2023年中国卫生事业财政分析.docx

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1、本科毕业论文题目：中国卫生事业财政投入分析学院：经济管理学院班级：姓名：指导教师：职称：完毕日期： 年 月 日 公平不合理的。因此实现医疗财政投入地区相近也刻不容缓。在改革开放的这些年里中国的经济发展呈现出东、中、西明显的地 区差距，虽然西部这几年的西部大开发是这一差距逐渐减小，但这一差 距样显示在医疗卫生财政投入方面仍然十分显著。表(2)各省区财政卫生经费支出差异显著。由表1和表3可见：(1)表中看到 1997东部财政支出2023796、中部882631西部939422,东西金额差距巨大。 在平均到人均经费支出东部43. 86,中部21. 33西部26. 70这更足以说明了 财政投入的地区差

2、异将导致人均差异。而通过2023的发展这种差异也没 得到改善，从2023年记录的数据来看这种差距仍然存在，且减少的幅度 并不大。除此以外2023年东部地区的人均财政卫生经费支出为128. 55 元，中部地区最低仅为72. 58元；同年北京、上海地区的人均财政卫生 经费分别为550. 65元和338. 83元远远超过他地区。2023年31个省区 中，人均财政卫生经费最低为湖南仅为54. 58元，仅为北京地区的9. 91%。 可看出高低差距十分明显。(2) 2023年31个省区地区财政卫生经费支 出和人均医疗财政经费的标准差变异系数都很大，分别为60. 38和78. 67,说明各省区财政卫生经费支

3、出的差异显著，特别是人均财政卫生 经费。(3)总的比较来说，东部地区的人均医疗卫生财政支出较高，而中部和 西部的人均值都很低，这是由于一方面东部经济发展较快，GDP较高， 分摊到医疗卫生方面的财政投入相对多，另一方面，中部人口较多，而 西部人口数量不多，GDP值也非常低。但是如从所占GDP总值来看，各地 区间所占该地区的GDP也存在着明显不一致。然而，医疗财政投入的这种不均衡将会直接导致诸如其下的社会问题 第一，医疗财政投入不均衡直接的后果是的医疗资源的不均等分派，越 来越多的医疗落后地区病患在该区域得不到有效治疗，只好选择前往发 达地区就医。这就产生了 “号贩、医托”，加剧了求医的不便。甚至

4、有 些患者为了求得一张挂号牌不得不提前数天排队托关系。那些二流医院 乃至非正式医疗机构的医托，或多或少威胁到人民的健康，长途奔波给 患者带来的身体精神的折磨也苦不堪言，再加上来回奔波以及在外地食 宿问题，都将增长患者的医疗成本。第二，这种不均衡也会导致一种偏重倾向，使得越来越多的人迷信大医 院。尽管地方政府加大了对医疗基础建设的投入，推进社区医疗。有些病本来能在本地医治，但由于人们迷信大医院，许多 人并不前往社区医院。而是选择不辞辛劳的奔向大医院求医，据记录， 每年去大医院就诊的人中有近80%患常见病，在社区医院完全可以解决。 那些有着丰富治疗经验的医生，却必须去解决这些普通医生就可以解决 的

5、病症，而刚毕业的医生却没有机会锻炼自己。这无疑是对资源的浪费， 也破坏了医疗资源培养的良性循环。第三，由于财政的这种不均等分派，导致的资源的不均等分派也将严重 影响医疗发展的平衡。越来越多的投资者将选择资源丰富的地区进行投 资，这样差距将会越来越大，发展的不均衡将越来越难以填补。综上所述，医疗财政投入分派的不均衡也是医疗卫生事业建设中必须慎 重考虑的因素。3、个人医疗承担仍然很大。全国新型农村合作医疗的开展， 使得农民的医疗承担有所减轻，但是，这并不能完全消除农村 看病难的问题，新型农村合作医疗报销的医疗费用仅限于定点 医院和诊所，并且报销项目少，农民还是要承担大部分的医疗 费用。另一方面，中

6、国的国情是如此，城乡居民占全国人口的比 例不到三成，因此，可以享受医疗保险的人群占总人口的比例 很低，总的来说个人的医疗承担虽有所减轻，但仍然很重，这一 点我们可以从表1看出来，2023年，个人钞票卫生支出比例为 59. 0%, 2023年这一比例达成60%,而后在接下来的几年，在政 府预算卫生支出和社会卫生在支出都有所增长的情况下，个人 钞票卫生支出比例有所下降，到2023年，这一比例是49. 3%,降 到50%以下，从比例来看，这一数值在7年间虽有所下降，但所 降甚微，没有起到彻底改善的作用。并且从总量方面来讲，医疗 费用在近几年增长不久，尽管是一般的费用，从绝对值来看依 旧非常高。相比很

7、多国家的医院不设立收费窗口，在中国，进医 院一方面要收挂号费，然后才开始一系列的检查费用，医院的医 药费用也是节节攀升。因此，总的来说中国居民个人的医疗支 出承担仍然很重。卫生事业中由于财政的不均等投入导致的资源分派不均。从卫生机构总资产和医疗机构数看各地区医疗卫生投入情况从2023年度各地区卫生资源配置情况表中我们可以看到。广东、福建、 江苏、浙江和山东卫生机构总资产都在千亿以上，而海南、青海、宁夏 和西藏却未达百亿以上，这种资产差距高低达成10倍以上。这样的数据 也许局限性为奇，由于地区的人口存在差异。但按早每千人口卫生资源 配置所记录的数据显示，北京、上海、天津、福建、浙江等地没千人配

8、备的卫生资产仍然处在高水平达两百万以上。甘肃贵州最少（46万/每千, 紧接着的分别是河南、安徽、广、四川和云南等处在低水平的地区，这 其中的高低差距也非常明显。我们按照经济区域对数据再次记录，从2023 年度八大经济区域卫生资源配置情况表中也可以看到，每千人卫生资产 配置达两百万以上的地区就是南部、东部和北部沿海地区。西北地区虽 然总的卫生资产配置最低，但每千人资产配置却是除沿海地区外最高的, 只有西南地区的总卫生资产配置和每千人配置均很低。不仅如此各地区卫生资源配置情况表中我们还可以发现这种有趣的现 状，上海是和河北等大多区域比较人口算相对较少的，而在上海每千人 资产配置却高达369万，每万

9、人医疗机构数是2. 3,而河北每千人资产配 置88万，每万人医疗机构数是12。上海的卫生资产相称于1604万（/每 万人口/每机构），而河北相对人口较多的医疗机构配置了较少的卫生投 入，相称于73万（/每万人口/每机构）。出现这种情况我们可以做如此 推测，在中国像上海这样的国际金融大都市，过往人口居多，外户籍流 动人口量也非常大，于是对医疗卫生资源的投入相对较大就会产生过度 资源过度集中人口往来频繁，然而另一方面相对于河北这些区域，虽然 卫生总资源投入但由于人口因素医疗机构资产配置较为分散，分散所尝 试的效果就是各医院总体资源不够充足综合实力不够明显。从经济区域 表中也可以看到经济发达，人口流

10、动较为频繁的区域医疗配置更加集中。 这样的数据让人十分堪忧，由于长此以往，医疗资源分散的区域和集中 的地方相比综合能力越来越低，也许导致人们在选择就业就医时向资源 丰富地区集中。这样分散的资源更是无人享用，相等于是浪费。而按照 现行医改政策在外地就医的病人是很难享受或者享受到医疗补贴是相称 有限。东部 East 8533 4957 3576 653 2278 2430中部 Middle 6745 4514 2231 400 2136 1732西部 West 6701 4068 2633 346 2054 1474北 京 Beijing 550 264 286 51 89 348天津 Tianj

11、in 296 156 140 34 50 124可匕 Hebei 1247 819 428 44 418 402山西 Shanxi 1206 710 496 47 237 189内蒙古 Inner Mongolia 488 367 121 33 206 130辽宁 Liaoning 831 604 227 86 272 249吉林 Jilin 560 363 197 29 200 79黑龙江 Heilongjiang 911 675 236 70319 285上海 Shanghai 308 177 131 36 112 12江苏 Jiangsu 1283 511 772 97 259 581浙

12、江 Zhejiang 731 417 314 82 216 18安徽 Anhui 916 450 466 39 248 368福建 F江西 Jiangxi 38063 617 1582 32040 3815 山东 Shandong 65954 2281 1645 51277 10751河南 Henan 74208 1017 2068 64074 7049湖北 Hubei 34509 1278 1161 25204 6832湖南 Hunan 58214 597 2310 45389 9916广东 Guangdong 44034 2388 1252 28971 11389广西 Guangxi 33

13、132 262 1280 23381 8209海南 Hainan 4513 118 300 2527 1565重庆 Chongqing 17037 468 966 10577 5018四川 Sichuan 73646 873 4618 54015 14139贵州 Guizhou 24957 398 1436 20260 2849云南 Yunnan 21800 407 1386 13292 6713西藏 Tibet 6356 8 673 5232 443陕西 Shaanxi 35033 525 1655 27174 5677甘肃 Gansu 25884 567 1370 16574 7364青海

14、 Qinghai 56()8 169 404 4289 746宁夏 Ningxia 3886 97 228 2527 1034新疆 Xinjiang 16120 683 913 9825 4690114的。从2023年公布的中国卫生事业年鉴表上，2023年各地区医院数的 分布也相称不均。东部地区和经济发达区域无论是医院总数还是各级医 院数都比其他相对经济欠发达的地区数目多。中国现在的医疗卫生资源 可以大约概况为这种情况80%的医疗资源在城市，而城市里百分之八十的 医疗资源在大医院。这样的资源分布显然是不合理的由于越是经济发展 缓慢的地方医疗卫生状况越差，更应当需要大力建设但结果却相反。因 此改

15、变我们国医疗卫生资源的分布是继续改善的。各地区农村及社区卫生人力资源情况看医疗众所周知，生病时最重要的是医生，就算有在好的机械再好的药没有医 生，那些东西都发挥不了作用。卫生人力素质是推动我国卫生事业 发展的主线动力，卫生事业人力资源的投入和管理也是解决百姓看病难 看病贵的宝贵因素。新医改实行以后2023年我国卫生事业发展情况简 报表白，从卫生人力资源数量上来看，2023年终，全国卫生人力总 量预计达31万人，其中卫生人员数641万人、乡村医生和卫生员数90 万人。与2023年比较，卫生人员增长24万人，增长3. 9%,但是乡村医 生和卫生员却在减少约减少3万人次。按照这种模式的发展我过医疗卫

16、 生人员的现状是，我国卫技人员重要集中在大中城市、大医院。农村和老 少边穷地区医务人员有但基本医疗水平有限且人数存在局限性，然而大 城市和那些经济发达地区现状却是人越来越多，大家都往想往大地方去, 这样的结果是城市和经济发达地区卫技人员过剩，医疗人员的浪费和不 合理运用也存在。这种情况在2023年的卫生事业的年鉴表上仍然没有得 到显著改善。我们从医师专业水平的分布来阿奎那，2023年各地区村卫 生室机构及人员情况表中可以发现除上海和内蒙古每机构的执业医师平 均局限性1人的地区相称多并且比列不均，每乡村卫生室平均注册护士 各地区均远远局限性1人，这项数据表白这些拥有专业技术的医疗人员 选择存卫生

17、室工作的十分少。而重要人员是乡村医生和卫生员，要知道 乡村医师和卫生员和执业医生和注册护士的医疗技术是有很大的差距 的。由此可见农村地区处在卫生事业保障的最薄弱环节。不仅如此在地 区上这种差异也明显存在，沿海地区（如广东、海南、浙江等）的乡村 执业医师和注册护士的比列明显高于西南、西北地区（如云南、贵州、 甘肃、宁夏等）。总体来讲，医疗卫生的人力资源在地区上存在不平衡, 在同一区域内医疗人员的的合理配置也存在着不平衡性。对中国卫生财政投入的建议我们不能忽视的是在政府的支持下通过这么数年的发展中国的卫生 事业去的了相称的进展，但通过上述方面的分析，中国目前卫生事业的 建设仍存在着很多问题，财政投

18、入力度在增大，但群众“看病难” 看病贵”的呼声还在继续，我仅从一下几个方面给出几个建议，还望对 卫生事业的建设和发展有更多帮组。一、加大财政投入金额、建立卫生财政投入评估体系。在上面的分析中已经很清楚的分析了卫生事业的财政支出无论是所占 GDP或者财政总支出的比都是不够的，这点已经不容置疑。我们应当在这 方面加大投入，但投入并不是盲目的。我们可以借鉴其他医疗卫生事业 靠前的国家的经验和数据，再根据我国的国情做以调整。尽管我们对美国 和日本有很大的意见，但毋庸置疑的是相对而言这2个国家的医疗卫生 事业都在世界的前列。我们来看看美国医疗卫生财政支出。一方面是美国政 府对医疗部门的经费投入占GDP的

19、比例。20世纪60年代约为5%, 70年代约为8%, 80年代约为10%, 90年代已超过15%。2023年美国医疗支出总额为1. 90万亿美元， 占GDP的15%, 2023年比2023年增长19%达2. 26万亿美元，占GDP的16%,平均每 人7439美元。从上面的数据表中我们可以看到美国政府对医疗卫生事业的重视限度, 我们政府是望尘莫及的，放眼全球，无出其右者。在美国所有的医疗支出由美国政府、 保险公司和患者共同支付。我们还应当看到是，美国政府更多的保护对象是一些特殊 群体。65岁以上老年人免费提供医疗服务的Medicare（老年人免费医疗制度），另一 个是为穷人提供免费医疗服务的Me

