中医脾胃病科护理常规.docx
《中医脾胃病科护理常规.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医脾胃病科护理常规.docx(15页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、中医脾胃病科护理常规)病室环境1 .病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气颖。2 .依据病症性质,室内温湿度适宜。二)依据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床 位休息。三)入院介绍1 .介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士,并通知 医师。2 .介绍病区环境及设施的使用方法。3 .介绍作息时间及相关制度。四生命体征监测,做好护理记录.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。1 .入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸3次。2 .假设体温37. 5(以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。3 .假设体温39。以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。4 .体温正常3次后,每日测体温、脉搏、呼吸
2、1次或遵 医嘱执行。5 .危重患者生命体征监测遵医嘱执行。五)每日记录大便次数1次。六每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。七帮助医师完成各项检查。八)遵医嘱执行分级护理。九定时巡察病房,做好护理记录1 .严密观看患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等 变化,觉察特别,准时报告医师并协作治疗。2 .留意观看分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反 应等,觉察特别,准时报告医师。3 .准时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面 的问题,实施相应的护理措施。十加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。十一)依据病情,对患者或家属进展相关安康指导,风时避开直吹患者,防止复感风寒。(2)留意腹部保暖,
3、腹部热敷或艾灸脐部可缓解泄泻。(3)汤药宜热服,服后覆被静卧并微微汗出,表证明 显著可用苏叶、覆香、生姜煎水饮,以驱散风寒。(4)饮食宜温热、清淡,可给炒米粉,炒面粉以燥湿 止泻。(5)针刺疗法,取穴中脱、天枢、阴陵泉,艾灸或隔 姜灸。2.肠道湿热证(1)病室凉快枯燥,通风良好,发热者应卧床静养。(2)饮食宜清淡爽口,多予水果汁或以瓜果煎汤饮, 以清热利湿。忌食辛辣、厚腻、烟酒等助热生湿之品。(3)便次或泄泻量较多时,留意预防津伤阴脱之变, 必要时应静脉输液。(4)夏日盛暑发生泄泻,可用荷叶、着香、滑石等煎 水服,以清暑化湿。(5)泄泻过频之体弱或年老患者,床褥要清洁、平坦, 保持臀部皮肤枯燥
4、,防止发生压疮,肛周每天用清水冲洗并 擦干,再涂擦黄连膏或金霉素药膏。(6)因泄泻伤津而致口腔溃疡,应做好口腔护理,防 止感染,可用毒香煎茶或银花甘草煎水漱口。(7)针刺止泻,取穴天枢、中院、上巨虚、阴陵泉, 以泻法为主,忌艾灸、姜灸。二食滞胃肠证1 .泄泻甚者可禁食数小时至一日,待腹中宿食泻净,再 进细软或半流质饮食,少食多餐或可给酸梅汤、萝卜汤、麦 芽汤,以消食导滞。2 .保持病室空气颖,床褥清洁、整齐,被污染的衣物应 准时更换清洗。3 .泻下不畅者,为使积食尽快排出,可用大黄、枳实、 神曲煎水内服,以通腑荡积。4 .腹痛时针刺脾俞、中脱、天枢、足三里,有健脾化滞 作用。三肝气郁滞证1 .
5、加强情志护理,避开劳倦忧虑和抑郁愤慨,保持心情 舒适,怡情放怀,使脾胃健运功能渐渐得以恢复。2 .病室宜清爽通风,病症较轻或缓解期间多参与室外活 动,如闲逛,打太极拳等。3 .饮食宜清淡,富于养分,常食金橘饼、陈皮,以疏肝 理气。忌辛辣、煎炸、肥甘厚味及烟酒等助湿困脾生热之品。4 .针刺疗法,取穴中脱、期门、足三里、阳陵泉等穴, 有疏肝和脾作用。四)脾气亏虚证1 .病室温度略高,阳光充分,慎避风寒,腹部应保暖, 可做热熨、药熨或腹部按摩。2 .动静结合,劳逸适度,适当熬炼,以通调脏腑,增加 体质。3 .饮食有节,定时定量,少食多餐,选食易消化而富有 养分的食品,如豆制品、鸡蛋等。平经常食黄茂粥
6、或以山药、大 枣等做羹食用,以健脾益气。忌食生冷、辛辣、肥甘、油炸 等伤脾碍胃之品。4)针灸章门、中脱、天枢、足三里等穴,以健脾止 泻。五肾阳亏虚证1 .病室温和向阳,多加衣被,拂晓前应入厕,应穿好御 寒的衣服,以免着凉。2 .腹痛者用肉桂、小茴香等量研粉,盐炒后用布包敷脐 部,有温肾止泻成效。3 .饮食以清淡、温热、细软、易消化之品为宜。4 .针灸章门、天枢、足三里等穴。四、安康指导一留意饮食清洁、有节。二生活有规律,劳逸结合,保持心情舒适。三指导患者遵医嘱正确用药。噎膈护理常规因痰气交阻,或痰瘀阻滞,胃失和降所致。以饮食哽咽 难下,胸骨后和剑突下苦痛,食物滞留感和异物感为主要临 床表现。病
7、位在食道和胃。食管癌、贲门癌及贲门息肉、食 道神经官能症及食道炎症可参照本病护理。一、护理评估一进食状况,有无呕吐,哽噎等。二饮食构造和习惯。(三心理社会状况。(四)辨证痰气交阻症、津亏热结症、痰瘀内结证、气虚阳微证二、护理要点(一一般护理1 .按中医外科一般护理常规。2 .病情观看,做好护理记录。(1)患者吞咽时胸膈部剧痛,并伴有呕吐者,应观看 呕吐物的性质、颜色及量报告医师。(2)心悸、呕血、便血、面色苍白者,马上报告医师, 并协作处理。二用药护理.中药汤剂宜少量屡次温服。1 .丸剂、片剂应碾碎后用温水送服。(三饮食护理1 .饮食稀软,并富含高热量、高蛋白、丰富维生素的半 流质或流质。忌食
8、油腻、辛辣、硬固和粗纤维的食物。2 .不能进食者,赐予鼻饲以保持养分的摄入。【四)情志护理介绍病情,劝慰患者,使之心情稳定, 协作治疗。五)临证护理1 .吞咽困难:赐予适宜的高蛋白、高热量、高维生素的 半流质或流质饮食;当消灭哽咽感时,不要强行吞咽,哽噎 严峻时应进温流食或半流食。忌辛辣腥刺激性食物;对进食 自理缺陷的患者,帮助或帮助其进食。2 .胸背部苦痛:避开进食过热、粗糙或酸性食物,以削 减局部刺激;供给安静、舒适的休息环境,保证充分的睡眠,以 减轻苦痛;观看患者苦痛的部位、性质、程度及持续时间;教会 患者分散留意力的方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等。六并发症护理.功能性胸胃排空障碍
9、(1)依据具体状况乐观予以倒置胃管引流、胃肠减压、 空肠造疹等,妥当固定引流管。(2)赐予肠内、肠外养分支持和药物调理胃肠道功能, 改善恶心、呕吐病症促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质 量。1 .反流性食管炎(1)食管癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用 流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、 辛辣等刺激性较强的食物。(2)避开餐后即平卧,卧时床头抬高2030cm,裤带不 宜束得过紧,避开引起腹压过高。三、辨证施护(一痰气交阻症1 .舒通心理,调理情志,保持患者乐观心情,避开刺激 及悲伤过度。2 .饮食应细软,忌高热、辛辣及肥甘厚味。3 .生活护理力求病房安静舒适,酌情参与闲逛
10、、打太极 拳等活动。(二津亏热结症1 .给半流质或流质饮食。以滋养为施护要点。可用牛乳、梨 汁、藕汁、生姜汁等少量屡次服用。2 .衣被不行太暖,以免过多出汗消耗津液。3 .大便秘结时用润肠剂或用少量大黄,或用芦根、石斛、 生地煎水代茶。三痰瘀内结证.给流质饮食,梗阻严峻赐予静脉补液或胃造痿,供给足够的能量及其他养分物质。1 .必要时针刺与药物协作治疗,或针刺天突、中脱、足 三里等穴。(四气虚阳微证.为患者营造安静、舒适的环境,以促进睡眠。1 .做好皮肤及口腔护理,记录出入量及病情变化等。四、安康指导(一)保持心情开心,避开精神刺激。【二)保证充分睡眠,劳逸结合,渐渐增加活动量。三)少量多餐,由
11、稀到干,渐渐增加食量,并留意进 食后的反响。避开进食刺激性食物与碳酸饮料,避开进食过 快、过量。四)争取亲属在心理、经济上的乐观支持和协作,解 除患者的后顾之忧。五乐观治疗,定期门诊复查。腹痛护理常规因外感时邪,饮食不节,情志失调及素体阳虚而导致气 机郁滞,脉络痹阻或经脉失养,气血运行不畅所致,以胃脱 以下,耻骨毛际以上的部位发生苦痛为主的病症。急慢性胰 腺炎消灭以腹痛为主症者,可参照本病护理。一、护理评估一)苦痛的性质、部位、时间、伴发病症、诱发因素。二饮食、生活习惯及既往病史。三心理社会状况。(四)辩证寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮 食停滞证、气滞血瘀证二、护理要点一)一般护理.按
12、中医内科一般护理常规进展。1 .腹痛持续不已,苦痛较猛烈者,应卧床休息,缓解后 可下床活动。2 .病情观看,做好护理记录。(1)亲热观看苦痛的部位、性质、程度、时间、伴发 病症、诱发因素。(2)留意观看呕吐物的量和性质。(3)腹幸福痛猛烈,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而 苦痛拒按时,报告医师,协作处理。(4)消灭呕血或黑便、面色苍白、冷汗时处、四肢厥 冷、烦躁担忧、血压下降时,报告医师,协作处理。二用药护理.中药汤剂一般宜温服,观看用药后效果及反响。1 .在尚未明确诊断前,不要盲目使用止痛剂。三)饮食护理1 .饮食宜清淡、易消化,避开暴饮暴食。戒烟酒,禁忌 辛辣、肥腻之品。2 .腹痛发作时应禁饮
13、食。情志护理帮助患者消退紧急、恐惊等不良心情的影响,使其保持乐观心情。五临症护理.寒邪内阻与中虚脏寒证明,可用针刺止痛或艾灸。1 .湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法,忌用 温热疗法。六并发症护理1.对猛烈苦痛或苦痛不止者,应特别加强观看;伴面色 苍白,冷汗淋漓,肢冷脉微者,应马上协作医生进展抢救。2. 假设患者消灭猛烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满、苦痛 拒按时,可能是急腹症,不要滥用止痛剂而贻误病情,并注 意发生阳脱之证。三、辨证施护(一)寒邪内阻证1 .病室应温和,腹痛发作时应卧床休息,缓解期适当活 动。2 .留意腹部保暖,可热敷腹部。3 .腹痛发作时暂禁饮食,缓解后赐予流质或半流质的
14、温 热清淡饮食。忌生冷瓜果。4.汤药宜热服。5 .针刺止痛,取穴中脱、足三里等。艾灸神阙、关元等 穴。二湿热壅滞证.病室温度略低,清爽通风,空气颖。1 .观看病情,准时觉察急腹症、脱证等危急征象。2 .腹痛发作时暂禁饮食,缓解后赐予流质或半流质的温 热清淡饮食。3 .汤药宜温服。4 .针刺:取穴中脱,天枢,足三里等穴,以泻法为主, 忌用温热疗法。三)中虚脏寒证.病室应温和,腹部保暖,充分休息,避开过度劳累。1 .留意增加养分,进食养分丰富,易于消化之品,宜少 食多餐。2 .保持心情舒适。3 .汤药宜温热服。4 .针刺:取穴中脱,气海,足三里等穴,以补法和灸法 为主。四饮食停滞证.病室安静干净,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 脾胃 护理 常规
限制150内