慢性肺源性心脏病【临床医师考试试题】.pdf

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1、慢性肺源性心脏病 第 1 题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A。过劳B。大量利尿C。使用镇静剂D。呼吸道感染E。使用支气管扩张剂正确答案：D第 2 题慢性肺心病常见的原因疾病A。肺脓肿BIV 型肺结核C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎正确答案：E第 3 题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A。支气管感染B。毛细血管床减少C。缺 02 肺小动脉收缩痉挛D。肺静脉压增高E。肺小血管炎正确答案：C第 4 题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C。血容量增多D。血粘度增加E。以上都不是正确答案：B第 5 题显性肺动脉高压的诊断标准是A。静息时肺动脉平均压1

2、 96kPa(20cmH2O)B。运动后肺动脉平均压1。96kPa(20cmH2O)C。静息时肺动脉平均压2。7kPa(20mmHg)D。运动后肺动脉平均压4.0kPa(30mmHg)E。运动后肺动脉平均压2O 7kPa(20mmHg)正确答案:C第 6 题肺心病时最常见的心脏改变是入。右心房肥大Bo 左心房肥大C.右心室肥大。左心室肥大.左心房+左心室肥大正确答案：C第 7 题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A.感染高热加重了心脏的负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺 O2 和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛正确答

3、案：E来源：中国医学考试网-临床执业医师考试第 10 题早期慢性肺心病的诊断依据是A.长期肺、支气管疾病史B。发绀双肺干湿啰音D。肺动脉高压及右心室增大征象E.高碳酸血症正确答案：D第 11 题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径30mmB.右室前壁增厚C.右心内径20mmD.左右心室内径的比值2E.右肺动脉内径及右房增大正确答案：D第 12 题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A。肺动脉瓣第二心音亢进B。剑突下心脏收缩期搏动C。肝肋下 3cmD。肝颈回流征阳性E。下肢水肿正确答案：C第 13 题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施A。输碳酸氢钠B。用抗生素C。改

4、善呼吸功能D。用强心剂E。用利尿剂正确答案：C第 14 题慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A。平喘药物B。利尿剂C。祛痰剂D。呼吸中枢兴奋剂E。抗生素正确答案：E第 15 题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是入。风心病B。肺心病C。先心病D。冠心病E。高心病正确答案：B第 16 题慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A。抗生素B。祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E第 17 题肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内

5、感染多选用抗革兰阴性菌的药物E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染正确答案：E第 18 题肺心病应用血管扩张剂的指征是A。心率，120 次/分B。并发肺性脑病者C。肺功能有严重衰竭者D。顽固性心力衰竭者E。吸氧后水肿不消除者正确答案：D第 19 题鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A。肺心病合并肺性脑病B心源性休克C.肺脓肿D。肺癌E.干性胸膜炎正确答案:A第 20 题慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是A.气管插管B.气管切开C.肌注 a 糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入正确答案：D 来源：中国医学考试网一临床执业医师考试第 21 题慢性肺心病并发心律失常最多表现为A。室性期前收缩B

6、.房性期前收缩C.心房扑动D。心房颤动。心室颤动正确答案：B第 22 题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为入。心室颤动B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速正确答案：C第 23 题慢性肺心病最常见的并发症是A。肺性脑病B.休克C.上消化道出血D.DICE.心律失常正确答案：A第 24 题A2 题型35.男性，56 岁，肺心病史 10 年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物A。苯巴比妥B。氯丙嗪C。异丙嗪D。水合氯醛E。哌替定正确答案：D第 25 题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7。5,PaC0224mmHg，BE 8

7、mmol/L,对此患者正确的治疗是A。不需处理B。加大吸气压力C。补充碱性药物D。补充酸性药物E。减少潮气量正确答案：E第 26 题女性，58 岁，肺心病史 5 年，急性加重 2 天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁.BP160/92mmHg，心率 1次/分，对此患者主要的治疗应是A.降压药服B.安定静注C.改善通气、氧疗D.呼吸兴奋剂的使用E.甘露醇静脉滴入正确答案：C第 27 题女性，52 岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态.对此患者除综合治疗夕卜，目前应投给的主要药物是A-双氢克尿塞B。安替舒通C。氨苯蝶啶D。醋唑磺胺E。甘露醇正确答案：E第

8、28 题某肺心病人急性加重 2 天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测 Pa0280mmHg,PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是A.气道阻力增加B.感染中毒性脑病C.心排血量降低D.基础代谢率增加E.通气受到抑制正确答案：E第 29 题男性，65 岁，慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气 促加重，血气：pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A。立即吸入高浓度氧B。间歇吸入纯氧C。呼气末正压呼吸D。开始低浓度给氧逐渐增加浓度E。立即用双氧水，静脉内给氧正确答案：D第 30 题慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A。地高辛B。速尿C。改善通气，吸氧D。异丙肾上腺素吸入E。可拉明静滴正确答案：C 来源：中国医学考试网一临床执业医师考试第 31 题男性，60 岁，咳嗽 20 年，心悸，气短 3 年，发热 5 天，发绀(+)，颈静脉怒张，桶 胸，两肺干湿音(+)，心率 1 次/分，规律 P2 A2，肝右肋下 3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种 药物治疗合适A。毒毛旋花素 K0。25mg 静注B。速尿静注C。吗啡肌注D。青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱E.强的松服正确答案：D