20、dicaid（穷人医疗救济制度）。Medicare覆盖了 3000万人口，受益人群约占美国人口的17机Medicaid覆盖了 3600万人口，占58% 的贫困人口及82%贫困妇女和儿童，全美国1/4的儿童（约1600万）参与了这项由政 府提供的保险。早在2023年，联邦政府在Medicare和Medicaid这两项保险上的花 费占当年联邦财政预算的19. 7虬其实这种队弱势群体的保护更体现了公平性，更能 保证每位公民都享有同样重要的健康的权利，更加促进了国民总体的健康状况以及社 会稳定和谐的发展。正如我们所知道的同样日本是世界上国民最长寿的国家之一，其建立的完好的医 疗保障制度机制和足够的财政

21、投入为日本国民健康提供了保证。日本医疗保障体系分 三大核心，分别是医疗保险，公费承担医疗和医疗保。其医卫生体系可分三步，初步 建立阶段192023T959 1961年-1973快速发展，1982年-至今改革阶段。可以看出 其对医疗卫生事业重视的时间之早，以及连续时间之长。并且在不断寻求新的好的革 新方案。我们忽略掉以往年的数据仅从较为接近的1990年数据来看，日本医疗费用总额 由以下几部分分担，最重要的是医疗保险占56. 3%；另一方面中央政府占24. 6机地 方财，患者占12. 1% o在1990年患者才承担12%,而在如今的中国我们的患者不得 不承担35%左右的医疗费用。在拥有13亿人口的

22、中国我们的医疗卫生事业任务是巨大的，2023年我们才建立 的新的医改制度，按照规划和与美国日本的比较。我们不奢望在今天建立起那样好的 制度，不期待今天每个公民只承担15%的费用，但我们急切渴望的是政府财政投入必 须加大。我们在看到美国和日本的优点时也不能忽视其弊端，在中国的卫生事业建设 上尽量扬长避短。在这方面我们可以从以下几方面考虑。其一、中国政府应当在卫生事业的财政投入上更多的投向落后地区，经济不发达地区， 除此之外不仅是发展医疗要通过经济带动贫困地区。具体可以在每个地区引进新的经 济体，引进新的科学技术加快贫困地区的经济建设。同时重点保护弱小群体如年老、 幼小贫困群体。辅助保障大病急救和

23、大病补充，小病医疗救助的平均补偿额可以适当 提高，将一般患者的自负比列降至25%左右。另一方面医疗卫生财政支出中还应加大 防止保健支出的比例，中国现在的医疗体系大多都针多的是己发生的病情，因此在支 出项目上的存在着不合理。受市场利益导向的影响，财政投入到效益回收快得医院体 系的较多，并且很忽视对疾病的防止，一旦出现重大疫情和突发事件反映是相称慢的。 这点从对2023年四月初流行的HN97病毒的反映上我们是可以感受得到的。虽然在防 止阶段投入耗时长，且需要长期的连续性投入，投入的金额也很大，但相 对于因事前投入局限性而引发的事后投入增大、危害限度加大以及事后 重建成本增大而言，事前投入的重要性是

24、显而易见的。因此，必须合理 拟定事前投入与事后投入的比例与关系，从而提高这部分公共资源的配 置效率和提高危机管理的应急能力。总的而言我们的政府还应更好充足的发 挥其管理支持智能，作为卫生事业的最大投资者。政府应当平衡各项财 政经费支出，要加大财政公共医疗卫生支出的比例，增长公共医疗卫生 支出规模。争取在每年的公共预算中，公共卫生支出有所增长，用3年 左右的时间达成世界银行规定的最低标准，再用52023的时间达成中 档水平。同时在此后的财政预算支出中，政府应当在近年来财政收入增 长较快的情况下，用好税收等各项财政收入的增长部分，建立一个有法 律保障的稳定的资金来源和使用监督机制。需注意的是，医疗

25、卫生供应 水平的提高要与经济发展水平和人均GDP的增长相适应。其二、，中国目前对财政投入采用的是分级财政体制，即各级财政负责本级疾病 防止控制机构的财政投入，该投人机制带来的负面效应之一就是富裕地区对公共卫 生的投入越来较多，贫困地区则越来越少这样的也没有取得良好的效益。更没有形成中国卫生事业财政投入分析摘要：通过数年努力，中国卫生事业取得显著发展成就，但与公众健康需求和经济社会 协调发展不适应的矛盾还比较突出，人民群众“看病难”、“看病贵”尚有待解决。 特别是随着中国从计划经济体制向市场经济体制的转型，原有医疗保障体系发生很大 变化，如何使广大公众享有更好、更健全的医疗卫生服务，成为中国政府

26、面临的一个 重大问题。如何合理进行财政投入去促成新医改的建成，去实际解决百姓就医压力将 是一项重要的挑战。健康是人类发展的前提，也是人类共同的追求。对于拥有13亿 人口的中国来说，卫生事业一项充满挑战和急需建设的事业，因此中国的财政支出应 当给以医疗卫生事业足够的重视。木文就中国卫生事业在近年来的财政投入、费用以 及资源分派做简要分析，采用数据分析，以及对比的方法，浅析现如今卫生事业财政 投入的问提。并以此作为依据提出四个机制一个体系以及资源整合调整差异等相关意 见和建议，还望对我们卫生事业的建设尽一份绵薄之力。关键词：医疗卫生事业、财政投入、卫生资源分派；地区卫生资源差异目 录第一章中国历年

27、卫生事业财政投入情况.中国历年卫生事业财政投情况（黑体，小四号，顶头，题号与文字间空半 字）1.1 XXXXXXX （宋体，小四号，开头空一字，题号与文字间空半字）（2） 第二章注：用word功能自动生成目录 一个良好的评估检测系统。这就意味着政府对卫生事业款的管理并不能准确的把握， 以及对所取的的效果也没有较为精确预期。因此政府可以建立以下四个分层次的机 制：对所辖地区群众健康的机制、对医疗卫生服务的机制，对医疗服务的保障机制、 以及对投入方向的管理机制，对每个机制采用评分，建立相关系数，最后形成评估系 统，得出一个健康指数。当然机制和系数可以根据不同区域不同情况自行设定。对每 期所取得的成

28、绩做有效评估。通过以上四个机制一个系统，明确财政投入目的、财政 投入方向、以及准确评估财政投入取得的效果，从而时财政投入更加合理更加有效益。 除此以外还可以根据这个系统定期检查支出投入配置，调整支出和投入，更加灵活的 对突发状况进行反映，更加直观的体现各区卫生事业以及居民卫生状况。第二、关于地区投入差异和资源合理配置的意见。在上述的的分析中我们也看到了我国卫生事业的财政支出中还存在着地 区差异，这些差异也是导致地区就医难的因素。因此我们可以从以下几 个方面进行思考。一方面现状我们可以一方面建立医疗卫生财政转移支 付制度，用以解决如何合理将财政投入的地区的资金合理转移到其他相 对较少区域，达成财

29、政平衡。我们可以设想两中资金转移的模式，第一 种是建立地区医疗卫生财政投入专项资金转移统，通过这个系统各地区 可以互相往来，每个地区必须有明细财政投入项目和预算结算表，当某 个区域局限性时可以通过这个系统向其他区域进行求助，当然必须通过 中央总系统的审核和批准，最后在每年年末通过中央总系统进行总的核 算和总结。对于这样的系统优势在于可以随时灵活转移资金，但存在管 理风险且对总系统的配置规定比较高。第二种模式是，通过政府管理能 力直接支付。这种方式就是给以落后地区足够的专项资金，中央一方面 成立医疗卫生评估部，由下级政府向上级报告各区情况，根据数据卫生 评估部评估，然后再由中央政府根据每个区域的

30、情况专项拨款。在这种 模式下其中，中央政府着力研究解决地区发展差距和总体资金投入以及 重大特殊问题的资金投入问题。评估部门负责总结各区数据和状况监测。 省级政府通过平衡所辖区域医疗水平差异的投入实现各地区的医疗保险 资金投入平衡。最终贯彻到市级政府，市政府是医疗卫生财政经费各项 支配的管理者，负责医疗卫生经费运作及平常维修与更新。这种办法简 朴可行，由于涉及部门层级较多所以不能灵活反映突发情况，但对于各 级政府各级部门的职能规定非常明确，更便于各级政府发挥自己的职能 优势。但无论上述那种模式最终的目的都是要实现地区资金的平衡，所 以无论处在那种模式各级相关单位都应当秉着实事求是，不浪费不苛刻

31、的原则，为中国建立良好的卫生系统而努力。关于医疗卫生资源分派的一些想法。在前面我们已经论述，由于财政的不均等投入导致我过的医疗器械资源 以及医疗人力资源都有很太限度的不平衡，形成了一种马太效应，即政 府把医疗卫生资本投向有经济效益的领域，如大型医院、高精尖设备， 以及优质的医疗人力资源向城市集中，形成强者更强、弱者更弱的格局。 从经济学的角度来讲这种格局会产生一种规模报酬递减效益，在某一地 区财政投入的资源越多到达一定阶段反而给医疗卫生和人民带来的效益 更少。然而那些更需要投入的地方却还处在规模递增的阶段，因此平衡 这种资源规模报酬也可以从以几处下着手。目前卫生资源重要面临以下问题，第一，是农

32、村地区的资源相对比较落后，第二，资源过度集中在经济发达城市，第三，财政对于高端科技 资源的投入太多。第四，医疗人员的分派。我们就出现的这三种问题可 以采用这些措施。一方面我们中央政府必须发挥主导职能，把医疗卫生 建设的方针指向农村地区，中央政府通过转移支付的方式大力建设农村 医疗卫生服务设施和供应体系的建设，特别是基础卫生防止体系的建设。 有了医疗卫生设备这还不够，必须配置有技术的卫生人员，因此还要加 大对农村卫生人员进行实用技术培训，以协议形式开展社区卫生服务， 重建乡、村卫生机构与社区的合作共生关系，建立起农村医疗防止机构 和医治机构。这一层只是基本可以解决一些农村的普通疾病，但面临重 大

33、疾病还不够。这时候就必须得加大力度对地区医疗体系综合能力的建 设，为使得中国的医疗技术资源分派基本均等，即各地区都能拥有相称 的医疗技术。由于没一地区所处的实际情况和人口都不同样，所以若地 区都实行数学上的各项医疗资源按人口均等分派显然是不合理的。但我 们可以在全国范围类进行医疗资源的整合，把每项医疗资源作为投入要 素，建立医疗资源效益函数，对每一区域做规模报酬的分析，将处在规 模递效益递减区域的某要素向该要素处在规模报酬递增的区域进行转 移，以盼望达成每一投入要素在各地区发挥最大效益。但这一函数的建 立是比较复杂的，因此工作量比较大再此由于学术因素就不多过多解释。最后要解决的便是医疗人员的配

34、置了，即使各市级政府能较为合理的 把这些医疗器械资源，但若没有相关技术的人才，同样解决不了有些病 情。因此实现医疗人员技术水平的提高和再平衡也是相关重要的环节之 一，但由于每位医疗人员都有自主选择的权利，所以要是硬性将技术好 的医疗人员往经济不发达的区域赶也是不人道，也不能提高各地区综合 水平，显然这是难以实行的。鉴于不进行强制分派的原则，我认为我们 可以采用以下的措施用以平衡各地区的医疗人员是技术水平。从长期来看，要使医疗人员以及各类医疗资源有长期稳定的发展， 我觉得经济是不可划分的因素。而当前中国的经济发展规模之下，很多 地区经济都得不很景气，以至于投资于这些地方的各类产业都不太多， 和医

35、疗相关的资源也相对较少。不仅如此这些地区的各类配套措施也不 够完善，对医疗人员的就业选择来说这是他们不得不考虑的因素，在现 如今这个社会情况下很少的医护人员会选择差的地区留职。因此对那些 落后地区的经济事业的开发和投入是必须考虑的因素，当然这是一个相 称长远的任务，但只要国家能发挥主导职能，将更多的经济要素引入相 对较为落后的区域，这样对医疗人员的就也选择，显然可以减少他们的 后顾之忧。另一方面，扩大资金引入层面，鼓励社会资源注入医疗事业, 协调各类生产部门关系，对某些卫生注入社区给以扶持。完善社会资金 向个社区的引入。形成良好的市场竞争环境，吸引更多的医疗人员向各 地区流进，得各地区医疗卫生

36、事业可连续发展。短期来看我们迫切可以做的就是，可以在各高校对医疗卫生相关的 学生进行就业指导，引导他们向更加需要的地区选择，同时给以他们相 应的补贴。且应当有定期的培训定期的医疗技术的提高，让他们在基层 中锻炼，在锻炼中提高，使得医疗人员的供应不断循环不断上升。对于 在职医疗人员，我们财政应当努力减小各地区个各市县的工资待遇，其 是乡镇卫生人员，与此同时还应加强对各级单位人员技术的培养提高， 由上级定期指导，同级之间互相交流。改变医院人才结构，使得各职能 部门之间互相流动，不应当把某项医疗技术局限于某个医院某个地区， 实现医疗人员和医疗技术的转移，关于这点我们可以向欧洲国家进行学 习。当然这些

37、都需要各级部门的的互相配合，以及政府部门的牵引指导, 相信凭着各界的努力。关于我国新医改和医疗保险的思考。从2023年以来我国实行了新的医疗改革制度和医疗保险报销制度， 2023年那份被称为“新医改”的文献，以“建立健全覆盖城乡居民的基 本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” 为基本目的。3年后的今天也有效减轻居民就医费用承担，从一定限度上 缓解了 “看病难、看病贵” o 3年来基本覆盖城乡全体居民的基本医 疗保障制度框架初步形成，同时职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗 保险和新型农村合作医疗参保人数达成13亿人，筹资和保障水平明显提 高，保障范围从大病延伸到门诊小病

