xx区医保局精神障碍患者情况汇报.docx

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1、Xx区医保局精神障碍患者医保政策落实 情况汇报根据市政法委关于严防严重精神障碍患者肇事肇祸专 项行动方案的统一安排与部署，XX区医疗保障局认真落实 精神障碍患者医疗保障政策，优化简化服务管理，加强社会 管理，我局积极整合救助资源，切实强化救助保障，有效推 进严重精神障碍患者救治救助工作，坚持“四个覆盖”，发 挥医保防贫及民生保障作用，推动社会和谐开展。一、是参保登记底数清。以全民参保计划实施为抓手, 以精神障碍患者参保登记为重点，依托精神障碍患者服务管 理平台，比对数据锁定未参保人员，指导基层建立未参加台 账，乡镇、村参保经办人员核实到人，未参保的落实参保, 参加职工医保的或在外地参保的详细标

2、注，确保不落一人; 针对建档立卡贫困人口中精神障碍患者的进行特殊识别。区 综治中心统计精神障碍患者表格共有2698人，通过与我局 参保系统比照其中已缴费人员2008人，人员信息不一致208 人，身份证号有误295人，105人未参保，49人参加职工医 保，13人在外地参保，20人属表格重复人员，以上共2698 人，除去20重复人员，实际2678人。二、是资助参保全覆盖。出台关于做好2022年城乡 居民基本医疗保险参保缴费工作的通知，明确通过医疗救 助资金对包括精神障碍患者在内的困难群众参加居民医保 的个人缴费局部给予分类资助，其中特困人员给予全额资助。三、是鉴定申请减程序。开展困难精神病障碍患者

3、慢性 病鉴定帮办服务，简化办理流程、减少鉴定资料、及时鉴定 办证。医保部门通过医保信息系统，每月主动筛查符合条件 的困难精神病障碍患者，对在二级及以上医疗机构就诊、有 明确慢性病诊断，实行“零申报材料”直接办理慢性病卡， 实现困难群众慢性病证应办尽办，及时享受报销待遇。四、是一站式结算服务好。深入推进“放管服”改革， 全省率先实现基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障 “一站式”即时结算。扩大医疗救助定点医疗机构范围，将 一类定点医疗机构和特殊慢性病定点药店，全部纳入“一站 式”结算，方便精神病障碍患者等就医购药，及时享受各类 医疗待遇，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。XX区医疗保障局 2022年5月30日