白银区0-6岁儿童生长偏异和发育偏异筛查项目实施方案.docx

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1、白银区0-6岁1遭生长偏异和发育偏异筛查项目实施方案一、项目背景0-6岁儿童生长偏异和发育偏异（简称生长发育偏异） 是指生长情况偏离了正常的曲线，发育过程中的行为异常。 儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分， 促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源 强国具有重要战略意义。20n年，国务院颁布了中国儿童 发展纲要（2011-2020年）（以下简称“纲要”）,从儿童健 康、教育、法律保护和环境四个领域提出了儿童发展的主要 目标和策略措施。截至2020年，“纲要”确定的主要目标 基本实现，全区儿童健康、营养状况持续改善，婴儿、5岁 以下儿童死亡率分别从2011年的7.60

2、%。、8.94%。下降到 2020年的2.49%、3.73%。，孤儿、贫困家庭儿童、残疾儿 童、流浪儿童、受、艾梅乙影响儿童等弱势儿童群体得到更 多的关怀和救助。但是受社会经济、文化等因素的影响，儿 童发展及权利保护仍然面临着诸多问题与挑战。如城乡区域 间儿童发展不平衡、人口流动带来的儿童问题尚未得到有效 解决、社会文化环境中仍然存在不利于儿童健康成长的消极 因素等。因此，促进儿童的全面发展和权利保护，仍然是今1、确定辖区0-6岁筛查儿童花名册。2、对筛查人群进行体格测量（身长/身高、体重、头 围）（见附表2）对筛查人群进行发育监测（预警征评估）（见 附表3）。3、对查出的异常儿童进行登记汇总

3、，必要时转诊至具 备诊治能力的医疗保健机构。4、区妇幼保健站定期到乡镇卫生院进行督导，项目领 导小组组织专家到区妇幼保健站和社区卫生服务中心（站）、 乡镇卫生院进行督导。5、加强家长的健康宣教，提升对健康管理的重视和参 与的依从性。6、区妇幼保健站负责收集、汇总筛查数据，及时将相 关数据上报项目领导小组。（三）项目评估：2021年10月1日-2021年12月31项目领导小组专家共同对上报数据进行分析整理，完成项目总体评估报告。H一、筛查任务分解表筛查单位2020年0-6岁儿童数目标筛查任务水川镇中心卫生院568410武川乡卫生院840600王蛆镇中心卫生院1354975四龙镇中心卫生院6734

4、85强湾乡卫生院514370纺织路街道社区卫生服务中心48123470公园路街道社区卫生服务中心39412840人民路街道社区卫生服务中心28742070工农路街道社区卫生服务中心17521260四龙路街道社区卫生服务中心17001225银馨社区卫生服务中心439315附件：1、白银市0-6岁儿童生长发育偏异筛查人员培训登记表2、白银市0-6岁儿童生长发育偏异筛查表3、0-6岁儿童发育问题预警征象表附件1白银市0-6岁儿童生长发育偏异筛查人员培训登记表姓名性别年龄职称职务电话单位班前 成绩班后 成绩备注白银市0-6岁儿童生长发育偏异筛查表地址：市 区（县）街道（乡）居委会（村）姓名性别出生日期

5、民族家庭收 入（万元 /年）出生体 亶（kg）出生身 长（cn）体I (kg)身长/身高（cm）头困 (cm)发育监测结果近期及既往健康情况联系方式调查员:调查员:调查时间:烦表说明：1.出生日期为阳历生日；2.家庭收入指主要照样人例如父母的年收入；3.监测结果可根据佛查结果备注：低体重、生长迟缓、 超重、肥胖，预警征象停查出异常的可标注年除+条目（例如3个月俯卧不会抬头标注为3月责+4）; 4.近期铤康情况指近2周内的患病情况.0-6岁儿童发育问题预警征象年除预警征象年龄预警征象3月龄1 .对很大户看没有反应2 .不注视人脸，不追视移动人或物品3 .遑引时不发音或不会笑4 .俯卧时不会招头2

6、岁半1 .兴趣单一、刻板2 .不会说2-3个字的妞语3 不会示京大小便4 .走路经常跌倒6月龄1 发音少，不会笑出声2 .紧握拳头不松开3 .不会伸手及抓物4 .不能扶坐3岁1 .不会双脚跳2 .不会模仿晶圆3,不能与其他儿文流、游戏4.不会说自己名字8月龄1 .听到声音无应答2 .不会区分生人和翱人3 .不会双手传递玩具4 .不会独坐4岁1 .不会说带形容词的句子2 .不能按要求等林火轮流3,不会独立穿衣4.不会单脚站立12月龄1 .不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”2 .呼唤名字无反应3 .不会用抒指对段小物品4 .不会扶物站立5岁1 ,不能的单叙说，情及过2,不知道自己的性别3 ,不

