康复病区护理关键环节应急预案考核试题及答案（2022版）.docx

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1、康复病区护理关键环节应急预案考核试题及答案（2022版）.糖尿病患者出现低血糖，意识清醒时，常规处理是（）单项选择题A静推50%葡萄糖10-30mlB 口服25-30g糖类食品C 口服15-20g糖类食品（正确答案）D肌注胰高血糖素Img1 .甲亢患者的饮食应给予单项选择题*A.高蛋白、高维生素、高热量（正确答案）B.高蛋白、高盐、高热量C.低蛋白、低盐、高热量D.低蛋白、高盐、高热量E.低蛋白、高维生素、低热量3.发生药物过敏性休克应将患者：（）单项选择题*A.立即平卧（正确答案）B.去枕平卧，头偏向一侧C.取端坐位D.头低足高左侧卧位单项选择题*单项选择题*4.为预防气管插管滑脱，进行以下

2、哪些操作时至少需双人操作：（）A.翻身、拍背B.更换系带C. 口腔护理D.更换胃管鼻贴（正确答案）5.糖尿病酮症酸中毒治疗中不正确的选项是：（）单项选择题*A.补液速度先快后慢，第1小时输入生理盐水，速度为1520mlkg-lh-1 （一般成人1.01.5L） oB.当DKA患者血糖降至16.7mmoL/L时，应减少胰岛素输入量至0.050.10 Ukg- 1-h-l,并开始给予5%葡萄糖液（正确答案）C.每1-2小时测定血糖、根据血糖下降情况调整胰岛素用量D.纠正电解质紊乱和酸中毒E.去除诱因和治疗并发症.上消化道出血的特征性表现是（）？单项选择题*A.腹痛B.发热C.贫血D.呕血和黑便（正

3、确答案）6 .呕血时出现窒息应首先（）？单项选择题*A.吸氧7 .清除呼吸道分泌物（正确答案）C.气管插管D.拍背.呼吸衰竭的急救措施有（）单项选择题*A.保持呼吸道通畅（正确答案）B.氧疗C.抗感染D.纠正电解质紊乱9.1 型呼吸衰竭应给予（）单项选择题A. iWj压给氧B.高浓度给氧（正确答案）C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧10 .呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节单项选择题*A消除积痰（正确答案）B控制呼吸道感染C吸氧D纠正酸碱平衡紊乱E使用呼吸兴奋剂11 .以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）单项选择题*A.锁骨中线第2肋间（正确答案）B.锁骨中线

4、第3肋间C.锁骨中线4-5肋间D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E.腋中线6-8肋间12 .张力性气胸病人的主要致死原因为（）单项选择题*A.气管移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧（正确答案）E.皮下气肿13 .急性左心衰患者给乙醇（）湿化，氧流量为（）吸氧。单项选择题*A. 25%30%, 24L/min20%30%, 34L/minB. 25%30%, 46L/min20%30%, 68L/min（正确答案）14 .急性左心衰患者取（）单项选择题*A、端坐位（正确答案）B、中凹卧位C、头低脚高位D、头高脚底位.大咯血时，应采取的体位是（）单项选择题*A.健测卧位B.患侧卧位（正确答

5、案）C.平卧位D.俯卧位E.坐位.抢救大咯血时，最关键的措施是（）单项选择题*A、立即进行人工呼吸、B、立即使用中枢兴奋药C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施，正确答案）E、立即输液或输血.大量咯血的量是多少（）单项选择题*A.每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml（正确答案）B.每天咯血量大于300mlC.每次咯血量大于400mlD.每次咯血量大于200ml.脑疝患者出现的生命体征应是（）单项选择题*A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢【正确答案）C血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼

6、吸急促.以下哪项输液反响的防范措施是错误的（）单项选择题*A.严格检查药物及输液器具的包装、生产批号、有效期等。B.注意配伍禁忌，一瓶液体中防止多种药物联合使用。C宜选择大的注射器抽吸药物，尽可能防止反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生 ,现配现用。（正确答案）D.配药应在治疗室进行，减少人员流动。20.以下哪项不是急性肺水肿的急救措施：（）单项选择题*A.应立即停止输液，并通知医生。B.协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，必要时进行四肢轮扎，以减轻心 脏负担。C.给予经过30%5。乙醇湿化的68L/min高流量氧气吸入，以降肺泡外表张力， 减轻缺氧病症。（正确答案）D.遵医嘱给予镇静、平

7、喘、强心、利尿和扩血管药物。21.以下哪项不是抗肿瘤药物外渗的急救措施：（）单项选择题*A.评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。B.遵医嘱给药，用0.1%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩 散，又可以起到止痛作用，封闭液的量根据需要配制。C.如外渗化疗药物无特殊禁忌，那么在48小时内间断冷敷（止痛并使解毒剂停留于局 部以发挥作用）。（正确答案）D.抬高患肢，防止患处局部受压，并可用水胶体敷料外敷22.以下哪项不是护理薄弱环节管理中需重点关注的人群：（）单项选择题*A.实习生B.新入职护士C情绪不稳定者D.孕期护士（正确答案）23.气管套管脱落应立即用撑开

8、气管切口。（）单项选择题*A.血管钳B.气管撑开钳（正确答案）C.卵圆钳D.开口器24 .当发生胸腔引流管滑脱时，以下哪项措施是错误的：（）单项选择题*A.胸腔闭式引流管从连接处脱落应立即用手反折捏紧胸腔导管，并尽快使用卵圆钳 夹闭胸腔导管，按无菌操作更换整个引流装置。（正确答案）B.胸腔闭式引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林 纱布及无菌敷料牢牢紧贴封闭伤口，然后用胶布固定，并协助患者取舒适体位。C.立即通知医生，协助医生采取相应的措施，必要时重新置入引流管。D.观察患者病情变化，监测生命体征，给予氧气吸入，并做好护理记录。25 .以下关于烫伤的防范措施哪项是错误的

9、：（）单项选择题*A.设立醒目的标识（如热水、开水等）。B.准确评估患者情况，对相关患者及其家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童 和老人的安全宣教。C.成人使用热水袋温度不超过70。（正确答案）D.调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关。使用完毕，先关热水开关，再关冷 水开关。26.为减少或防止患者误吸/窒息的发生，以下哪项行为是错误的：（）单项选择题*A.协助患者进食时，抬高床头不低于60。（正确答案）B.进食后半小时内抬高床头不低于30C.日常休息时抬高床头以20。30。为宜D.不能自行排痰的患者，及时清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。27.以下哪项对烫伤的分期描述时错误的：

10、（）单项选择题*A. I度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。B.浅II度烫伤:伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。C.深II度烫伤:伤及表皮下方的真皮层。D.III度烫伤:烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬，发白或发黑的现象，疼痛感明显， 是非常严重的烫伤。（正确答案）28.以下哪些中心静脉导管脱出评价标准是错误的：（）单项选择题*A.中心静脉导管脱出体外长度4.5cm,为轻度脱出；B.中心静脉导管脱出体外长度8cm,为中度脱出；C.中心静脉导管脱出体外长度15cm,为中度脱出;（正确答案）D.中心静脉导管脱出体外长度20cm,为重度脱出。29.护理重点环节指患者、治疗、围手术期管理等

11、环节。（）*A.用药（正确答案）B.输血（正确答案）C.标本采集（正确答案）D.危重病人集中入院时.重点和薄弱环节应急管理应当遵循、常备不懈、的原那么。（ ）*B.反响及时正确答案）C.措施果断（正确答案）D.各部门独立处理.患者发生脑疝时应（）?*A、立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立有效静脉通路。（正确答案）B、给予脱水、降低颅内压药物，防止坠床。（正确答案）C、氧气吸入、吸痰，心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度等。（正确答案）D、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。记录出入量。（正确答案）30 .发生导尿管滑脱后，以下哪些措施是正确的：（）*A.应立即报告医生，观察患者尿道

12、有无损伤征象。（正确答案）B.评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。（正确答案）C.观察生命体征变化，并做好记录。（正确答案）D.向患者及家属做好解释、安抚工作，做好心理护理。（正确答案）.患者出现低血糖时，以下处理正确的选项是（）*A、意识清楚者，立即口服1520g糖类食品。（正确答案）B、意识障碍者，给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰高血糖素0.51mg,肌注。（正确答案）C、经处理后，血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1h以上，无需再给予食物。D、以上皆是.高血压急症的护理（）*A.绝对卧床休息，抬高床头，防止一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。（ 正确答案）保持呼吸道通畅，吸氧。（正确答案）C.安抚病人情绪，必要时用镇静剂。（正确答案）D.连接好心电监测。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监 测血压变化，防止出现血压骤降。（正确答案）