2022年泌尿外科学医师试题及答案.docx
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1、2022年泌尿外科学医师试题及答案1.【单项选择题】肾盂癌最常见的病理类型是()A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤此题答案:C此题解析:暂无解析2.【单项选择题】男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流 中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2 枚大小分别为3. 5cmX2. 5cmX2. 5cm和2. 5cmX2. 0cm X2. 0cm结石,上尿路未 见异常 改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取()A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管,抗感
2、染后再碎石E.非手术治疗此题答案:A此题解析:暂无解析3.【单项选择题】以下肾损伤非手术治疗过程中的考前须知,不正确的选项是() 此题答案:A此题解析:暂无解析20.【单项选择题】 男性,36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾 结石3. 0cm,右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛。查体:体温38SC。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查:右肾功能 严重受损,左侧正常。B超检查:右肾中度积水,肾盂内透声不好,疑有感染, 右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取()A.右肾切除B.右肾造痿C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外冲击波碎石此题答案:A此题解
3、析:暂无解析21.【单项选择题】男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛 缩。查:血肌gf 768 U mol / L,血红蛋白82g/Lo治疗最好采取()A.肠道扩大膀胱术B.左肾造痿术C.右肾切除术D.右肾切除+左肾造痿术E.抗结核治疗的同时,左肾造痿术此题答案:E此题解析:暂无解析22.【单项选择题】尿中脱落细胞学检查,应取()A.任何时间的尿均可B. 24小时尿12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿点击查看答案此题答案:E此题解析:暂无解析23.【单项选择题】男性,48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg0左肾下极可触及,左肾区叩击痛
4、明显。尿常规检查 正 常,静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为()A.未手术者3年生存率5%B.未手术者5年生存率V2%C.手术后5年生存率30%-50%D.预后好E.可能远期复发此题答案:E此题解析:暂无解析24.【单项选择题】患者,10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困 难、尿流中断,改变体位后乂能继续排尿,首先应考虑()A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石此题答案:D此题解析:暂无解析25.【单项选择题】肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发 生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机 会均等,双侧病变占1以下临
5、床特点,不正确的选项是()A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C.转移最常见于肺和骨,淋巳转移最早为肾蒂淋巳结D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想此题答案:A此题解析:肾癌患者的主诉和临床表现多样,易误诊为其他疾病。血尿是发现肾 癌最常见的病状,但血尿出现时肿瘤多巳侵入肾盂后方。因此,出现血尿已不能 视为早期病症。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联症”,大多数患 者 就诊时己具有12个病状,三联症俱全者仅占10%左右,己为晚期。26.【单项选择题】患者男性,31岁
6、,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+),红细胞(+),血尿素氮30nlmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30nli左右。病人未行排泄性造影,在你初诊时,以下哪项体格检查对诊断肾结核最有意义()A.附睾尾部扪及串珠样改变B.脊柱侧弯C.图血压D.腹部叩击痛E.腹部检查扪及肿大肾脏此题答案:A此题解析:暂无解析27.【单项选择题】男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿痛细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是()CTA. PSAMRID.膀胱镜检查E.逆行尿路造影检查此题答案:D 此题解析:暂
7、无解析28.【单项选择题】女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()A.双肾CTB.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.全腹CTD.腹部X线平片E. B超此题答案:B此题解析:暂无解析29.【单项选择题】男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流HI鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是()A.尿道会阴痿B.尿道狭窄C.创口感染D.前列腺炎E.尿道直肠痿此题答案:B此题解析:暂无解析30.【单项选择题】临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎,经尿道分泌物涂片检查,以下哪项可作出诊断()A.涂
8、片中可见革兰阳性菌B.涂片中可见革兰阴性菌C.涂片中满视野革兰阳性双球菌D.白细胞中发现革兰阴性双球菌E.白细胞外发现革兰阴性球菌此题答案:D此题解析:暂无解析31.【单项选择题】男,42岁,失眠、记忆力减退,血压16%5mmHg,皮肤建 疮 多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一 2.5cmX2cm肿物。如患者己确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是()A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B. 口服螺内脂降压C.静脉输液补钾D.补充血容量E.右肾上腺放射治疗此题答案:A此题解析:暂无解析32 .多项选择题关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,以下哪些是错误的 0A.能发现KUB不能
9、显示的小结石和透光结石B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C.可直接显示双肾功能改变D.可用于无尿、肾功能衰竭患者E.可以完全替代KUB此题答案:C,E此题解析:暂无解析33 .多项选择题男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住 院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待病症,且逐渐加重。查体: 般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cmo指肛检查:前列腺III度增生,尿常规:WBC (+), RBC ( + ) 血肌酎 155 U mol / Lo根据患者情况,诊断和治疗方案应采取()A. IVU检查了解上尿路情况B.尿培养检查,使用敏感抗生素治疗尿路感染C.留置导尿管观察肾
10、功能恢复情况D.肾功能改善后行前列腺摘除手术E.使用阴茎夹F.使用阴茎套此题答案:A, B, C, D此题解析:暂无解析34.多项选择题男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。病症反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激病症加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是()A.静脉肾盂造影B.泌尿系统血管造影C.尿常规D.中段尿细菌培养+药敏E.尿沉渣查抗酸杆菌F.膀胱镜此题答案:A, C, D, E此题解析:暂无解析35.【单项选择题】膀胱肿瘤Tsubl/sub期说明肿瘤侵及()A.黏膜外表B.黏膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜
11、层此题答案:B此题解析:暂无解析36 .【单项选择题】关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变,以下错误的选项是()A.肾小球滤过率降低R.肾血管受压,血流量减少C.尿浓缩能力下降D.尿的酸化能力受损害E.尿稀释能力下降此题答案:E此题解析:暂无解析37 .【单项选择题】男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿 意,不能排尿就诊。查体:血压11能mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨 支骨 折,导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()A.肛门指诊检查前列腺B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.肠鸣音听诊E.骨盆别离挤压试验此题答案:A此题解析:暂无解析38.【单项选择题】详细
12、阅读病历摘要,可归纳出以下特点:老年男性病人; 以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐开展为排尿困难,以至排尿不出16小 时;伴有感染现象;无血尿病史和外伤史;有高血压病史10年;体检 有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备?病人经抗高血压治疗,血压维持在23/12kPa(180 / 90mmHg),血尿素氮 15. Ommol / L (42mg / dL),血肌酎 211 P mol / L (2. 5mg /dL)o 肺最大通气量为50乳尿培养有变形杆菌生长,100X10菌落/L (100 X10菌落/ml,药敏试验为卡那霉素+、庆大霉素+、矮节青
13、霉素+。拟行耻骨上前列腺切除术。()A.使病人肺最大通气量维持在60%较好B.使病人肺最大通气量维持在85%较好C.术前68天应停服抗高血压药物D,可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染此题答案:D此题解析:暂无解析39.【单项选择题】男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时 无明显病症,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排布史。根据患者情况,治疗可采取()A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C. 口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗此题答案:D此题解析:暂无解析40.【单项选择题】输尿管结石发生腰部绞痛的机制是()A.结石压迫输尿管壁
14、,引起输尿管壁坏死B.结石合并上尿路感染A.严密观察生命体征B. 了解伤部疼痛的性质及程度C.绝对卧床休息D.每天观察尿量、尿色E.血尿转清后,尽早离床活动此题答案:E此题解析:暂无解析4.【单项选择题】患者,女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症 状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+/HP,白细胞 +/ HPo应进行那种检查进一步确诊()A.肾脏超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏CTE.以上均可此题答案:A此题解析:暂无解析【单项选择题】患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3 次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体 检:体温36.
15、 6 C,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130湖mmHg。以下哪项诊断可能性大()A.前列腺结核C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E.以上都不是此题答案:D此题解析:暂无解析41.【单项选择题】能用于常规查体,且能发现早期肾癌的最简便的方法是()A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影B超检查C. CT检查MRI检查此题答案:C此题解析:暂无解析42.【单项选择题】慢性非细菌性前列腺炎的特点,以下不正确的选项是()A.大多数慢性前列腺炎属此类,可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B.与不良工作和生活习惯有关C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D
16、,可有反复尿路感染发作E.每周一次前列腺按摩,热水坐浴,祛除盆腔、前列腺充血的因素,有良好疗效此题答案:D 此题解析:暂无解析43.【单项选择题】男性,12岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是()A.右侧斜疝B.右睾丸勒膜积液C.右精索勒膜积液D.右交通性箱膜积液E.右精索静脉曲张此题答案:D此题解析:暂无解析.【单项选择题】女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是
17、()A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化B.血浆肾素水平降 3血浆肾素水平降 低, 巴血浆肾素水平升 局,E.血浆肾素水平升 局,此题答案:B此题解析:暂无解析B.血浆肾素水平降 3血浆肾素水平降 低, 巴血浆肾素水平升 局,E.血浆肾素水平升 局,此题答案:B此题解析:暂无解析醛固酮水平升高醛固酮水平也降低 醛固酮水平也升高 醛固酮水平降低.【单项选择题】男,26岁。不洁性接触后4天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。应作以下何项检查,以便及早治疗()A.尿常规B.尿道分泌物普通培养C.尿道分泌物结核培养D.尿道分泌物涂片革兰染色找细菌E.前列腺液细菌培养此题答案:D此题解析:暂无解析46
18、.【单项选择题】男性,31岁。B超检查可见肾上盏一 0. 6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水,出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能 出现在0A.肾盂B.输尿管中段C.膀胱D.输尿管膀胱入口段E.尿道此题答案:D此题解析:暂无解析47.1单项选择题】患者,45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内 有不规那么充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查,应首先考虑()A.肾结核R.肾癌C. X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎此题答案:D此题解析:暂无解析48.【单项选择题】男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既 往 有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血
19、清肌酎1050 Pmol/L,血钾5.9mmol /L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2VHP。B超检查:左肾 为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左 输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是()A.放射性核素肾图B.输尿管镜检查MRIC. KUB+IVUCT此题答案:E此题解析:暂无解析49.【单项选择题】泌尿系损伤最常见的是()A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾此题答案:B此题解析:暂无解析50.1 单项选择题】对TA、T期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是0A. BCGB.丝裂霉素C.阿霉素D.羟喜树碱E. I替哌此题答案
20、:A此题解析:暂无解析51.【单项选择题】急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是()A.革兰阴性杆菌或假单泡菌B.葡萄球菌、链球菌C.淋球菌、病毒D.支原体、衣原体E.肺炎双球菌、真菌此题答案:A此题解析:暂无解析52.【单项选择题】患者,18岁,男性,会阴部被踢伤6小时,阴部疼痛,稍 肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿,查体无特殊体征。最适宜的治疗是()A.尿道复位术B.膀胱造搂C.开放手术修补膀胱D.抗生素治疗,观察病情变化E.留置导尿管引流尿液此题答案:E此题解析:暂无解析53.【单项选择题】女性,17岁。长期持续性阴道漏尿,间隔有正常分次排尿。尿常规:WBC (+), RBC (
21、 + ), B超检查:右肾重度积水,肾图提示右肾无 功能。治疗宜采取()A.控制感染+右肾、输尿管切除术B.控制感染+膀胱颈悬吊术C.控制感染+ 口服舍尼亭片(泗石酸托特罗定)D.控制感染+膀胱阴道痿修补术E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道痿修补术此题答案:A此题解析:暂无解析.【单项选择题】前列腺增生病人最早出现的病症是()A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝此题答案:C此题解析:暂无解析.【单项选择题】女性,31岁。间断肉眼血尿1年。查体:右下腹扪及一包 块,无压痛。B超检查:双肾大小、形态正常,膀胱未见异常。CT检查:双侧肾 脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平
22、片显示:右肾立位比卧位下降一个椎 体。最可能的诊断是()A.右卵巢囊肿B.右输卵管囊肿C.右子宫肌瘤D.右肾下垂E.阑尾囊肿木题答案:D此题解析:暂无解析56.【单项选择题】男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流 中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2 枚大小分别为和2.5cmX2.0cm X2. 0cm结石,上尿路未 见异常 改变。在预防结石复发的措施中,不包括()A.定期X线或B超检查B.大量饮水,使每天尿量2000mlC.定期膀胱镜检查D.依结石成分调节饮食E.限制钠盐摄入此题答案:C此题解析:暂无解析57.【单项选择题】男,68岁,尿频、
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