速记自考03203外科护理学(二)自考自考笔记自考讲义串讲.pdf
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1、笔记依据目录笔记依据目录 2011 2011 新版教材新版教材第一篇总论第一章绪论第二章围手术期病人的护理第三章外科休克病人的护理第四章外科感染病人的护理第五章外科病人的营养支持第六章外科重症病人的监护第七章烧伤病人的护理第八章器官移植病人的护理第九章多器官功能障碍综合征病人的护理第二篇普通外科第十章甲状腺功能亢进病人的护理第十一章乳腺癌病人的护理第十二章腹部损伤病人的护理第十三章胃十二指肠疾病病人的护理第十四章肠梗阻病人的护理第十五章急腹症病人的护理第十六章结直肠癌病人的护理第十七章原发性肝癌病人的护理第十八章门静脉高压症病人的护理第十九章胆石症、胆道感染病人的护理第二十章胰腺疾病病人的护理
2、第三篇外科专科第二十一章颅内压增高和脑疝病人的护理第二十二章颅脑损伤病人的护理第二十三章胸部损伤病人的护理第二十四章肺癌病人的护理第二十五章食管癌病人的护理第二十六章尿石症病人的护理第二十七章良性前列腺增生症病人的护理第二十八章膀胱癌病人的护理第二十九章骨折病人的护理第三十章关节损伤病人的护理第三十一章断肢(指)再植病人的护理第三十二章脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理单项选择题完整版请联系索取下列哪项不符合外科专业护士的要求【C】A 应掌握医学基础理论 B 掌握相关学科的理论和技能 C 不需要具备自然科学和人文科学方面的知识 D需掌握社会学、心理学、伦理学等方面知识外科专业护士应具备的能力有【D】
3、A 敏捷的思维和综合分析能力 B 危重病人的观察和应急处理能力 C 开展护理教学和科学研究的能力 D 以上都是心肌梗死病人需要外科手术时应在心梗后的几个月以后进行【B】A4个月 B6 个月 C2 个月 D3 个月心衰病人需要手术者应在心衰控制后多长时间以后进行【A】A1 个月B2 个月 C半个月 D3 个月对有慢性呼吸系统疾病的手术病人的术前护理哪项不妥【B】A常规拍胸片 B戒烟时间必须大于 1 周C教会病人有效咳嗽、咳痰 D根据细菌培养和药物敏感试验,合理使用抗生素对有慢性呼吸系统疾病的手术病人,术中护理哪项不妥【B】A选择适宜的麻醉方法 B 手术时间和麻醉时间适当延长 C 防止呕吐物误吸和
4、气道阻塞 D 注意镇静剂和麻醉剂的用量对有慢性呼吸系统疾病的手术病人,术后护理措施不正确的是【C】A要保持呼吸道通畅 B 有肺功能不全病人需监测血氧饱和度 C术后 48 小时内,应持续长时间吸痰 D一旦发生呼吸衰竭,做好抢救配合工作有冠心病的手术病人的术前护理不正确的是,【D】A应做心电图、超声心动图、心电图运动试验等 B纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素 C 稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围 D 术前停用 B 受体阻滞剂有冠心病的手术病人的术后护理不正确的是【C】A术后 3 天内按重症病人监护 B常规观察生命体征C术后 4872 小时内短时高流量吸氧 D注意调节输血、输液的速度下列
5、哪项不是老年病人的心理特点【D】A孤独 B失落 C隔绝 D情绪高涨对高血压手术病人术前应常规做的检查是【D】A心电图及超声心动图 B胸部 X 线摄片 C肾功能、眼底检查 D以上都是对高血压手术病人术前护理不正确的是【C】A了解以往高血压的治疗情况 B 选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物 C将血压控制在2514kPa 以下 D术前给予镇静剂高血压手术病人术中护理正确的是【D】A选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药B严密监测血压、心电图C术中应彻底止血,以防术后出血 D以上都对高血压手术病人术后护理不正确的是【D】A继续进行血压、脉搏、心电图监测 B使用多种方法,完善止痛,防止血压骤升 C严格
