医院绩效管理与考核评价分配方案.docx
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1、医院绩效管理与考核评价分配方案为深化医药体制改革,坚持医院公益性,落实习总书记提出的“没 有全民的健康,就没有全民的小康”的指示精神,根据深化医药体制 改革步骤和要求,围绕推进健康中国建设,实现人人享有基本医疗服 务的目标,以维护人民群众健康为中心,结合基层医疗卫生机构综合 改革,完善基层医疗卫生机构绩效考核奖励机制,充分调动广大医务 人员工作积极性,提高服务质量和效率,结合本院实际,特制订本方 案。一、指导思想为深入贯彻党的十九届六中全会精神,建立规范的公立医院运行 机制,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范医疗行为,逐步建立 有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,有效促进医 院
2、管理制度化、规范化,有效调动医院职工的积极性,提高医疗服务 质量,有效降低本钱,加强医院管理和服务能力建设,提高执行力和 运营效率,到达管理使职工满意、服务使患者满意的目标。依据国家 卫生计生委印发的加强医疗卫生行风建设“九不准”文件精神要 求:不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查、治疗收入挂钩, 更好地为辖区人民健康和经济建设服务,按照建立“按岗定酬,按绩 取酬”分配原那么。二、主要原那么1、在建立保障体制的基础上,实行效率优先,兼顾效益的分配 原那么。尊重历史,兼顾公平的原那么。2、表达重实绩、重贡献、重临床一线,多劳多得,优绩优酬I, 合理拉开分配档次的原那么。3、坚持工资总额控制
3、,表达兼顾国家、医院、职工、患者四者 利益,保证国有资产增值、职工增收,不加重病人负担的原那么。4、综合目标考核,多要素参与分配,突出社会效益的原那么,保 障公益性。5、收支平衡,严控本钱费用,在收支结余的基础上,实施绩效 分配,保障事业开展基金的原那么。(3)设医德医风标兵5名,其中:医药技2名,护理人员2名, 管理人员1名绩效标准200元。评选方法、标准按医院医德医风考评 方案执行。3、处分:(1)任何科室凡发生院级及以上的各种违法违纪情况一律取消 当年各种评先资格;当年未终结的事件影响下年度的评先。(2)每科室每年医疗争议事件损失总额超过1万元,取消该科 室当年评先资格。(3)违反计划生
4、育政策、科室出现六害及法轮功那么勒令辞去科 主任职务并按有关规定处分。十六、其他凡本方案规定的按本方案执行,未涉及的按原规定执行。附件:绩效工资分配方案考核细那么一、共同考核局部:劳动纪律和医德医风。(1)劳动纪律考核标准:30分工程考核内容扣分标准上班纪律1.按时上下班迟到、早退10分钟一次扣1分;超过15分钟 扣2分;超过30分钟按旷工处理。2.不得无故旷工旷工半天扣5分,依次类推;同时按考勤制度 处理岗位纪律3.坚守岗位,不得脱岗脱岗5分钟扣2分,没超过1分钟扣1分;超 过半小时者,按旷工处理;包庇脱岗者,同脱 岗者处理;上班时擅自离岗、串岗一次扣1分。4.工作时间不办私事,不得 做与本
5、职工作无关的事工作时间办私事玩电脑游戏一次扣2分,酒后 上班、上班吸烟一次扣2分;同时扣科室负责 人1分5.上班时间不得无故停诊无故停诊扣当事人和科室负责人各2分。仪容仪表6.上班时间衣帽整洁,佩戴 胸卡上班不穿工作服、不戴胸牌、传拖鞋、不带护 士帽、口罩一次各口 2分;穿工作服离院扣2 分;累计三次扣10分请假纪律1.请假必须履行手续非特殊情况不得 请假,要完善手续,未完 善手续一次扣1分;请假未获批准擅自自离岗 的,按旷工处理;未及时销假一次扣1分、会议纪律8.或科室安排的会议、培 训、早会必须按时参加,并 且遵守会议纪律无故不参加一次扣5分;因事请假未参加的一 次扣2分;会议迟到或早退一
