山东省2023年主治医师之消化内科主治306押题练习试卷B卷附答案.doc
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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 押题练押题练习试卷习试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、急性胰腺炎A.腹腔积液 SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶 300ULC.腹腔积液 ADA 增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】B2、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】A3、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断,最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.
2、克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】C4、男性,44 岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】D5、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度 1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度 19mm 以上C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm 以上D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm 以上E.肌萎缩【答案】A6、女性,60 岁,1 个月来腹胀尿少,腹部渐膨大
3、,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水 LDH/血 LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】C7、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】C8、支气管扩张症常见的最有意义的体征是()A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】D9、女性,67 岁。4 个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血 AFP、CEA 及 CA199 正常。A.
4、肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】D10、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】D11、男性,42 岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】B12、消心痛治疗心绞痛的作用机制是()A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁
5、平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】C13、女性,28 岁,妊娠 36 周,既往体健,化验血 Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】C14、反映体内贮存铁量的指标()A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】C15、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()A.放射性核素B.B 超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】D16、对于室速病人首选治疗措施是()A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】C17、主动脉瓣
6、狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】A18、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】A19、Krukenberg 瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】B20、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】A21、Felty 综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、
7、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】D22、铜沉积引起肝硬化()A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】D23、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】B24、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义()A.代谢性碱中毒,低血磷,低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒,低血磷,低血钙D.代谢性酸中毒,高血磷,低血钙E.代谢性碱中毒,低血磷,低血钙【答案】
8、D25、女性,28 岁。2 年来反复晕厥,数分钟即恢复。查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()A.Austin-Flint 杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】D26、阿米巴肝脓肿()A.FT-207 有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】C27、将血糖 mmol/L 转换为 mg/dl 的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】C28、男性患者,60 岁,上腹痛 2 年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂
9、B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】B29、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty 综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】B30、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】C31、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】C32、男性,25 岁,低热,咳嗽 2 个月。X 线胸片示右上叶后段有 2c
10、m2cm 圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】A33、急性心肌梗死 LDH 变化规律A.起病 6h 内升高,24h 达高峰,34d 恢复正常B.起病 4h 内升高,1624h 达高峰,34d 恢复正常C.起病 810h 升高,23d 时达高峰,12 周正常D.起病 612h 升高,2448h 达高峰,36d 恢复E.起病 3h 升高,第 25d 出现平坦峰,持续 3 周【答案】C34、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征
11、D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】B35、男性,34 岁。5d 来发热、咳嗽、脓痰,量多,有腥臭味。X 线胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平。血常规 WBC1810A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】A36、DNAP 的编码区为A.P 区B.C 区C.X 区D.前 S 区E.S 区【答案】A37、男性,18 岁,上呼吸道感染后 2 天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为 IgA 肾病。主要依据是()A.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后 3 天内突发血尿E
12、.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】A38、女性,33 岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约 200ml,黑便 1 次,量约 100g。查体:血压 100/60mmHg,脉搏:90 次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】A39、男,55 岁,既往体健,近 6 个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白 30gL,球蛋白 20g/L,BSP 潴留试验
13、:45min5%,大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D40、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】C41、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月,然后异烟肼、利福平 7 个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年D.异烟肼、利福平、链霉素 2 月,然后利福平、异烟肼 3 个月E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸 1 年【答案】A42、患者,男,38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年,多因进食不当诱发
14、,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】D43、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】C44、胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】C45、ITP 做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】D46、患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕
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