安徽省2023年主治医师之全科医学301能力测试试卷B卷附答案.doc
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1、安徽省安徽省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力测试试能力测试试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期不包括A.潜伏期B.后遗症期C.初期D.活动期E.恢复期【答案】A2、正常情况下儿童乳牙出齐的年龄为A.2 岁B.2 岁 3 个月C.2 岁 6 个月D.2 岁 9 个月E.3 岁【答案】C3、患者,女性,22 岁,有 1 型糖尿病 5 年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。A.严重口渴多饮多尿B.昏迷C.恶心,呕吐,食欲减退D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥,弹性差【答案】D4、男性,
2、40 岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛 1 周,咳铁锈色痰 2天,X 线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC1810A.白色念珠菌B.SARS 冠状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌【答案】C5、某病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对完好,但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向,该病人最可能的综合征是A.酒中毒性妄想症B.脑病综合征C.谵妄综合征D.遗忘综合征E.痴呆综合征【答案】D6、患者,男性,75 岁。确诊 COPD 已 10 多年,本次因 COPD 急性加重 2 天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约 15 分钟)示:pH7.32,PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中
3、毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】C7、男,43 岁,间断上腹痛、腹胀 2 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用A.铝碳酸镁B.甲氰咪胍C.吗丁啉D.奥美拉唑E.山莨菪碱(654-2)【答案】C8、男性,68 岁,2 周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,3 天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史。检查:昏迷,血压20/10kPa(150/75mmHg),血糖 55.6mmol/L(1000mg/dl),血 KA.生理盐水加碳酸氢钠B.5%葡萄糖生理盐水C.生理盐水加胰岛素D.5%葡萄
4、糖加胰岛素E.0.45%低渗盐水【答案】C9、患者,男,34 岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作,每次持续 1525 分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症【答案】C10、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑【答案】A11、目前认为复发性口疮的确切病因是A.细菌感染B.病毒感染C.营养不良D.尚不清楚,为多种因素E.局部刺激【答案】D12、在病例
5、-对照研究中,选择新发病例的优点是A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例【答案】C13、青年,男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折,骨折线过髁间嵴,即入院急诊手术。A.外侧副韧带损伤B.内侧副韧带损伤C.后交叉韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.外侧半月板损伤【答案】D14、患者,女性,62 岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径 1.6cm 大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌级,其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT)D.膀胱切开肿瘤切除
6、术E.膀胱全切除术【答案】C15、患者,男性,42 岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3 天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。体检:腰椎 35 棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高40(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X 线片示 L4L5 椎间隙略窄。A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎【答案】C16、社区筛检属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】C17、患儿,8 岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性
7、贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】B18、肝硬化典型的临床表现是A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】A19、患者,男,32 岁。因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛 1 周住院。体检:左腋下可闻小水泡音。X 线示:左肺下有片状阴影,内含空洞和液平。给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜A.应用抗生素 10 周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影E.胸片示:脓肿腔内液平消失【答案】D20、X 线钡餐检查发现胃溃疡,下列提示恶变的可能是A.多发性胃溃疡B.溃疡位于胃窦C.溃疡位于胃小弯D.溃疡位于胃大弯
8、E.溃疡龛影直径大于 2.5cm【答案】C21、关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出D.子宫体与孕周相符或略小于孕周E.宫口开【答案】C22、男性病人,清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物,会阴部有坠胀感,腹股沟淋巴结肿大,伴有尿频、尿急、尿痛A.淋病奈瑟菌B.衣原体C.白色念珠菌D.梅毒螺旋体E.支原体【答案】A23、对于一组正态分布的资料,样本含量为 n,样本均数为 X,标准差为 S,该资料的总体均数可信区间为A.X1.96SB.XtC.XtD.P2.5P97.5E.lg-1(X1.96S【答案】C24、对于乳癌的视诊表现,下列说法不
9、正确的是A.乳头内陷B.乳房皮肤呈橘皮样改变C.乳房缩小D.乳房下垂E.乳房局部皮肤凹陷【答案】C25、鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是A.加稀醋酸B.染色C.折光性D.加蒸馏水E.加生理盐水【答案】A26、患者,男性,60 岁。进行性上腹痛 6 个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染 1 个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。A.B 超B.CTC.超声内镜检查D.X 线钡餐检查E.以上都不是【答案】A27、男性,50 岁,患皮肤病十余年,反复发作,累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小,斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,
10、皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。手足甲呈凹陷点,甲床肥厚A.Gottron 征B.Auspiz 征C.CREST 综合征D.Ramsay-Hunt 综合征E.Stevens-Johnson 综合征【答案】A28、COPD 的临床症状下列哪项不常见A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰【答案】B29、家庭功能不包括A.满足家庭成员基本生理需要B.满足人们爱和被爱的情感需要C.传授社会技巧和知识D.经济收入公开,共同享用E.发展建立人际关系能力【答案】
11、D30、女性,45 岁,反复发作性头痛 3 年,各项检查均正常,此患者首选的治疗措施是A.脱水剂B.抗生素C.免疫抑制剂D.镇痛药E.手术治疗【答案】D31、患者,男性,28 岁。1 周前有牙痛病史,继而患感冒,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC1910A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素【答案】C32、健康档案的 POMR 记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.以 SOAP 形式的问题描述B.问题描述和病程流程C.患者的基础资料和问题目录D.问题目录和以 SOAP 形式的问题
12、描述E.对问题的处理计划【答案】D33、关于儿童生长发育的描述,不符合儿童生长发育规律的是A.儿童的生长发育既有连续性又有阶段性B.儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快C.生长发育遵循由细到粗的规律生长D.一定范围内受遗传、环境的影响E.淋巴系统儿童期迅速生长,青春期达高峰【答案】C34、梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路积水D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变【答案】C35、男性,60 岁,肥胖,颈后长一痈,伴高热,需切开引流,空腹血糖250mg/dl,尿糖(+),酮体(-),手术前后宜用A.饮食控制B.优降糖(格列本脲)C.二甲双胍D.普通胰岛素E.长效胰岛素【答案】D
13、36、患者汽车撞伤 4 小时,右上腹痛。查血压 80/40mmHg,脉搏 120 次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术【答案】D37、关于风疹的皮疹特点描述错误的是A.1 日内蔓延至全身B.手心和足心皮疹密集C.先见于面、颈部D.皮疹一般持续 3 日消退E.通常于发热 12 日后发疹【答案】B38、复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因,对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切
14、除【答案】A39、患者,男性,72 岁。排尿困难 5 年,近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm6cm,叩诊示膀胱已达脐下 3 横指。血 BUN 36mmol/L,Cr 340mol/L,B 超示双肾中度积水。A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关【答案】C40、男童,8 月龄。高热 6 天,伴咳嗽气促,R60 次分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178 次分。
15、胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血 WBC9.610A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A41、患者,男性,20 岁。接触油漆后发生喘息 1 天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史 3 年。A.静脉点滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效D.抗凝治疗E.静脉注射毛花苷丙【答案】C42、急性肾小球肾炎A.血尿、蛋白尿、高血压、肾减退B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C.血尿、贫血、肾衰竭D.高血压、水肿、血尿E.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂【答案】D43、早产儿、低出生体重儿、双胞胎开始补充维生素 D 的时间和剂量分别是A.出生 1 周、40
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