2022中国老年人代谢综合征药物治疗专家共识.docx
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1、2022中国老年人代谢综合征药物治疗专家共识(最全版)老年代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,发病率高,临床表现 多样,机制复杂且涉及联合用药,发生药物不良反应的风险高。目前临床 上对老年代谢综合征患者的药物治疗仍参照各组分的指南,国内外尚缺乏 相关指南或共识指导老年代谢综合征患者规范用药。鉴于此,我们制定了 中国老年人代谢综合征药物治疗专家共识(2022),全面梳理和总结了 老年人代谢综合征的诊断标准、治疗目标、最新治疗药物及其相互作用, 并做出10条推荐意见。为老年医学科、代谢内分泌科、内科、全科、临 床药师等医务人员进行老年人代谢综合征药物治疗决策与健康管理提供 指导意见。本文
2、仅对共识重要图表和推荐意见进行阐述。表1不同医学组织代谢综合征(MS)的诊断标准美国国 家胆固 醇教育 计划成 人治疗 方案第美国国 家胆固 醇教育 计划成 人治疗 方案第腰围 2 90 c 130/8m(亚洲男 5 mmH 性);80 c g和(或) m(亚洲女已确诊 性)为高血压并治机构(年)中心性肥胖血压 血糖 血脂诊断要求FPG5. (1)TG1.7 满足 3 项6 mmol mmol/L或已及以上者/L ,或已 接受治疗;(2)确诊为 T HDL-C1.02DM 并 3 mmol/L治疗 (男),130/8m(中国男 5 mmH 性);80 c g ,或已 m (中国女确诊为 性)高
3、血压受治疗FPG5. (1)TG1.76 mmol mmol/L或已/L,或已 接受相应治确诊为T疗;(2)HDL-2DM C1.03 mmol/L(男),80 c m(中国女性)SBP13 FPG5.0 mmH 6 mmolg和(或)/L或已DBP8 确诊并5 mmH 治疗g已确诊并治疗(1)TG1.7mmol/L ,或 已接受治疗; (2)HDL-C1.03 mmol/L(男)、130/8 FPG6. 空腹TG2学会糖尿病学分会(2013年)m (男性);85 cm(女性)5 mmH g和(或) 已确诊 为高血 压并治 疗者1 mmol 1.7 mmol/L 或 2 h L; (2)空腹
4、HPG7,8 DL-C GLP- IRA. AGI 降压药物: 首选ACEk ARB、 CCB;次选小剂吊 利尿剂 降脂药物: 首选中等强度他汀 类,次选联合依折 麦布;如TG5.6 mmol/L,首选贝特 类、鱼油制剂(高 纯度EPA)降糖西物: 首选二甲双孤、 SGLT-2i、GLP-IRA;次选DPP-4i、AGI 降压药物:首选A C E I、ARB、 CCB.次 选:小剂属利尿剂降糖耨物: 首选二甲双胭、SGLT-2i. GLP-IRA; 次选DPP 4i、AGI降脂药物:首选中等强度他汀 类,次选联合依折 麦布;如TG5.6 mmol/L,首选贝特 类、鱼油制剂(高 纯度EPA)降
5、脂药物:首选中等强度他汀 类,次选联合依折 麦布,如TG5.6 mmol/L,首选贝特 类、鱼油制剂(高 纯度EPA) 降压药物:苜选ACEI、ARB.CCB;次选:小剂 敏利尿剂降糖药物:首选二甲双胭、 SGLT-2i GLP-IRA;次选DPP-4i、AGI 降压为物:首选 ACEk ARB、 CCB,次选小剂蛾利 尿剂降脂药物:首选中等强度他汀 类,次选联合依折麦 布,如 TG 5.6 mmol/L,首选贝特 类、鱼油制剂(高纯 度 EPA)注:GLP-1RA :胰高糖素样肽-1受体激动剂;DPP-4i :二肽基肽酶-4 抑制剂;AGI : a-糖苜酶抑制剂;SGLT-2i :钠-葡萄糖
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