7、会用筷子吃饭4 .不会单脚跳18月龄1.不会有意识叫“电爸”或“妈喝”2,不会按要求指人或物3 .不会独走4 .与人无目光对视6岁1 .不会袅达自己的感攵或处法2 .不会玩角色扮演的集体游戏3 .不会画方形4 .不会畀跑2岁1 .无有意义的语亍2 .不会牧栏上格林立台阶3 .不会跑4 .不会用忍吃饭白银市白银区卫生健康局2021年6月15日印发后一个时期儿童工作的重大任务。2021年白银市人民政府将 “白银市0-6岁儿童生长偏异及发育偏异进行筛查”列为为 民办实事项目之一。该项目以白银市妇幼保健院为牵头单 位，联合区妇幼保健站及社区卫生服务中心（站）、乡镇卫 生院，开展0-6岁儿童生长发育偏异

8、筛查，为生长发育偏异 儿童的早期发现、早期诊断无疑提供更好的机会，帮助他们 尽早的寻求专业咨询和治疗，提高他们的生活质量，减轻不 必要的家庭和社会负担。二、项目目标到2021年10月，完成对全区5个乡镇卫生院和6个社 区卫生服务中心14000名目标人群的生长发育偏异筛查，逐 步探索建立高危儿筛查和分级管理模式，为政府决策提供科 学依据。三、项目内容和预期成果（一）重点开展以下几个方面工作：1、开展0-6岁儿童生长发育偏异分级诊疗临床诊治规 范化培训，提升医护人员对生长发育偏异的筛查能力，加强 医护人员对儿童保健的认识及儿童健康管理理念；2、开展0-6岁儿童生长发育偏异疑难病例的双向转诊, 为患

9、者提供优质、便捷、连续、高效的医疗服务；3、开展远程会诊、教学培训、病例讨论等活动，提高各级医疗机构医生的临床实践水平;4、通过健康宣教提升家长参与儿童健康管理的积极性和依从性；5、搭建信息化管理平台，完善儿童保健服务链条，将 筛查关口前移；6、全面掌握本地区儿童生长发育状况，为卫生行政部 门儿童健康相关政策的制定提供依据。（二）参与项目的医疗机构可获得以下提升：1、提升儿科医生、儿保医生0-6岁儿童生长发育偏异 诊治规范化水平；2、提高基层卫生医疗机构0-6岁儿童生长发育整体管 理能力，为0-6岁生长发育偏异儿童创造就近就医条件；3、为每家基层医疗卫生机构培养1-2名儿童生长发育 管理特长的

10、儿童保健医师；4、促进医疗机构间在儿科与儿童保健学科建立长期合 作关系（包括双向转诊，上级医院专家定期进社区、乡镇医 疗卫生机构出诊，基层医疗机构儿童疾病、儿童保健、高危 儿识别及处理培训等）；5、为基层卫生医疗机构提供0-6岁儿童生长发育偏异 管理软件、卧式量床和立式身高体重测量仪等相关设施；6、开展适当的政策研究与项目评估和传播活动。通过 有效的政策倡导，推进儿童健康管理、高危儿防治政策的制 订和发展；并将经过项目验证的有益做法向其他同行推荐， 向更多的地区介绍和推广。四、组织实施（一）卫生健康行政部门区卫生健康行政部门，成立区0-6岁儿童生长发育偏异 筛查办公室。主任由区卫生健康局分管领

11、导担任；副主任由 区妇幼保健站负责人担任；成员由各社区卫生服务中心、乡 镇卫生院负责人组成。负责本辖区项目实施、组织协调、监 督管理和检查评估等各项工作的落实。（二）医疗保健机构1、区妇幼保健站：区妇幼保健站负责0-6岁儿童生长 发育偏异的确诊、评估及干预，定期对基层医疗卫生机构筛 查工作进行评估和质量控制，并对基层医疗卫生机构进行技 术指导和业务培训。2、基层医疗卫生机构。乡镇卫生院和社区卫生服务中 心负责人为本辖区项目第一责任人，成立由乡镇卫生院、村 卫生室及社区卫生服务中心（站）等医务人员组成的联合工 作组。负责组织本辖区0-6岁儿童生长发育偏异的筛查和初 步诊断，做好信息报告工作；开展

12、健康教育，指导家长进行 健康管理，必要时将偏异儿童转诊至上级医疗保健机构进一 步诊治。（三）项目办公室办公室主任：邢建武 区卫健局副局长办公室副主任：李万海 区妇幼保健站站长成员：曾朝慧 纺织路街道社区卫生服务中心主任梁银娣 公园路街道社区卫生服务中心副主任李作东 人民路街道社区卫生服务中心主任李爱珍 工农路街道社区卫生服务中心主任魏才旺 四龙路街道社区卫生服务中心主任顾克繁 银馨社区卫生服务中心主任俞海峰 水川镇中心卫生院院长张明岳武川乡卫生院院长郝远荣王觇镇中心卫生院院长白彦君 四龙镇中心卫生院院长吴正寰 强湾乡卫生院院长五、实施步骤（一）确定0-6岁儿童生长发育偏异筛查对象确定筛查对象为

