医疗机构疫情防控自查报告3篇.docx

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1、医疗机构疫情防控自查报告3篇新冠肺炎疫情发生以来，医院严格落实国家、省、市、 卫健委的工作部署，快速响应，在医院党委的领导下，在全 院干部职工的共同努力下，坚定信心，团结一致，科学防治， 有序开展疫情的防控工作，现取得了阶段性的成效。本次疫情充分认识了院感防控工作的严峻性和复杂性， 医院院感科积极承当起医院疫情防控的重担，克服工作人员 缺乏的困难，按照省卫健委的工作部署和要求，积极投身到 疫情防控阻击战中。立即成立了新冠肺炎防控工作领导小组, 制定了新冠肺炎防控实施方案，围绕医疗工作、疫情防控、 院感控制、后勤保障、宣传保障和督导检查成立了工作小组。 明确了每个小组的职责，并责任到人。为进一步

2、做好新型冠状病毒医院感染防控与预防工作,降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行 为，根据新型冠状病毒的流行特点，结合实际情况制定了* 市医院疫情防控工作制度和工作流程。一、制定了新型冠状病毒院感防控措施、院感防控手册、防控流程、制度。将现有的应急物资进行整理备用，即刻向医务科申请急需防护物资。根据疫情防控的需要，医院通过各种渠道全力 采购，调配所需应急物资。另一方面对全院防护用品进行统 一管理，建立领用台站，确保科学防护，有效利用，防止浪 配合、协作，确保各类突发公共卫生事件得到科学预防、及 时处理。2022医疗机构疫情防控自查报告篇3为深入贯彻落实中央及省、市、县关于新型冠状病

3、毒感 染的肺炎疫情防控工作会议精神，坚决落实好各项防控措施, 确保人民群众生命健康安全和社会稳定，会同县人民医院多 措并举，全力做好疫情防控工作，现将疫情防控工作开展情 况汇报如下：一、高度重视，部署防疫工作院领导屡次参加省、市卫生健康委组织召开的疫情防控 知识培训电视 会议，会后传达会议精神，医院党政班子 高度重视，针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，屡次召开专 题会议，对我院疫情防控工作进行了周密的部署安排。成立 以周宗永院长为组长的2019-nCoV病例医院救治防控工作领 导小组，以林长荣副院长为组长的救治专家组，分工明确、 职责清晰、落实到人，明确了领导小组及及救治专家组的责 任。制定了新

4、型冠状病毒感染的肺炎防控应急工作预案，预 案中明确提出了：预检分诊、发热门诊、医务人员的防护、 接诊疑似病患的流程及疫情报告等措施。二、强化培训，规范疫情处置屡次组织全院人员（包括后勤、保安、保洁人员等）对新 型冠状病毒感染的肺炎防控工作、防护用品使用、新型冠10 状病毒感染的肺炎治疗方案、医疗机构内新型冠状病毒 感染预防与控制技术指南、新型冠状病毒感染的肺炎防 护中常见医用防护使用范围指引、新型冠状病毒感染的 肺炎病例转运工作方案等内容开展培训并考核，使全院所 有医护人员明确疫情的严重性，了解新型冠状病毒的诊治及 防护工作，根据上级领导的指示，相关科室及人员积极投入 到防治疫情工作中去，做到

5、疫情早发现、早报告、早隔离、 早治疗，进一步细化工作流程，确保各项防控措施有效落实， 有利于控制疫情。三、多措并举，采取多种防控手段湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应后我院 职工全部取消休假，正常上班。严格按照湖南省医疗机构新型冠状病毒感染的肺炎 预检分诊、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范的要求 开设预检分诊、有疫区特殊接触的发热门诊和普通发热门诊、 隔离病区、党校隔离点，对发热患者进行详细信息登记，严 格按照流程规范分流，发热门诊坚持对居家隔离患者进行随 访。由指定的两台120专门车辆接诊发热病人，专车、物 品严格消毒管理。发热病人所经预检分诊、发热门诊、检验 采血、放射科等操作人员，

