安徽省2023年主治医师之全科医学301综合练习试卷A卷附答案.doc

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1、安徽省安徽省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 综合练习试综合练习试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、脑水肿多发生在流行性出血热的哪-病期A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】C2、肝细胞性黄疸化验检查可见A.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素升高B.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原升高；尿胆红素降低C.总胆红素升高；直接胆红素降低；尿胆原降低；尿胆红素升高D.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原降低；尿胆红素升高E.总胆红素升高；直接胆红素升高；尿胆原升高；尿胆红素降

2、低【答案】A3、下列哪项是封闭式问题的缺点A.填答简单B.应答率高C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料D.便于统计分析E.适用范围较广【答案】C4、某社区 3000 名妇女，其中有 100 人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3 个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到 80%，有30 名妇女戒烟，戒烟率达 30%。从评价的角度，上述两个指标属于下列哪种评价指标A.态度评价指标B.结局评价指标C.信念评价指标D.效应评价指标E.形成评价指标【答案】D5、通因通用适用下列哪种疾病A.脾虚所致之泄泻B.

3、肾虚所致之泄泻C.食积所致之泄泻D.寒湿所致之泄泻E.肠虚滑脱之泄泻【答案】C6、左室长轴切面，如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉A.冠状静脉窦位于降主动脉后方B.冠状静脉窦位于降主动脉前方C.冠状静脉窦与心脏不运动一致D.冠状静脉窦与心脏运动一致E.以上都不是【答案】D7、国家基本卫生服务应逐步实现()化A.平等B.均等C.平均D.公平E.公正【答案】B8、初产妇，足月临产 18 小时，宫口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s/(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。A.枕左前B.枕右前C.枕左

4、后D.枕右后E.枕左横【答案】D9、急性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP 示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常【答案】A10、以下哪项不是阴虚胃痛的主证A.胃痛隐隐B.口燥咽干C.口不渴D.舌红少苔E.脉弦细【答案】C11、患者，女，28 岁。尿频、尿急、尿痛 5 天，偶尔伴有尿失禁症状。其尿失禁属于A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】C12、患者，男性，70 岁，脐周腹痛、阵发加重 8 小时，无排便、无排气 2 小时，出现呕吐。A.肠炎B.肠梗阻C.肠系膜淋巴结核D.

5、便秘E.阑尾炎【答案】B13、男性，15 岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达 40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0109L，N70%，L30%。A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎【答案】D14、发病率最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变【答案】A15、表示一组观察值分布的离散程度大小最常用的指标是A.方差B.标准差C.离均差平方和D.全距E.离均差【答案】B16、患者女，23 岁，诊断类风湿关节炎 3 年，近 2 年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解，近

6、2 周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径 1cm 大小。右眼巩膜上出现蓝色斑块 4mm6mm 大小，不规则A.不需特殊处理B.应积极治疗，是使用糖皮质激素的指征C.应使用抗感染的眼药水D.应转眼科处理E.继续使用目前药物【答案】B17、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血【答案】B18、患者，男性 57 岁，。右胁痛伴发热 3 个月，肝肋下 3cm 硬，可闻及血管杂音，ALT 45U/L，-GT400U/L，经多种治疗无效，首先应考虑为A.慢性活动性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原发性肝癌D.肝脓

7、肿E.肝性脑病【答案】C19、下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A.洁治术B.餐后漱口C.经常用牙签剔牙D.定期口腔检查E.养成正确刷牙的好习惯【答案】C20、对线不良是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X 线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位【答案】C21、全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解所以建立档案使全科医生A.治疗患者B.为制定诊断，治疗，预防保健计划提供依据C.解决社区中居民的健康问题D.全面掌握居民健康状况，便于预防E.管理慢

8、性患者，提高其生活质量【答案】B22、下列哪项不是四分位数间距的特点A.适用条件同中位数B.反映数值变量资料的离散趋势C.较极差稳定D.考虑了每个变量值的变异情况E.不受两端极大值、极小值的影响【答案】D23、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.避免仰卧位B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持大便通畅E.保持局部清洁【答案】C24、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B

9、 超D.冰冻切片E.切取活检【答案】D25、男，19 岁。因 1 个月来每于下午低热，体温 37.538，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞 4.110A.异烟肼+利福平B.异烟肼+乙胺丁醇C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇D.异烟肼+链霉素+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺【答案】D26、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱 B 超【答案】D27、男，16 岁，间歇性右下腹痛，腹泻，呈糊状便，低热，右下腹块 1 年，伴消瘦、贫血，大便潜血(-)，结核

10、菌素试验(-)。A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌E.急性阑尾炎【答案】C28、老年性白内障的预防方法为A.尽早药物治疗B.口服维生素C.目前无有效的预防方法D.氨基酸类药物E.加强体质锻炼【答案】C29、患者，女性，32 岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎【答案】B30、就服务手段而言，综合性照顾指A.个人、家庭、社区综合的服务B.治疗、预防、健康促进相结合的服务C.含有现代医学和传统医学的-体化

11、服务D.社会、心理、生物相结合的服务E.以上都是【答案】C31、DIC 的出血原因是A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】B32、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 20109L，但仍在维持服用泼尼松 30mgd 治疗。A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C33、女性，23 岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的

12、治疗为A.静滴青霉素 G2400 万 U/d，持续 6 周B.静滴氨苄西林，每日 12g，用 4 周C.行二尖瓣置换术后用抗生素 6 周D.静点氨苄西林，每天 12g，庆大霉素 3mg/(kgd)，持续 4 周E.静点万古霉素，每天 1g，持续 4 周，链霉素每天 1g，用 2 周【答案】D34、慢性胃炎常见的症状和体征是A.上腹饱胀不适，食后加重B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型【答案】A35、流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的A.母婴传播B.消化道传播C.体液传播D.呼吸道传播E.接触传播【答案

13、】C36、下列叙述中不恰当的是A.糊剂-有毛发部位禁用B.洗剂-用前摇匀，可日涂多次C.粉剂-表皮糜烂及渗液处禁用D.酊剂或醑剂-适用于腔口附近黏膜处E.硬膏-急性亚急性皮炎及糜烂渗出时禁用【答案】D37、女性，33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A.胰头癌B.胆石症C.病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.原发性肝癌【答案】A38、老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】B39、链球菌感染后急性肾小球肾炎A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮

14、细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成【答案】B40、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A.溃疡性结肠炎B.血友病C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.暴发型肝炎【答案】A41、患儿，男，6 岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1 小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血 100ml 后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.凝血因子B.维生素 KC.维生素D.

15、纤维蛋白原E.叶酸【答案】A42、当 tt0.05，v 和 tt0.01，v 时A.P0.05B.0.05P0.01C.P0.01D.P0.01E.P0.05【答案】B43、通过电话线拨号上网，需配备A.调制解调器B.网卡C.集线器D.电话机E.声卡【答案】A44、患者，男性，51 岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄 3 个月无伴腹痛。B 超检查发现胆总管扩张，X 线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。A.胆石症B.壶腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.胆道蛔虫【答案】C45、小儿 3 个月，咳嗽气促 3 周，无发热，双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为A.急性支气管炎B.衣原体肺炎C.毛细支气管炎D.金

16、黄色葡萄球菌肺炎E.支气管肺炎【答案】B46、风寒型感冒的诊断要点是A.发热汗出热不解B.发热微恶风C.恶寒不发热或微热D.发热恶寒并重E.无发热恶寒【答案】C47、6 月男婴，一小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约 1分钟后自行缓解，前来急诊。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37)，又发生上述情况，医生应给予的最佳处理是A.10%葡萄糖 10ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 静推B.苯巴比妥钠 33mg 肌注+钙剂口服C.安定 1.5mg 肌注+钙剂静滴D.维生素 D，30 万 U 肌注E.维生素 D，40 万 U 肌注加 10%水合氯醛 3ml 灌肠【答案】A48

17、、以核素标记配体与相应的受体进行特异性结合，从而对受体进行定性、定量分析的方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析【答案】D49、经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为 4105，经统一年龄构成后，甲地标化率为 4.5105，乙地为 3.8105。因此可认为A.甲地人群平均年龄较乙地大B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高C.甲地老年人构成较乙地大D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高【答案】D50、导致慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是A.解剖学因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血

18、管阻力增加E.高碳酸血症所致肺血管阻力增加【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、女性，24 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD2、患者，男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili

19、32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.肝 B 超B.肝 CTC.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD3、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗

20、 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD4、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442molL【答案】ABCD5、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白

21、118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC6、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，

22、动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D7、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC

23、8、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD9、患者男，77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年，

24、发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110 次分，R22 次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD10、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用

25、作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD11、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD12、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 12

26、0万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率 10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A13、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD14、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/

27、L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD15、患者，女，18 岁。因反复

28、皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa 融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL 融合基因【答案】AB16、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP12

29、0/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD17、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D18、患

30、者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD19、患者，女，18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，

31、血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F.DA 方案化疗【答案】BCD20、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD