山东省2023年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案).doc
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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 通关试题库通关试题库(有答案有答案)单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于 2cmB.X 线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断C.药物治疗效果差,可恶变D.胃溃疡常发生于前壁E.易发展为穿透性,顽固、疗效差【答案】D2、男性患者,20 岁,3 个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。A.-受体阻滞剂 E 肾上腺素能受
2、体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】A3、二尖瓣球囊成形术的适应证有A.心功能 23 级B.瓣口面积 1.52.0cm。C.年龄 65 岁D.轻度二尖瓣狭窄E.近期有风湿活动【答案】A4、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的 37 天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高【答案】D5、女性,40 岁,咽部异物感 3 个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.Borret 食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】C6、男,50 岁,间断性腹泻 20 余年,加重 3 个月
3、,大便每日 45 次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便隐血阳性,确诊的最佳手段为A.腹部 CT 检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.血液生化E.便找癌细胞【答案】B7、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】B8、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是A.MRIB.CTC.X 线D.支气管肺活检E.脑脊液检查【答案】B9、诊断早期糖尿病肾病的指标()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血红蛋白E.尿糖【答案】A10、提示肺动脉高压的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉
4、瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】C11、轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时,首选的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定联合使用B.小剂量阿托品加对症治疗C.使用氯解磷定加对症治疗D.单独使用氯解磷定E.单独大剂量使用阿托品,并达阿托品化【答案】B12、患者男,68 岁,双手背肿痛 3 个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快 CRP 增高,RF 阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。A.血沉正常B.CRP 正常C.RF 阴性D.ANA 阴性E.SSA 阴性F.ASO 阴性【答案】C13、男性,64 岁,30 年前曾患右上肺结核,经 I
5、NH、SM 和 PAS 治疗约 1 年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(+),应用 2HRZ4HR 治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X 线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史 30 余年,近年上二楼稍感气急A.纤维支气管镜检查B.支气管造影C.核素扫描D.MRIE.肺癌标志物【答案】A14、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者A.TB.BMR 增高C.D.E.【答案】A15、唑吡坦作用的受体为A.GABA 受体的1 受体亚型B.GABA 受体的1,2 受体亚型C.HD.ACh
6、受体E.GABA 受体的2 受体亚型【答案】A16、长期接触可导致病理性骨折的毒物是A.铬B.镉C.锰D.汞E.铅【答案】B17、男性,60 岁,2 个月来干咳,进行性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro 啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF 示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为A.寻常性间质性肺炎B.脱屑性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.非特异性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎【答案】A18、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是A.抗 SSA 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗组蛋白抗体D.抗
7、CCP 抗体E.抗 dsRNA 抗体【答案】D19、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】D20、女性,59 岁,慢性咳喘 20 年。近 5 年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3 天前感冒,自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率 28 次分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示 pH729,PaCOA.并发气压伤气胸B.肺不张C.气道分泌物阻塞D.心输出量减少E.呼吸器肺(即呼吸器引起的 A
8、RDS)【答案】A21、患者女,18 岁。半个月前患结膜炎,2 天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示 WBC10.610A.病毒感染B.暴饮暴食C.胆石症D.高脂血症E.服药史F.饮酒【答案】A22、左侧偏瘫、右侧展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊B.右中脑C.右桥脑D.右延髓E.左延髓【答案】C23、女性,17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺度大,双上极可闻及血管杂音。血 FTA.继发性糖尿病B.应激性高血糖C.1 型糖尿病D.营养不良相关性糖尿病
9、E.2 型糖尿病【答案】C24、关于稀释性低钾血症,下列说法错误的是A.细胞内钾偏低B.细胞内钾正常C.机体总钾量正常D.血钾浓度相对降低E.细胞外液水潴留【答案】A25、女性,32 岁。因胃纳亢进,体重增加 1 年半就诊。体检:身高 160cm,体重 75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压 15095mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体 ACTH 腺瘤【答案】C26、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈
10、回流征阳性【答案】C27、女性,25 岁,咳嗽咳痰低热 1 个月余,间断少量咯血 1 周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查B.痰液细胞学检查C.胸部 CT 检查D.胸部 MRI 检查E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】A28、下列不符合 Shechan 综合征的表现和实验室检查的是A.常有产后大出血史B.血中 TC.血中皮质醇下降D.视野狭窄E.闭经,腋毛、阴毛脱落【答案】D29、急性脊髓炎A.脑脊液白细胞数 410B.脑脊液白细胞数 510C.脑脊液白细胞数 3
11、10D.脑脊液白细胞数 50010E.脑脊液白细胞数 30010【答案】A30、急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种最常见A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】C31、男性,19 岁,2 周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验 HGB121gL,WBC9610A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜混合型C.过敏性紫癜关节型D.过敏性紫癜肾型E.单纯性紫癜【答案】B32、垂体泌乳素瘤的叙述,下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清 PRL200gLD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的 13
12、以上【答案】B33、男性,40 岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近 5 年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近 1 年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.尿粪卟啉B.血、尿铅C.尿 ALAD.白细胞计数E.诊断性驱铅试验【答案】D34、女性,24 岁,低热,腹胀 4 个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.卵巢囊肿B.原发性肝癌,
13、腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】C35、女性,40 岁,3 个月前精神受刺激,3 个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水 45 暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿 5 次以上,全天尿量达 9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近 2 周出现头痛A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日 400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水【答案】A36、急慢性白血病鉴别主要依靠A.发病急缓,病程长短B.骨髓原始细胞的多少C.外周血原始细胞的多少D.骨髓增生程度粒红比值E.肝脾淋巴结肿大【答案】B37、急性
14、血行播散型肺结核 X 线胸片特点为A.五均匀B.三均匀C.完全均匀D.不完全均匀E.四均匀【答案】B38、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压 8060mmHg。血常规:白细胞 12610A.血小板生成减少B.自身抗体攻击破坏C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是【答案】C39、男性患者,29 岁,头昏、乏力 3 个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白 80gL,白细胞 3510A.急性粒细胞性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.慢性淋巴细胞性白血病【答案】B40、女,24 岁。腹痛、腹泻、便秘交替 2 年。便
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