6、均防护到位。11疫区返乡或密切接触的疑似患者，经专家组会诊按流 程后收治隔离病房，治疗后专家组再会诊根据患者病症及检 查结果讨论解除隔离。听从县指挥部的调配，合理安排医师参与高速出口、 汽车站等关卡的检疫。按照省市卫健委的要求，建立疫情日报告、零报告制 度。持续监测疫情动态，及时、客观、准确地向社会发布疫 情情况。成立专门专家组，每个专家负责两家乡镇卫生院的医 疗救助指导及咨询工作。U!、加强人员调配及物资储藏，做好后勤保障合理调配医护人员，安排预检分诊、发热门诊，实行24 小时接诊，根据隔离病房要求设置专职医护人员，院内对储 备的应急物资进行认真的梳理，储藏口罩、消毒液等物资， 想方设法争取

7、和采购防护物资，遵循科学、合理、节约的原 那么，把防护用品管好、用好，保障疫情处置的需要。五、突出宣传，正确引导舆论通过医院宣传栏、电子滚动屏、微信公众号、微信群、 等形式及时宣传疫情防控相关信息，普及各项防控知识，积 极引导广大医患应对，消除恐慌心理，做到不造谣、不信谣、 不传谣，引导人民群众加强自我健康管理。六、参与卡口防疫检查，防止隐患发生12疫情初期，形势严峻，我院接到中共会同县委新冠状病 毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部指示，在坪村高速收费站、 会同县汽车站、会同县人民医院大门等各个交通卡点增设执 勤人员，以加强防疫检查，确保不遗漏任何缺口，不放过任 何隐患。七、疫情防控工作常态化1、

8、根据省、市联防联控相关精神要求，为落实“应检 尽检”，做到“四早”，实现“外防输入，内防反弹”的工 作目标，我院制定了新冠肺炎病毒检测工作方案，PCR实验 室于6月31日投入运行，根据疫情防控工作要求和检测能 力，对重点人员进行“应检尽检”，目前已完成核酸检测人 数24395人次，充分发挥了定点医院的哨点作用。2、加强管理要求，最大限度降低院内感染风险，在夯 实诊疗方案、防控制度等理论基础上，严格落实首诊负责制。 全年设置卡点，在门急诊大楼前修建板房，设置预检分诊处， 改造了近500平米的发热门诊，严格落实预检分诊、发热门 诊、患者收入院管理要求。每天安排两名院感防控督导员对 各重点部门的防控

9、措施落实情况进行督导，有效承当疫情防 控“第一站”工作职责，目前有280名职工参与到新冠疫情 防控一线工作。3、根据省、市、县联防联控相关精神要求，严格执行 会同县人民医院应对秋冬季可能发生新冠肺炎疫情防控13工作应急预案，做到快速反响、分级分区、科学处置、集 中收治、分类救治。截止目前，医院内未发生：聚集性疫情爆发流行、爆发流行、医务人员群体性感染事件、因救治不力导致患者非正常死亡。4、为应对冬季可能发生的疫情流行，做好了后勤保障、防控物资储藏工作，采购储藏量可满足全院近两个月的需求。14费。同时，积极争取上级主管部门的支持和社会各界的捐赠, 确保防护物质供应。二、院感科人员及时到发热门诊现

10、场查看、补充防护用 品、保证一线人员防护用品数量并设专人保管，住院部各楼 层、门诊各诊室发放新型冠状病毒感染的肺炎防控方案及消 毒喷壶并指导消毒液配制方法。在全院范围内配置了一次性 口罩、帽子、医用垃圾桶。针对各科特点分批分次的学习国 家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防 控方案、消毒灭菌隔离及医疗废物规范处置、对全院医务 人员进行屡次培训穿脱隔离衣流程，尤其对一线医护人员、 发热门诊梯队更换人员、进行了现场一对一的培训和指导, 同时进行了模拟演练和现场考核，夯实了大家对流程的规范操作。三、严格督导检查,全面排查感染隐患。医院督导检查组，在院长的带着下不定期的到各科室进行督导检查

11、，特别是重点岗位的工作人员的自我防护、履职 情况、劳动纪律、信息报送等事项进行检查，发现问题及时 解决，促进了防护工作的落实。同舟共济,精心做好外援医疗救治工作。医院根据省卫健委的安排先后派出主动请缨的4名医务 人员支援*市中心医院，*市医院及时组建援*医疗预备队, 签下援*医疗自愿书，待命出征。五、强化学习，防控知识全覆盖。院感科依据岗位类别不同制定相应的培训内容，对防控工作相关业务知识，业务技能，个人防护等知识进行全方位、 分层次的培训，先后组织集中培训28次，现场培训56次、 应急演练39次、分批分次进行理论考试4次、正确穿脱防 护服现场考试56次，至今为止共计培训183余次，约2832

12、 人次。六、强化院感督查，严防院内感染。医院以发热门诊为中心，以预检分诊，导诊为屏障，经 过院领导带着下督查及时调整门诊就诊流程及患者就诊通 道，要求入院人员包括工作人员一律进行出示身份证、工作 证、陪员证等措施，规范了人员和车辆进院的流程，降低来 院病人、家属以及医务人员感染的风险，实现医患零感染新 冠肺炎的目标。七、有待加强的问题：1 .加强落实预检分诊制度，进一步提高预约挂号率。2 .继续强化院感疫情防控知识陪训。3 .进一步规范布局流程。4 .加强门急诊患者就诊管理及普通病区住院患者、陪员 管理。5 .继续加强院感监测及院内消杀工作。2022医疗机构疫情防控自查报告篇220xx年我院疫

13、情防控工作，在市委市政府的正确领导及 卫计局的关心支持下，坚持预防为主、以人为本的原那么，及 时有效应对突发公共事件，我院认真贯彻落实中华人民共 和国传染病防治法、中华人民共和国职业病防治法、 中华人民共和国突发事件应急法、国家突发公共卫生 事件应急预案条例，加强应急准备，积极处置突发公共事 件，在卫生防疫、医疗救治等方面做了大量工作，应急管理 工作取得了显著成绩。一、建立应急防控小组成立医院应急队伍。由临床XXX担任组长的应急小组, 各科室技术强、资历高的医疗、护理、检验、电诊人员的救 治队伍，配备了相应的设备和器材，能够在第一时间承当辖 区内突发公共卫生应急事件的现场应急处置工作。形成了一

14、 个统一指挥、协调有效、紧密配合的战斗团体。二、强化组织领导、提高认识、统一思想屡次专门研究卫生应急工作，成立了突发公共卫生事件 应急处理领导小组，负责突发公共卫生事件应急处置的日常 管理和综合协调工作;建立了突发公共卫生事件及疫情报告 值班制度，实行24小时值班制。加强培训学习。加大了传 染病防治知识宣教力度，全院共开展了疫情培训X次，培训 XX多人，使传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。4除了对本次疫情进行诊疗系统内培训学习外，还主要对突发 公共卫生事件及疫情报告、传染病报告相关知识的培训，内 容包括报告内容、报告时限和报告程序等，并进行了培训后 测试，取得了较好的培训效果，医务人

15、员基本掌握了突发公 共卫生事件报告要求和报告时限，并按照要求开展突发公共 卫生事件及疫情报告工作。三、制定完善相应预案各级领导明确了职责，落实了分管领导，配置了兼职人 员负责卫生应急工作。及时修订和完善了XX院突发公共卫 生应急预案和专项预案，制定了XX院突发公共应急医疗 卫生救援应急预案，及时向全院传达上级的文件精神。建 立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制 度、分管领导及相关人员职责。分工明确、互相协调、通力 配合，对突发事情能进行妥善处置。并将卫生应急工作纳入 了年度目标考核内容。么!1、应急物资、急救防疫设备准备。医院购买应急资金， 努力做好隔离室传染病房床单元准备，储

16、藏84消毒剂，过 氧乙酸、喷雾器、工作服、医用外科口罩、N95 口罩、防护 服、消毒机、呼吸机、抢救药品等应急物资准备，为应急工 作提供了有力保障。并安排专人随时检查各种药品和器械, 保证无过期，消杀药械、急救药械，确保设备是否处于正常 运转状态，确保应急工作万无一失。2、设立预检分诊台，做好预检分诊工作，及时发现和 隔离传染病，做好转诊和救治。发现疑似病例、及时专家会 诊，及时转送隔离病房。3、院公共卫生科重点加强对全市疫情防控知识宣传， 发放宣传资料x万张，确保了我市防控工作的全面、有序、 规范开展。4、将卫生应急工作内入了目标考核内容，突发公共卫 生应急办公室定期对各科室应对突发公共卫生