6、控制输液量 D快速补液,以补充血容量糖尿病手术病人术前护理不妥的是【B】A要了解病人的饮食、用药,以及血糖、尿糖、尿酮体等情况 B 术前使用胰岛素,使血糖控制在正常水平 C积极治疗酮症酸中毒 D预防感染关于术后口服镇痛药的说法不正确的是【B】A适合于门诊或短小手术后镇痛 B适用于中、重度疼痛的病人 C可用的药物为阿片类 D阿片类常可与非甾体抗炎药物联合使用休克持续多少小时以上,易继发内脏器官损害【D】A5;B2;C6;D10休克病人提示发生呼吸窘迫综合征的指征不包括【D】A出现进行性呼吸困难 B 经吸氧不能改善呼吸困难 C动脉氧分压60mmHg;D二氧化碳分压下降抗休克的首要措施是【C】A积极
7、处理原发病灶 B积极用药物升压C尽快恢复有效循环血量 D纠正酸中毒抗休克首选的液体种类是【C】A全血 B血浆 C晶体液 D右旋糖酐胶体多项选择题老年人神经系统的生理特点有【BCDE】A 大脑一般没有萎缩 B 记忆力减退 C理解力减退 D语言、人际沟通能力下降 E 生活不能自理对围手术期老年病人给药的要求包括【ABCDE】A合理使用各类药物B督促病人按时、按量服药 C慎重使用镇静剂 D 应将所用药物种类限制到最少 E不宜使用强镇静剂 老年人患病的特点包括【ABCDE】A 疾病表现不典型 B常伴发多种疾病C并发症发生率高 D对疼痛的反应不敏感 E对疾病的反应较差伴有呼吸系统慢性炎症病人的术中护理正
8、确的是【ABCDE】A选择适宜的麻醉方法 B 手术和麻醉时间不宜过长 C 要随时清除呼吸道的分泌物 D防止呕吐物误吸和气道阻塞E注意镇静剂和麻醉剂的用量伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是【ACDE】A保持呼吸道通畅 B术后 24 小时内常规吸氧 C若吸痰,持续时间不宜过长D肺功能不全病人需监测血氧饱和度 E一旦发生呼吸衰竭,做好抢救配合工作冠心病病人术前护理正确的是【ABCDE】A做心电图、超声心动图、心电图运动试验等 B纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素 C稳妥补充血容量 D正确记录出入水量 E有心绞痛时,术前须用药物治疗糖尿病病人围手术期的护理要点正确的是【BC填空题外科
9、护士应熟练掌握外科护理学的(基本理论)、(基本知识和基本技能);外科病人的(整体护理);危重病人的(观察)和(应急处理)能力;开展护理(教学)和(科学研究)的能力。外科病人的主要刺激是(手术)、(创伤)、(感染)。围手术期护理的目的在于提高病人对(手术)耐受力,减少术后(并发症)的发生,促进机体较顺利地康复。老年人由于下丘脑功能的减退使(抗利尿激素)分泌减少,水、钠保存(减少),当发生腹泻、呕吐、高热、手术时比较容易发生(体液紊乱)。伴有呼吸系统慢性炎症等病变的老年人术前应常规(拍胸片)或做(肺功能试验);教会病人有效(咳嗽、咳痰),必要时(雾化吸入)及(体位引流);戒烟时间必须大于(2 周)
10、。有冠心病的病人术前应做(心电图)、(超声心动图)、(心电图运动试验)等,了解心脏的病变和功能状态。有冠心病的病人术后 4872 小时内给予(持续低流量)吸氧。有呼吸系统慢性疾病的老年人术后(肺部并发症)的发生率较高且较严重,是引起术后死亡的最主要原因。伴有呼吸系统慢性疾病的老年人术后若有严重呼吸困难、呼吸频率大于(30)次分、发绀明显、心率增快、PaO2 显着降低等,要警惕发生(急性呼吸窘迫综合征)。高血压病人术前应用降压药物,将血压控制在(180100mmHg)以下,以减少手术危险性。糖尿病病人手术死亡的主要原因是(感染)、(电解质失衡)等。糖尿病病人术前使用(常规胰岛素)比较容易调节血糖
