安徽省2023年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案.doc
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1、安徽省安徽省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自测提分题自测提分题库加精品答案库加精品答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、61 岁,男性,2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】A2、45 岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温 365,体重 70kg,心率75 次分,律齐,有力A.15gB.40gC.24gD.8.0gE.9.0g【答案】A3、血清铁减低
2、,总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】A4、女性,24 岁。因咽痛 2 周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP 150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞 58 个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO 正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗【答案】D5、患者,女性,65 岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语 23 小时,意识丧
3、失 3 小时,有高血压病史 5 年,糖尿病史 2 年。体检:血压 205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左 05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski 右侧(+)、左侧(-)A.嗜睡B.深度昏迷C.中度昏迷D.轻度昏迷E.昏睡【答案】C6、男性,55 岁,发热咳嗽、咳痰 3 周,伴间断中等量咯血 2 天。既往史:有慢性活动性肝炎病史 5 年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2 年C.1.5 年D.1 年E.9 个月【答案】D7、D1C 治疗过程中,监测肝素用量适宜,APTT 应延长A.
4、0.51 倍B.23 倍C.0.5 倍D.1.52 倍E.以上都不是【答案】D8、对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见E.肺部可见实变体征【答案】D9、慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核【答案】B10、心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.口对口人工呼吸D.非同步电击复律E.植入心脏起搏器【答案】D11、女性,29 岁,因多尿,下肢无力 2 周入院,血 K
5、A.慢性肾小球肾炎B.低钾性肾病C.周期性瘫痪D.肾小管性酸中毒E.尿崩症【答案】D12、男性,64 岁,糖尿病病史 6 年,饮食治疗结合运动,血糖控制可A.OGTT 检查B.HbAlcC.尿常规D.随机血糖E.末梢血糖【答案】B13、用于治疗慢性再障的主要手段是A.糖皮质激素B.止血药物C.右旋糖酐铁注射D.雄激素E.脾切除术【答案】D14、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力,伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】C15、与面颊部感觉有关的脑神经是A.外展神经B.三叉神经C.面神经D.舌咽神经E.滑车神经【答案】C16、钩端螺旋体病凝集溶解试
6、验阳性效价是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:800【答案】D17、骨质疏松症的临床表现为A.桡骨骨折是最常见的并发症B.疼痛是最常见、最主要的症状C.椎体骨折危害最大D.肋骨骨折可引起驼背和身材变矮E.无明显症状【答案】B18、患者女,反复尿频、尿急和血尿,发热,经 CT 检查发现有肾积脓,最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除【答案】D19、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲征D.Gottmn 征E.布氏征【答案】D20、急性肾小管坏死()A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
7、B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠 500mOsm/kg【答案】C21、男性患者,28 岁。全身水肿,尿蛋白 60g24h,尿中红细胞 1015 个Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白 20gL,治疗每日泼尼松 60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗 4 周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A.加用 ACTHB.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺D.改用地塞米松E.增加泼尼松用量,延长治疗时间【答案】C22、哮喘患者,动脉血气分析:pH7.46,PaCOA.代谢性碱中毒B.正常范围
8、C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】D23、下列为脊髓半切综合征临床特点的是A.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍B.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C.仅有深感觉障碍D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍E.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在【答案】B24、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】A25、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况,常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】
9、A26、下列关于尿路感染病因的说法,正确的是A.革兰阴性菌占 50%B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌C.大肠埃希菌感染占 40%D.上行感染占尿路感染的 95%E.血行感染是常见的感染方式【答案】D27、一侧脑干病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】B28、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点()A.获得信息权B.平等的医疗权C.知情同意权D.隐私权E.保密权【答案】C29、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.幽门螺杆菌感染B
10、.自身免疫C.急性应激性疾病D.沙门菌感染E.以上都不是【答案】A30、唑吡坦作用的受体为A.GABA 受体的1 受体亚型B.GABA 受体的1,2 受体亚型C.HD.ACh 受体E.GABA 受体的2 受体亚型【答案】A31、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为A.3 万5 万B.大于 3 万C.小于 2 万4 万D.6 万8 万E.小于 1 万【答案】C32、男性,29 岁,农民,4 天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛,体检:球结膜充血,腹股沟可触及 2 枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软活动、触痛阳性,肝肋下 10cm,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象:WBC10810A.首选
11、SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】C33、心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】C34、女性,65 岁,反复咳嗽,咳白色黏液样痰 10 年,每年冬季加重,查体:双肺呼吸音略减低,左下肺可闻及少许湿性啰音;X 线胸部正位像示肺纹理增多,则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】C35、男性患者,68 岁。发热、关节痛、乏力、恶心 10 天,查尿 Pro(+),RBC10HP,WBC56HP;血肌
12、酐 360molL,pANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.过敏性紫癜B.肺出血-肾炎综合征C.韦格内肉芽肿D.显微镜下多血管炎E.狼疮性肾炎【答案】D36、有关急性肾小球肾炎的实验室检查,错误的是A.尿常规检查见红细胞B.正色素,正细胞贫血C.血沉不增快D.重度患者出现稀释性低钠血症E.部分患者免疫复合物阳性【答案】C37、血浆 ACTH 测定增高,见于A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位 ACTH 综合征D.Carney 综合征E.Meador 综合征【答案】C38、不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型【答
13、案】C39、关于周围神经疾病的说法错误的是A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗C.面神经炎起病急,常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍,口角流涎,口、舌偏斜D.三叉神经痛时卡马西平为首选药E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】B40、运动障碍晨轻暮重A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】D41、患者,女性,32 岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月,伴不规则低热,体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT561
14、0A.双手 X 线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】B42、铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升B.红细胞平均体积增大C.网织红细胞数上升D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】C43、女性,55 岁,半年内出现 3 次突然不能言语,每次持续 30 分钟左右,第 3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作(TIA)E.顶叶肿瘤【答案】D44、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血 BUN/Cr 大于 20,尿比重 1.025,最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭
15、B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】B45、男性患者,18 岁,双下肢水肿 15 个月,7 个月前尿常规蛋白阳性,24 小时尿蛋白定量 43g,血浆白蛋白 23gL,血肌酐 82molL,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24 小时尿蛋白定量 62g,血浆白蛋白 17gL,血肌酐 257molL,肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】D46、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A.噬神经细胞现象B.卫星现象C.筛网状软化灶
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