北京三乐老年公寓四星级自我评价申请报告材料.docx

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1、北京三乐老年公寓四星级自我评价申请报告材料三乐康复老年公寓在2018年通过了三星级养老公寓的评定后，马上开始了四星级养老机构创建工作，在各级领导和专 家的精心指导与支持下，广泛学习借鉴了国内四星级以上养老 机构的运行模式和先进经验，不断加强管理、健全制度、完善 设施、规范服务，努力加强公寓软硬件建设，现按要求就创四 星工作做如下报告。一、关于公寓性质、组织机构设置及人员的基本概况公寓为民办非企业单位，最高决策层机构为理事会，实行 院长负责制，日常业务工作由院长主持，平行设置综合行政部、 医务部、护理部、管家部、财务部、拓展部6个职能板块。公 寓现有工作人员97人，行政管理人员占比为12.9%,

2、护理人 员占比69.5%,后勤占比17.6%；特殊工种持证上岗率100%, 院长持证率100%,护理员持证上岗率100%；公寓2017年5 月成立党支部，现有党员4名，入党积极分子6名。二、关于公寓设施设备情况1、公寓基础设施及布局概况公寓位于通州区马驹桥镇陈各庄村，2010年经区民政局 批准成立，自总投资2.2亿元，占地面积46800平方米、建筑 二是专业康复设备不全。三是公寓社会专职人员招聘较为困难。四是公寓的服务制度流程有待于完善细化。2、改进的措施规划。方向定位：把三乐老年公寓打造成北京市养老规模较大及 医疗养护和度假养生于一体的4星级休闲养老公寓。具体实施措施步骤如下：（1）完善医养

3、条件，实现康复养老的目标。一是2019- 2021年公寓每年月分阶段对医护人员培训1次，培训率达到 100%o二是2020前设置康复医疗室，由本公寓大夫或聘请专 家每月定期为老人进行健康咨询、制定康复方案，指导和医疗 服务，建立健康档案。（2）建设四类公寓标间，实现居家养老的目标。根据公 寓现有建筑条件和老人身体特点，设立分区域、分级护理， 2021年前设立自理区、照护区的养老护理区，逐年增加扩充 护理床位。（3）加大安全投入，实现安全养老的目标。一是加大资 金投入，按照上级的要求对水、电、暖硬件系统的综合改造， 实现安全基础实施硬件达标。二是每年逐渐加大安全设备的投 入、维修保养，保证所有的

4、安全设备100%配备到位，对中控、 机房、厨房，宿舍的消防栓、喷淋、烟感、红外等设设备保质 保量维修保养到位。（4）健全生活娱乐内容，实现文化养老的目标。一是充 分利用马驹桥镇老年大学三乐分课堂的教学资源，每年定期举 行书法、绘画、剪纸、舞蹈、棋牌等特色娱乐活动。二是根据 季节特点吸引动员老人进行垂钓、观鸟、种植、采摘，赏花、 练太极等文化怡情活动。三是每年充分挖掘端午、中秋、重阳 等传统节日的内涵，开展1次与老人互动主题节目。（5）完善细化管理服务标准体系，实现制度养老的目标。 一是结合三乐老年公寓实际，设置年度具体服务工作目标， 2020年确定为实现“多地发展、连锁经营”规划目标年，三至

5、五年内将按照既定目标完善措施，逐年推进。二是建立单位员 工团建制度，激发团队精神，扩大养老热情。三是细化医务、 护理、接待等部门服务制度，优化工作流程，2020年服务项 目达到20项。八、自我评定分析通过以上七大方面的介绍，并根据养老服务机构服务质 量星级评定检查细则，三乐进行了自检和自我评定得分892 分，评定结果达到四星级养老机构的标准，具备了申请四星级 养老服务机构的评定资格和要求，评定表格具体分值如下：第一部分项目环境设施设备运营管理合计第二部分项目选择满分实得分7565.5项目心理/精神支持服务106054休闲娱乐服务116055康复服务123023安宁服务4203028也018选择

6、满分实得分2525满分25175200400实得分23163187.5373.5个人生4活照料服务1老年护4理服务2膳食服4务3居家服d务4安全保4 护服务5 医疗服Y务6助医服4务7环境卫4 生服务84037.54540.54038454113送餐服务14教育服务 15 委托服务16其他服务（维修、购物、咨询、交通、通信）42018415134201841513洗涤服4务94031总分合计600518.5分面积29800平方米、绿化及水上花园面积达80%,公寓建有 宿舍楼四栋（其中长期入住宿舍楼和短期入住宿舍楼各两栋） 共400个房间，拥有高档套间、普通套间和标准间等多种房型, 一期可入住5

7、18张床位，公寓同时建有养老别墅楼4栋（其中 3栋为长期入住，1栋为短期入住）。2、关于公寓的功能性设 施情况一是公寓设有国家医保定点医疗单位一三乐医务室，医务 室内设治疗室、输液观察室、处置室、诊室、药房职能科室， 同时配有血糖仪、制氧机、红外线光补治疗仪等相关医疗设备, 医务室于2017年4月按照北京市卫生部门要求医务室进行医 药分开综合改革，药品实行“阳光采购”，2018年-2019年医务 室共接诊800人次。二是公寓设有宴会厅1处、多功能剧场1 处、餐厅2处，基础性功能设施较为配套。三是配有阅览室、 电脑室、书画室、手工艺室、棋牌室、门球场等娱乐功能性设 施。3、关于公寓为老服务设施设

8、备情况公寓所有的设施设备都充分较为人性化，都充分考虑养老 行业的特点。一是老人宿舍功能性设施较为齐全，房间内均配 备直饮纯净水、中高档家具、液晶电视、电子呼叫系统，独立 卫生间，坐式马桶、安全扶手、洗浴、洗面台、梳妆镜等适老 服务设施。二是公寓安全设备较为系统，所有楼内均装有应急 照明、安全监控等设备，所有步行梯台阶都装有防滑条和安全 提示，所有老人房间都设有防滑地板和特护功能床。三是公寓 日常适老生活设施较为完备，夏天为中央空调调节室温，冬季 供暖时长5个月，各楼内装有纯净水饮水机，24小时供应热 水，同时设有无障碍设施、轮椅可自由进出。三、关于创四星工作的准备情况公寓早在2018年开始谋划

9、创四星筹备工作，总计投入资 金约300万元，对公寓的内外环境、基础设施、功能设备等硬 件进行了改造提升。为保证四星级创建工作的扎实有效开展， 公寓周密部署了创星工作，对创星工作全过程进行控制。一是按照星级评定委员会的指导要求和四星级评定标准， 出台了三乐康复老年公寓星级评定工作实施方案，方案规 定组建创星领导机构，院长任组长，各部门负责人为成员，办 公室主抓星级标准化各项工作的落实。二是院长亲自召开中层 以上领导干部及全员会议，明确创星工作目标，对任务层层进 行分解，落实责任到部门、到具体责任人。三是定期组织业务 部门对所分解的任务的评定标准进行学习培训，经过全面发动 部署、学习培训、落实任务

10、，监督检查。四是对照标准，全面 自查，有序推进，针对自查出现的问题，领导小组每周召开沟 通协调会，汇报进度，汇总问题，及时整改、随时复查，确保 落实。四是按照边查边改的原则，对公寓的软硬件相关制度要 求限期整改，目前已按照星级评分细则的环境标准要求，公寓 全部按符合GB、DB的规定，更换了公共区域的公共信息图 形，同时对公示板、流程图、记录簿等都确定了整改时限要求, 创四星工作正在按计划有条不稳推进之中。四、关于公寓两年来设施设备改造和标准化制度建设提升 的情况1、关于公寓两年来设施设备改造提升情况。公寓在2018年三星级创建中改造购置了一批整体硬件设 施后，为全面提升公寓的整体功能，根据实际

11、情况又相继改造 购置了一批设施设备。一是紧紧围绕加强公寓的安全水平，为 严防出现高空坠物或火灾隐患的发生，2019年公寓维修改造 楼顶外檐380平方米，改造购置了宴会厅、厨房、康养楼、中 控室及各个宿舍楼的红外、烟感、喷淋、消防栓、监控设备等 一批安全设备，有效提高了公寓的安全系数。二是紧紧围绕增 强公寓的整体运行功能，2018年公寓重新铺设了公寓的地面 约4000平方米、安装了路灯约60盏、更换了部分房间窗户约 80处，基础硬件设施得到极大的改善。三是紧紧围绕提升公 寓的服务功能，2019年为宿舍楼公共浴室、卫生间配备干手 机10台，在宿舍楼配置了富氢纯净水加工一体机，在新餐厅 厨房配置了智

12、能蒸馒头机器等一批设备，提高了公寓老人和全 体员生活工作的质量与效率。四是紧紧围绕提升公寓品味， 2019年公寓外对环境进行了改造，在公寓休闲广场新建电子 大屏1处，在整个公寓安装国旗基座27处，公寓的外在形象 得到提升。2、关于公寓业务管理服务标准化改造提升情况2018年以来公寓紧紧围绕创四星工作目标，主动增加改 造了部分标准化职能科室，增设了工作职能。一是围绕工作信 息标准化的目标，2019年建立了公寓档案室，对公寓老人的 个人信息进行分类建档登记，对公寓财务、人事、后勤、安全 进行全面的分部门分类建档登记，安排专门的档案员管理档案 工作；在党员之家活动室和会议室配置了现代化多媒体教学标

13、准化演示设备。二是围绕医务标准化的目标，2019年公寓新 建了面积70平方米的标准化心理工作室。三是围绕公寓管理 标准化的目标，2018年建立公寓太和管理系统，公寓管理信 息实现了资源共享；建立了公寓电动车充电专用地点，垃圾定 点存放存放区域，设有垃圾分类标识，安排专人定时清理垃圾, 两年来公寓各项日常管理科学化、流程化、标准化体系得到了 加强。四是围绕对外接待标准化的目标，2019年公寓按照四星级评定标准新建了整洁舒适、相对私密的接待空间，配齐了 相关接待的设施设备，提升了对外接待环境。3、关于公寓两年来标准化制度执行及建设提升的情况两年来公寓紧紧围绕养老服务机构星级检查细则的工作及 评分细

14、则的要求不断加强制度管理体系，其中2019年补充公 示制度20个，制定岗位流程2项。一是制定完善了公寓电 动车管理规定、公寓消防安全检查制度、公寓领导带 班值班制度、公寓员工培训制度等相关管理制度20多 项，并严格按部门、按月、按人逐项自检自查。二是公寓根据 实际情况，两年来先后补充了增加了每日防火巡查记录、 护理主管巡查记录、失能失智老人娱乐记录表等11 个表格，由原先的76个增加到现有的87个，综合合并了 4个 表格，确保每一项服务和考核都有据可查。三是2019年根据 四星级评分细则的要求，公寓开展各种服务性公示13项，制 作了自测调查表5种。五、两年来关于公寓特色服务及质量提升的情况两年

15、来，为打造特色品牌养老公寓这一目标，不断加强标 准化建设水平，努力提升服务特色质量。1、不断拓宽了医养结合养老体系的服务内容一是公寓不断提高了完善康养楼的医疗保健功能，2019 年新增设了补光理疗室，购置20多台补光仪器，聘请专业人 员现场为公寓老人免费理疗5000多人次，赢得了公寓老人高 度认可，有的老人病痛得到消除缓解后，高兴的向公寓献上了 锦旗。二是拓展了为老年人日常服务内容，两年来公寓始终坚 持每周免费为老人发送就医班车1次，坚持为老人日常体检、 康复护理、健康咨询、中医保健，药品代购等服务提供保障。 三是心理工作室聘请1名专业的心理医生，每月对老人进行心 理调理，提高老人心理健康率。

16、2、不断拓宽文化养老的活动载体一是公寓党支部开展了一系列党建特色活动。2018年以 来先后开展了 “守望初心夕阳正红”党员公益活动、举办了 “中 共一大至十九大党史”邮票展、与韬盛科技开展党建结对“点赞 十九大建好副中心”一绘红旗唱红歌，与中央电视台合作录制 “绽放夕阳等一系列特色活动。二是根据公寓老人特点，开展 了各种文娱活动。2019年公寓开展了中秋赏月、重阳节敬老、 与老人插花互动等特色文娱活动，丰富了提高公寓老人精神世 界。三是努力优化内外教学资源，科学老年设计老年大学的教 程，2019年已开办剪纸、棋艺、工艺品制作传统文化特色班。3、不断加强专业化养老的人才队伍建设一是公寓以提供优质

17、服为目标，先后与辽宁辽阳职业技术 学院、甘肃天水职业技术学院签订合同，每年选送养老护理专 业大学生20人到公寓实习。二是全员培训，提升素质，两年 来公寓护理部每周四对护理员进行培训，先后组织人员50人 次到通州区橄榄树培训学校、通州民政局等专业部门进行培训。 三是通过公寓信息网站、公众微信号吸收社会各类技能人士 20批来公寓从事志愿者服务。4、不断拓展多元养老的产业布局公寓遵循文化养老、旅游养老、康复养老、养生养老、度 假养老五大发展理念，努力进行养老产业网络布局，公寓把 2020年确定为实现“多地发展、连锁经营”规划目标年，加快 推行异地养老网络化布局，2019年已在一街村和团瓢庄设立 养老

18、驿站，在海南等地开发异地养老基地4处。六、公寓的社会效益和经济效益1、关于社会效益两来来公寓社会知名度及影响力逐渐加大，新入住的老年 人中，8 %都是通过在院老年人及其家属介绍和转介绍，老年 人及家属对我院的满意率一直保持在92%以上，在养老行业 具备了一定的知名度，取得了一批可喜的荣誉，这也是创星级 各项工作带来的最直接有效的成果，主要如下：2018年，通过北京市养老行业协会审核评定，被确定为“三星级养老机构”2018年，在北京市养老行业协会被评为先进党支部2018年，杨秋菊被评为北京市三八红旗手，在北京电视台报道其事迹，北京市副市长王宁为杨秋菊亲自颁奖2018年，在北京晚报公信养老机构评选中，荣获“家 属最信赖”养老公寓2018年，荣获第六届中国公益春节联欢晚会颁发的榜样 中国十大企业2018年以来，共收到锦旗100面，感谢信98封。2、关于经济效益两年来，无论是入住率还是满意度都不同程度得到了提高, 取得了经济效益和社会效益双丰收，主要经济数据如下：2019年11月入住老人数为260人，增长率9.3%。2019年11月总收入1127万元，收入同比增长17%,固 定资产投资占总收入1.4%。七、存在的问题和改进的措施规划：1、关于存在问题。一是经营10年来，设备设施日渐陈旧，需大幅度更新改造，仍需大量资金投入。