11、水平,血糖宜控制在名词解释题目录完整版请联系索取护理学Roy 适应模式Orem 的自理模式疼痛术后镇痛松弛法休克功能性急性肾衰竭器质性肾衰竭外科感染急性蜂窝织炎脓肿脓毒症破伤风肠内营养肠外营养全胃肠外营养全营养混合液重症监护室中心静脉压人工气道每分钟通气量肺泡通气量重度烧伤中国新九分法手掌法吸人性损伤器官移植辅助移植.多器官功能障碍综合征.甲状腺功能亢进.胆瘘.早期胃癌机械性肠梗阻绞窄性肠梗阻血运性肠梗阻.急腹症.栓塞后综合征.门静脉高压症急性胆管炎ERCP.急性胰腺炎脑疝小脑幕切迹疝颅骨骨折脑损伤闭合性气胸开放性气胸血胸中央型肺癌周围型肺癌.良性前列腺增生骨折病理性骨折骨筋膜室综合征人工关节
12、置换术关节镜手术断肢(指)再植完全性断离.脊髓震荡名词解释题答案护理学:是一门在自然科学与社会科学理 论指导 下的 综合性 应用学科,是研究有关预防保健和疾病防治过程 中的护 理理 论与方 法的科学。Roy 适应模式:人是生物、心理、社会意义上的生物体,与所处环境不断发生着相互作用,从而不断地做出适应。Orem 的自理模式:主要研究人的自理需要,即一个人为了维持生命、健康和 幸福而 进行 的自我 照顾活动。疼痛:是个体对伤害性刺激的一种主观感受,1986 年国际疼痛研究会提出的概念为:疼痛是一种不愉快简答题目录简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。冠心病病人术中护理要点是什么简述糖尿病病人
13、的术中护理措施。低血容量性休克的治疗原则有哪些休克病人的护理诊断护理问题有哪些休克病人血容量补足的表现有哪些休克病人呼吸道的护理措施包括哪些简述休克病人使用血管活性药物的注意事项。简述外科感染的特点。简述全身性外科感染的护理诊断护理问题。简述破伤风的临床表现。简述破伤风的预防措施。简述破伤风的护理诊断护理问题。简述破伤风的治疗原则。简述营养支持的原则。简述肠内营养支持胃肠道并发症的预防。简述肠外营养支持病人空气栓塞的预防。简述全营养混合液的配制顺序。简述外科重症病人的护理。简述外科重症病人的心理护理。简述烧伤的治疗原则。简述烧伤的现场急救措施。简述重度烧伤常见的并发症。吸人性损伤时应如何做好呼
14、吸道护理简述肾移植后的并发症。简述肝移植的手术指征。如何预防和治疗 MODS 病人的感染器官功能监测项目可分几类简述甲亢的治疗手段。写出甲亢手术治疗的禁忌证。如何处理甲亢术后出现的喉返神经损伤简述乳腺癌晚期的局部表现。简述乳腺癌病人的护理诊断。简述乳腺癌病人放疗、化疗的护理。简述腹部损伤的手术治疗措施。简述肝破裂病人的护理问题。肝破裂病人术前观察的腹部症状和体征有哪些胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些胃大部切除术后常见的并发症有哪些.肠梗阻病人胃肠减压期间应怎样护理内脏痛的特点有哪些腹腔穿刺对诊断急腹症有何临床意义.结肠癌根治术的手术方式有哪些肝动脉栓塞化疗的护理包括哪些内容原发性肝癌的
15、手术后护理内容有哪些门静脉高压症的临床症状有哪些术后预防肝性脑病的措施有哪些急性胆囊炎病人出现黄疸的原因有哪些T 管拔管指征有哪些简述胃、肠造瘘管,胰床引流管的护理措施。急性出血坏死性胰腺炎的生活支持护理措施有哪些如何避免颅内压骤然增高冬眠低温期应注意哪些方面简述硬脑膜外血肿的手术治疗指征。急性硬脑膜下血肿的特点有哪些对颅脑损伤病人如何保持呼吸道通畅简述闭合性气胸的治疗原则。胸腔闭式引流的目的是什么肺癌术前如何对病人进行呼吸道护理如何预防肺癌术后并发肺炎、肺不张哪些食管癌病人不能进行手术治疗对食管癌病人术前如何准备胃肠道典型的肾绞痛表现是什么输尿管结石的疼痛特点是什么如何预防前列腺增生前列腺增
16、生手术治疗的适应证是什么膀胱癌病人实施全膀胱切除同时行尿流改道的适应证是什么简述膀胱癌术后腹部造瘘口的护理。影响骨折愈合的因素有哪些骨折的临床愈合标准是什么简述骨科牵引术的作用。何谓皮肤牵引其适应证是什么骨折病人功能锻炼的原则是什么简述开放性关节损伤的治疗。简述关节置换术后病人的健康教育内容。脊髓损伤病人常见的护理诊断护理问题有哪些为了脊髓损伤病人手术前处于较好的心理状态,护士应做到哪几点简答题答案简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。答:(1)麻醉的作用。(2)肌肉松弛剂的作用。(3)切口疼痛使病人不敢有效呼吸。(4)气道内分泌物堵塞和肺不张等致肺功能减退。冠心病病人术中护理要点是什么答
17、:(1)做心电图监测,必要时监测中心静脉压、肺动脉压病例分析题1.男性,30 岁,转移性右下腹疼痛 1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温 37.3。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。根据上述病例的信息,回答下列问题:(1)最可能的诊断是什么(2)治疗原则是什么(3)如何进行术后护理答:(1)急性阑尾炎。(2)诊断明确后进行手术治疗,这样既安全,又可防止并发症的发生。(3)术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。2.王某,男,45 岁。患慢性肝硬化十余年,近 3 个月来肝区反复胀痛,有时疼痛不能忍受,需用手顶着肝区,且疼痛有时牵涉右肩。
18、近 3 个月来明显消瘦,体重减轻 10kg,一直担心患肝癌。前天 CT 检查诊断为原发性肝癌而入院。入院后王某变得神经质,老是问:“我还能活多久”有恐惧和被隔离的感受,孤单、无助、失去自我控制等感受困扰着他,开始埋怨老天不公平,为什么让这种事发生在自己身上。根据病例提供的信息回答下列问题:(1)目前最主要的护理问题是什么(2)怎样针对该问题进行护理答:(1)目前较明显的护理问题是:预感性悲哀。(2)护理措施:为患者提供一种无威胁性、不仓促的谈话气氛,鼓励病人和家属说出有关对论述题目录试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。试述休克的临床表现。试述休
19、克病人护理评估的内容。试述全身性外科感染的治疗原则。试述全身性外科感染的护理措施。试述破伤风的护理措施。烧伤病人的护理措施有哪些如何做好烧伤病人的营养支持如何做好烧伤病人并发症的预防和护理.试述器官移植手术后的护理措施。.试述 MODS 病人的全身支持护理。试述甲亢病人术后一般护理措施。试述甲状腺危象的处理措施。试述腹部损伤的非手术治疗。试述肝破裂病人术前护理措施。.试述双套管的护理措施。.试述脑疝病人的护理措施。试述预防脑疝危象的护理措施。试述颅脑损伤病人出现脑脊液漏的护理措施。.试述血胸的护理要点。.试述肺癌病人出院前的健康教育。.断肢再植术后护理措施有哪些论述题答案试述伴有呼吸系统疾病的
20、老年病人术后的护理措施。答:(1)保持呼吸道通畅。(2)术后 48 小时内常规吸氧,若吸痰,持续时间不宜过长。(3)肺功能不全病人需监测血氧饱和度;低速补液;适当使用支气管扩张剂;必要时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开,避免连续数小时给予高浓度吸氧,以免呼吸抑制和氧中毒。(4)严密观察病1情,若有严重呼吸困难,呼吸频率.中心静脉压(CVP)的临床意义.肠梗阻手术治疗的适应证大于 30 次分,发绀明显,心率增.肺毛细血管楔压(PCWP)的临.肠梗阻病人的整体护理快,PaO2 显着降低,吸氧也难以改床意义.急腹症的定义善,双肺有支气管呼吸音及湿啰音,.血气分析的临床意义.外科急腹症的分类要
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