“受助学生推荐表.docx

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“受助学生推荐表（2015年度）姓 名院系及专业推荐单位（党委）XXX大学（盖章）填报时间 2015年05 月20 日中共山东省委统战部XXXX公益基金会XXX省光彩事业促进会填表说明一、除签名外，本表用打印方式填写，空格内使用仿宋，数 字统一使用阿拉伯数字；二、填写内容必须准确，推荐单位填写学校全称，加盖党委 公章；三、籍贯、出生地填写格式为某省某市（某县）；政治面貌 填写入党或入团；四、在校表现情况包括：政治思想情况、遵纪守法情况、学 习成绩，可另附页；五、免冠正面照片的电子版附在表格指定位置；六、本表一式2份，规格为A4纸，加盖公章后上报。姓名性别出生年月 （岁）白底一寸 标准照片民族籍贯出生地政治面貌加入 时间健康状况身份证号码院系及 专业家庭地址邮政编码联系 邮箱申请理由本人签名：年 月曰主要家庭成员及社会关系称谓姓名出生年月政治面貌工 作单位 及职务在 校 表 现 情 况何时获何种奖励本校党委 统战 部门 审核 意见负责人（签名）： 单位（盖章）：年 月曰本校 党委 推荐 意见负责人（签名）：单位（盖章）： 年 月曰