6、次扣1分;不遵 守会议纪律一次扣1分。(2)医德医风考核标准;30分工程考核内容扣分标准救死扶伤, 全心全思为 人民服务1.加强学习,牢记宗旨,热 爱本职无故不参加单位组织的学习、活动的每次扣2 分。2.工作认真、负责细致, 责任心强不服从工作安排,不按时完成工作任务的扣2 分;造成严重浪费后果的扣3分。尊重病人的 人格和权 利,为病人 保守秘密3.平等对待患者,做到一视 同仁,不得歧视患者。被投诉经核实的扣2分4.尊重患者知情权、选择权 和隐私权,为患者保守医疗 秘密。泄露病人的医疗秘密,造成不良影响,情节 较轻的扣2分,情节严重的扣5分。文明礼貌, 优质服务, 构建和谐医 患关系5.服务热
7、情周到,态度和蔼 可亲,无“生、冷、硬、顶、 推”现象.被投诉服务态度差,有生、冷、硬、顶、推 现象,经核实一次扣2分6.举止端庄,语言文明规范语言不文明每次扣2分,造成较坏影响的扣5 分7.构建和谐医患关系,严禁 推诿病人与服务对象发生争吵扣5分,推诿病人一次 扣10分遵纪守法, 廉洁行医8.坚持廉洁行医,自觉抵抗 各种形式商业贿赂,严格执 行“十不准”规定。有索要、收受病人及其家属财务的扣10分, 收受任何形式的回扣扣10分9.不开具虚假医学证明,不 参与虚假医疗广告宣传和 药品器械促销,不隐匿、伪 造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料出具虚假医学证明文件的扣10分,参与虚假 医疗广
8、告宣传的扣10分,隐匿、伪造或擅自 销毁医学文书及有关资料的扣15分二、服务质量考核标准因病实治, 规范医疗服 务行为因病实治、合理治疗、合理 用药医务人员有滥检查、滥用药行为的扣2分11.认真落实有关控制医药 费用的制度措施有开大处方行为的每次扣2分12.严格执行医疗服务和药 品价格政策,不多收、乱收 和私自收取费用。违反医疗服务和药品价格政策,多收、少收 费用扣5分,属工作失误的扣1分。顾全大局, 团结协作, 和谐共事13.服从指挥,积极参加上 级安排的指令性医疗任务 和社会公益性的活动不参加活动一次扣2分,影响活动的扣3分。14.团结同玄,互相尊重, 互相学习,互相勉励,互相 配合,取长
9、补短,共同进取, 无吵闹纠纷现象。捏造或歪曲事实,诬陷他人,损害单位及他 人名誉的扣5分;科室之前或同事之间闹不 团结,工作受到影响的扣当事人5分。严谨求实, 杜绝医疗差 错及事故的发生15.增强责任意识,防范医 疗过失、医疗事故的发生。发生医疗小过失扣2分,中过失扣5分,大 过失扣10分,隐瞒不报扣20分。实行一票否 决制度16.医疗及安全责任事故、 计划生育、综合治理、胎儿 性别鉴定、私自收费和违反 新农合政策等一票否决违反一次扣完劳动纪律加医德医风的100分, 并按相关给定从严处理,3年内不得评优,5 年内不得晋升满意度调查17.区域内服务对象满意度 大于90%每降K扣1分(1)临床医生
10、考核标准:医生考 核指标 (40 分)1.实行首诊负责制(5分)推诿病人,每次扣2分2.门诊登记和门诊病历填写工程 齐全,书写工整,文字清楚,诊 断和用语规范;传染病登记详细, 及时填报传染病报告卡;18岁以 上就诊人员寿星首诊测血压制 度,及时发现高血压等慢性非传 染疾病,当即建立健康档案,并 根据巡诊和随访病人(10分)发现一项不规范扣1分;发现传染病未报告 一例扣10分,迟报一例扣5分;首诊未测 量血压1例扣3分;未建档扣2分,未随访 扣1分,建档率每降5%扣2分。3.处分书写合格率95%以上,甲级 病例到达90%,杜绝丙级病例(住 院医师)(10分)每月抽查20张处方,发现一张不合格扣
11、1 分;抽查10份病例,有一份不合格扣2分, 发现一份丙级病例扣10分。4.执行基本药物制度,合理使用 抗生素(5分)抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处 方不超过20%,每高1%,扣1分。5.认真执医疗诊疗技术规范发现不规范的一次扣2分6.无医疗过失事故及纠纷发生发生一次扣5分7.加强与患者的交流与沟通,自 觉接受监督,构建和谐医院关系(2分)发现一次做不到扣1分。8.严格执行新农合、医保及场统 筹医疗的各项规章制度违规一次扣1分(2)护理考核标准:40分护理考 核 指标L认真执行护理操作常规,做好 基础护理(5分)有一项做不到扣2分2.规范临床分级护理及护理服务 内涵,保证护理质量,按分
12、级护 理巡视病房(5分)掌握病人姓名,性别,年龄,病情诊断,注 意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记 录,有一项不到扣2分。3.严格执行三查七对、交接班等 制度(8分)一项做不到扣4分4.各种护理标记、五种护理文书 学些规范看,病历摆放有序(5 分)填写工程齐全,内容规范,书写字迹工资清 晰,有一项不符合扣1分。5.控制院内感人,实行“一人一 针一管一用一消毒一毁形”毁形 消毒、处理有记录(5分)掌握消毒液使用、效期等,一次性塑料用品 用后毁形消毒,并有记录,医疗废弃物分类 存放一次做不到扣2分。6.严格护理技术操作规程,治疗 室定期进行紫外线空气消毒,定 期擦拭灯管,有记录(5分)发现一次
13、不规范扣1分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录口 1分。7.配备足够急诊急救器械,药品, 做到五定,有交班记录,确保无 过失事故发生(5分)缺一种扣1分,管理不到位扣2分,发生一 次过失、事故扣10分。8.加强与患者交流沟通,了解病 员的思想,生活情况,征求病员 对护工的意见(2分)发现一次做不到扣1分。(3)医技人员考核指标人放B 技1 、 医员射1 .各种报告单发放及时,准确,检查准 确率达98%以上,每月统计有关科室或 个人申请率(5分)有登记,有一次做不到扣1分,准确 率每降低设扣1分,未统计不得分。超、心 电图、化验 等)考 核指标(40 分)2.各项检查登记填写工程齐全,内容规 范,传
14、染病登记详细,及时填报传染病 报告卡(10分)查登记册,发现一项不符合扣3分, 传染病迟报一例扣5分,未报扣10 分3.材料费按比例消耗(5分)超过一个百分点扣1分4.杜绝私自收费和做人情不收费(5分)发现一次扣5分5.执行专业技术操作规范(5分)如B超室双人双锁,孕妇检查双人签 名,发现一次不规范扣5分6.无过失事故和纠纷发生(5分)发现一次过失扣5分,事故扣40分7.做好仪器设备维护保养,按规定使 用,有记录无保养及记录扣2分,出现人为故障 一次扣3分(4)药剂人员考核指标:药剂人 员考核 指标(40 分)1 .药房处分配药、药库购药及时准确, 网上采购操作规范(10分)抽查100张处方,
15、发现一张不合格扣 1分,一次做不到或不规范扣2分1.麻醉药品和精神药品管理,发放规范(10 分)查登记、查处方、发现一次扣规范扣 2分3.妥善保管药品,药品归类摆放整齐有 序,标间醒目抽查当班人,药品霉变,过期,摆放 凌乱发现一次扣5分4.无过失事故和纠纷发生出现一次过失扣5分,事故扣40分5.药房、药库杜绝赊欠行为(3分)发下一次扣3分6.药房、药库药品要及时调拨、补充, 做好进、销。存台账因却药投诉一次扣当班2分,扣负责 人1分。(五)管理人员考核指标:理员核标 管人考指1.各项工作及时制定月计划、周安排, 及时总结;按规定开展检查、考核等工 作(10分)无计划、总结、检查、考核不及时分
16、别扣5分2.行政、医疗、人事、财务等管理和岗 位设置规范合理(5分)出现一次一项管理不规范扣3分,出 现一次管理责任事故扣40分3.按时完成卫计委和相关部门下达的各 项工作任务(5分)出现一次(月)不完成扣2分,出现 一次(季)不符合要求扣5分4.按时上报各类人事、医疗财务拄报表(5)出现一次不按时扣5分5.各类医用物资、药品材料和办公用品 等采购供应及时,服务周到(5分)发现一次不及时扣2分,影响正常工 作的扣5分,6.各类行政文件、财务账册,公共物资 台账,建立规范有序(5分)查归档文册、台账不规范扣2分,发 现未归档,无台账扣分7.严格执行基本药物制度(5分)违规一次扣5分,不执行药品零
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- 医院 绩效 管理 考核 评价 分配 方案
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