17、事件工作情 况进行了现场指导和督导检查，及时更换销毁过期应急药品, 对出现问题的科室进行批评及经济处分。5、设专人负责传染病及突发公共卫生应急人员上报工 作，组织全院医务人员认真学习国家突发公共卫生事件相 关信息报告管理工作规范，严格按照规定时限进行突发公 共卫生事件报告管理信息系统络直报。6、根据医院制定的应急演练方案，组织应急演练我院 针对医院特点，组织疫情防控就职演练，急诊病人应急救治 演练。7、为了实现疫情防控工作的制度化管理，医院制定了 培训、演练、组织管理、预案管理、物资管理、监测预警、 检验检测、信息报告、健康教育等工作制度，通过实现工作 的制度化管理，不断提升内涵，完善工作机制

18、，确保卫生应 急工作协调有序的开展。8、我院根据X市应急管理突发公共事件信息处理工作 相关规范，结合我院工作实际，制定了信息报送流程。流程 规定：突发事件发生时，必须及时向总值班和院领导报告, 通知医院应急管理工作领导小组和上级主管部门，并及时反 后续处置情况。我院采用多种方法和形式，保证了应急管理 宣传活动有条不紊的开展。各科室各部门积极开展了应急知 识版面宣传活动，组织全院职工认真学习了应急安全知识, 并通过院委会、院周会（主任护士长会）、行政查房、医德医 风查房等形式开展疫情防控等安全知识教育，让广大职工掌 握了应急常识和应急措施，增强了防控意识和技能。同时, 组织医务人员走上街头，通过

19、宣传日、悬挂宣传标语等形式 进行了应急理宣传，营造了浓厚社会气氛。五、工作中存在的问题1、当疫情发生时，医院储藏防疫物资存在缺乏，各项 防疫设备配置不齐。2、全员认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要 性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识。3、预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、 可操作性还不强。4、卫生应急处置能力亟待提高，应急人员素质需要加强。六、后期工作安排1、继续加强卫生应急管理体系建设，完善卫生应急领 导组织和工作机制，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建 立更加紧密的部门协作机制。明确卫生应急职责，健全卫生 应急常态长效管理机制。总结我院卫生应急管理、特别是医 疗卫生救援和

20、医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不 断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。2、强化卫生应急常态管理，健全卫生应急预案体系。 逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，突发公共 卫生事件的信息主动搜索，定期汇总关信息，逐步建立和健 全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。组织开 展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有 效应对措施。3、积极组织开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急 工作基础，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训， 开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同 演练。积极开展健康教育。开展卫生应急健康教育及科普宣 传，提高妇幼群体的卫生应急

21、知识水平和防护能力。组织学 习突发公共卫生事件应急风险沟通指南，增强风险沟通 意识。4、加强卫生应急队伍建设，调整充实卫生应急队伍， 明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯络，做好应急人员 的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防 控等专业知识培训，组织2次综合性突发公共卫生事件模 拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反响能力和现场处 置能力。5、储藏足够的突发事件应急物资，不定期进行突发卫 生公共事件模拟演练，提高应急体系协同作战的快速反响能 力和对伤亡群众的医疗救护能力。有专门人员定期检查我院 应急救援物资的储藏和设备的性能状况，按规定进行了经常 性维护、保养、补充和更新，确保应急救援器材和装备的完 好。6、进一步加强规范了医院总值班值守工作，建立健全 了突发公共事件信息报告工作机制，坚持实行了由领导班子 成员带班，职能科室人员每天值班的总值班制度，制定了总 值班工作职责，把工作任务落实到了具体人员。虽然我院应急管理工作取得一定的进展，但离上级管理 部门的要求还有差距，在今后的工作中，我们还将不断努力， 按照含xx市有关应急管理工作的要求抓好薄弱环节，加强 管理和督查。在以后的工作中，我们将以相关法律法规为准 绳，进一步提高突发公共卫生事件应急队伍的整体业务素质 以及突发事件的应急能力，加强与上级、同级等相关部门的