38、，城乡医疗救助力度不断加大。在 2023年刚发布新医改方案上的，将逐步取消了药品加成，将公立医院补 偿由服务收费、药品加成收入和财政补贴三个渠道改为服务收费和财政 补贴两个渠道，提高诊疗费、手术费、护理费收费标准。另一方面控制 医疗费用增长，引导医院减少医疗成本。这当然可以减轻医疗费用和药 品的价格，但在肯定这一系列的成绩之时，我们也必须的思考带来的局 限性。由于这一医疗保险改革的总体思绪是“用较少的费用为老百姓提供 比较优质的服务，满足他们的基本医疗需求。基于这样的指标，医院将 面临很大的压力，而如今财政的投入不到医院费用的70%,在得不到足 够的财政帮助的情况下，医院为了维持经营以及保证医

39、生的待遇，很有 也许的做法就是去控制各项用药药的成本，各项设备的成本。为了达成 较少的费用，医院是否会考虑在患者身上少花钱，这样的结果是不给患 者更好的医疗措施，不配用更好的资源，这从某种限度上会对患者的病 情带来不利，这将是我们不得不紧张的问题。按照新医改的方针，截至2023年，城乡职工基本医疗保险、城乡居 民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人数超过13亿，这样的数据也 充足体现了国家对医疗保险推广力度之大。我们再来看看医疗参保以后 的报销制度，按照现行政策范围内院费用报销比例提高到70%左右，保障 范围由住院延伸到门诊。推行医药费用即时结算报销，居民就医结算更 为便捷。开展按人头付费、按

40、病种付费和总额预付款。问题出现了，数 据记录，截止2023年中国的流动人口大约2. 3亿，占中国人口的近发1/5。 这部分人也占了参保人数的1/5,但是现行的报销体制是在指定医院，指 定区域才干在医院现行报销。也就是说这部分流动人口并不能再他们工 作的所在地报销医疗费用，就算能报销比列也很低，若需要报销必须回 到有效的报销地点，但是这来回的成本是相称巨大的，因此很大一本份 人是不会选择报销的。除此之外报销制度对药品也是有规定的，是规定 药品才干报销，假若病人生病了用了规定以外的的药物就要自行掏钱， 而我们又不得不怀疑这样一个问题那些规定的药品到底能不能解决患者 的病情，那我们到底是为了报销而选

41、用药品，还是为了治病而服用药品， 我相信这对于每一位患者而言都是个艰难的抉择。仅从以上分析，我们的政府指定医改的方针政策是明确的，但是这其中我们不应当一味的想着少花钱，减少费用。更应当考虑加大财政对医 疗卫生事业的投入力度，如何合理运用资源，如何完善医疗改革体制。 医疗的改革不是三两年，卫生事业的建设不是一种形式，而是应当切实 的解决患者们看病的后顾之忧，保证人民的生命健康。我们的政府不是 应当只是喊着标语前进，而应当贯彻到实处，不断摸索不断总结，根据 中国的国情2. 1XXXXXXXX （黑体，小四号，顶头，题号与文字间空半字）2. 1.1XXXXXXXX （黑体，小四号，顶头，题号与文字间

42、空半字）毕业论文内容要实事求是，尊重知识产权，凡引用别人的观点、记录数据或计算 公式的要有出处（引注），计算的数据规定真实、客观、准确。文中图、表要有图、表名（题），并按顺序排序，标明“图X”或“表X”。脚注：在文章正文中出现原文引用处，在本页下方进行逐个脚注，格式如： 。参考文献格式同上，标明出处页码，并按脚注顺序排列。结束语回顾本文研究的过程及成果，提出研究的局限性之处，以及此后还需努力解决 的问题等。参考文献：（1）期刊一一作者.题名J.刊名，出版年，卷（期）：起止页码.H周庆荣，张泽廷，朱美文，等.固体溶质在含夹带剂超临界流体中的溶解度J.化工学报，1995,46(3)： 317-32

43、3.（空一行）致谢本论文从立题到论文撰写整个过程都是在指导教师义XX的悉心指导下完毕 的。特别是指导教师在学习上，思想上都给予我极大的关怀和帮助，在传授我知识的 同时，更注重培养我解决问题的思绪和方法及创新能力，为我此后学习和工作打下了 坚实的基础并开阔了我的视野。指导教师灵敏的思维和孜孜不倦的探索精神是我永远 学习的楷模，我所取得的每一点进步无不凝聚着指导教师X X X的心血,我将最真挚 的谢意奉献给我的指导教师X X X0以上仅为参考。按论文章节顺序编好页码。一般目录中应含两级以上标题。（正文宋体，小四号，每段开头空二字）空一行1.引言 在刚结束的十八大会议上，党提出全面建成小康社会的标语