13、0-6岁儿童。区妇幼保健站负责协调辖 区乡镇卫生院、社区卫生服务中心，在项目开展前组织培训I, 从居民健康档案中提取本辖区0-6岁常住儿童基本信息， 编制筛查对象花名册，并通知到户。（二）筛查技术培训由牵头单位组织项目培训会。按照儿童健康检查服务 技术规范、儿童心理保健技术规范中的相关要求对实 施筛查人员进行筛查方法及信息数据录入培训。（三）筛查时机0-3岁儿童可利用疫苗接种和健康体检等基本公共卫 生服务项目进行筛查，3-6岁儿童由托幼机构保健人员协助 完成筛查。（四）发育偏异儿童的管理和转诊1、对筛查出的0-6岁生长发育偏异儿童进行登记汇总。2、对筛查出的0-6岁生长发育偏异儿童按照方案进行

14、 管理、干预和转介。3、对0-6岁生长发育偏异儿童家长进行健康宣教提升 健康管理理念。六、经费管理（一）项目经费来源于“0-6岁儿童生长发育偏异筛查” 项目专项经费，由项目领导小组统一拨付。（二）各级项目承担单位要合理安排和使用专项资金，不 得超范围支出。（三）项目单位要向卫生行政主管部门、项目领导小组报 告资金使用和和项目实施情况。对违反规定虚报、冒领、截 留、挤占、挪用工作资金的单位和个人，按国家有关规定处 理。（四）项目完成后，项目领导小组组织人员对项目财务等 情况进行审计。审核时发现的不合理费用，由项目实施单位 承担；已报账费用，应子以追回。七、监督与评估（一）项目领导小组要制订项目督

15、导考核办法和要求，对 项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定 期督导和考核，协调解决项目进展中的问题；（二）项目领导小组组织专家通过抽查的方式，对项目承 担单位进行督导检查监督及评估健康教育、筛查任务完成、 生长发育偏异检出、经费使用等情况。核心考核指标为健康 知识知晓率、任务完成率、生长发育偏异儿童检出率、偏异 儿童转诊执行情况等；（三）项目承担单位应建立质量控制体系。包括：问卷调 查的质量控制，筛查与分级诊疗技术培训质量控制，现场实 施各阶段质量控制如调查前准备阶段、现场调查阶段、调查 后阶段，生长发育偏异监测质量控制，数据质量控制等；（四）牵头单位、区妇幼保健站对现场实施、

16、相关检查技 术及数据上报等进行质量控制，实施质量考核及复核会诊制 度，尽量避免误诊、漏诊；（五）项目年度结束后，区卫生行政部门及项目承担单位 将本年度项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使 用等进行总结并上报项目领导小组。八、主要评价指标（一）任务完成率：实际筛查人数/应筛查人数X100%。（二）生长发育偏异儿童检出率：生长发育偏异儿童人数 /筛查总人数X 100%。（三）生长发育偏异儿童转介率：转介的生长发育偏异儿 童/生长发育偏异儿童总数X100%。九、工作队伍组建与培训（一）筛查人员1、组长：主要负责现场工作的协调管理，指导调查员 工作。对调查员提出的问题及时解答、处理，发现问题及

17、时 指出并纠正或及时向上级请示，确保现场调查质量。2、预约登记人员：应当熟悉当地情况，有亲和力和与 被筛查人员沟通的能力，善于表达，有一定的谈话技巧，语 言有说服力。3、质控员：负责现场问卷审核，发现问题及时与调查 员核实并纠正，并可针对俯查结果提供咨询服务。4、问卷调查员：明确调查任务，掌握调查方法及正确 填写问卷的注意事项，应具备工作责任心，具有良好的语言 表达能力。5、人体测量员：具有体格检查的经验，责任心强，经 过本项目的培训。（二）人员培训1、牵头单位、二级及以上医疗机构承担对项目工作组 及项目基层单位医务人员的筛查技术进行培训。采取逐级培 训的方式对筛查技术和工作人员进行技术培训，

18、并填写参训 人员登记表（见附表Do2、培训内容包括筛查方案介绍，现场工作程序、筛查 技术方法、信息填报及质量控制、0-6岁儿童生长发育偏异 人群管理等。3、牵头单位、二级及以上医疗机构对学员进行理论及 实际操作考核，合格后参加项目工作。十、工作计划项目承担单位要充分利用传媒，大力宣传0-6岁儿童生 长发育偏异及高危儿管理的重要意义，制作科普宣传册、宣 传板、招贴画等，提高民众对其危害性的认知，积极配合筛 查。（一）项目启动阶段：2021年3月10日-2021年6月15项目牵头单位完成总体筛查方案的设计。经当地卫生行 政部门领导小组批准后，市级卫生行政部门、区妇幼保健站 联合辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行宣传动员，对 筛查工作人员完成相关培训。（二）现场工作阶段：2021年6月16日-2021年9月30各级各类项目单位组织培训过的筛查人员进行现场工 作: