 次天,量不多,血压正常,胃镜检查:胃窦部有直径 4Ocm,不规则溃疡,底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】A33、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要
11、位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】C34、女性,18 岁。腹泻、脓血便 3 周,45 次/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.腹部 B 超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部 CT【答案】D35、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D 细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G 细胞【答案】B36、女性,67 岁。胆石症10 余年。2 小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92 次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶 1200U/L,血钙:
12、2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】D37、有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,部位不定,考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】A38、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测B.胃黏膜组织切片染色C.快速尿素酶试验D.血培养E.呼气试验【答案】D39、男性,44 岁,2 个月来间断低热,体温为 37.538,乏力,自服感冒药无效。10 天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位
13、。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下 3.0cm,下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】C40、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史 10 年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35 岁以上B.肝炎病史 10 年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35 岁以上C.肝炎病史 5 年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35 岁以上D.肝炎病史 5 年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35 岁以上E.肝炎病史 5 年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35 岁以上【答案】C41、下列哪项引起右室压
14、力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】D42、女性,35 岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为A.Graefe 征 SB.Joffroy 征C.Ewart 征D.Stellwag 征E.Mobius 征【答案】A43、男性,35 岁。1 型糖尿病病史 10 年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2 天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L,尿酮体(+),血气:pH7.01,HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素
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