44、，而健康则是其中至关重 要的因素。十八大报告中提出“健康是促进人的全面发展的必然规定”，对健康工作有了更进一 步的结识达成了一个新的高度。而以“要提高人民健康水平”作为对加强卫生工作事业的总规定, 不仅体现了以人为本的思想，更突出了卫生工作的灵魂。报告不在停留在以往以卫生事业谈卫生 为题的思绪，而把卫生事业放到了国民健康的高度，这也对卫生工作提出了明确的目的和规定， 同时也对卫生事业财政投入做了新规划。十八大报告提出到2023年全面建成小康社会。医疗卫生事业作为民生的重要内容和发展民 生的重要基础,事关全面建设小康社会的全局,卫生系统肩负的责任重大而光荣。如何将科学发展 观贯彻到卫生事业改革发

45、展的各个领域和环节,为全面建成小康社会奉献力量,是当前必须认真 思考的命题。医疗卫生单位作为服务人民群众健康最前沿的窗口，只有在贯彻医改任务、连续提 而医疗服务质量和水平的过程中，合理分派财政投入，达成不浪费一分钱，不让老百姓多花一分 钱。为百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，从而解决百姓看病难看病贵的难题， 才是对坚持科学发展的最佳体现，才是卫生事业财政合理投入的具体体现。本文通过对以往年前卫生事业财政投入的分析，简朴明晰的指出以前年度财政投入中的弊端和 不合理。以及对新医改的规定的思考，对卫生事业的建设提出合理分派资源，资源整合提出新的 构想。通过对以往年间财政款项投入方向，投入

46、金额，投入地区的研究，以及所取得效益的分析， 得出财政投入存在地区差异，存在投入方向的错误，以及财力不均等投入的弊端。并根据中国具 体情况作出合理假设，提出财政投入均等分派，财政投入。还望对卫生事业建设有所帮 助，更深切盼望我国能尽快全面建成小康社会。（黑体，小四号，顶头，题号与文字间空半字）论文应叙述流畅，语言准确，层次清楚，观点明确，论据准确，论证完整、严 密，有独立的观点和见解，应具有一定的学术性、科学性和创新性。研究目的与意义（黑体，小四号，顶头，题号与文字间空半字）1.1.1 XXXXXXXX （黑体，小四号，顶头，题号与文字间空半字）（最多形成三级标题）研究背景1.2 国内外研究现

47、状（文献综述）研究方法2.地区差异分析XXXXXXXX （黑体，小四号，顶头，题号与文字 间空半字）一、我国医疗卫生财政投入历年投入状况分析通过数年努力，中国卫生事业取得显著发展成就，这一系列的成就都与国家政府的财 政投入息息相关，从改革开放以来到20世纪初再到2023年以来的新医改，财政的投 入也不断加大，原有医疗保障体系发生很大变化。本章将对近年来财政对卫生事业的 投入情况作简要分析。表（1） 2023年到2023年我国医疗卫生支出比例（%）年份 项2023202320232023202320232023政府财政金额（亿元）709.51800.6864.5830.83935.901132.

48、601421.22政府财政支出15.515.915.717.017.017.918.1社会卫生支出25.524.126.627.229.329.932.6个人卫生钞票支出59.060.057.755.853.652.249.3表（1）记录的是20232023年各年全国财政卫生支出、社会卫生支出 和个人钞票卫生支出的比例，医疗卫生的总费用由财政投入、社会支出、 以及个人钞票三部分构成。从各比列可以看到在这七年里财政投入的比 列都不算太大，但除在2023年的略有下降，其他年份都是逐步增长的， 增长点数达成2. 6个百分点。此外，社会卫生支出比例与政府预算支出 比例增长趋势基本相同，除了2023年的

49、略有下降，其余年份都是逐年环 比增长的,在2023年的基础上,2023年社会卫生支出比例增长了7. 1个 百分点。由于这2方面因素的作用，公民的个人支付比列由2023年的5996 降落到2023年的49. 3%,约降10个百分点。从金额上由2023的709亿到2023 年的1421亿近提高了一倍，但由于通货膨胀以及人口增长实际增长比不 是很大。这样的增长比列和幅度显然可以看出在过去的那几年财政对卫 生事业的投入是非常小的，且增长速度也相对缓慢。由于当时中国的经 济发展状况和国家对卫生事业这一块的重视限度的欠缺，导致这种财政 投入金额和比列关系也是情理之中的。表（2） 2023年到2023年我过