智慧医疗系统建设方案.docx

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1、智慧医疗系统建设方案开单阻断对接报告结论引用智能互认与院内HTS对接智能弹出提醒展示服务开单智能交互服务报告共享调阅显示检查项目快速判别影像互认共享调阅全市检查 检验的数 据清洗、数据分析 及处理服 务检查数据清洗服务数据分析服务数据处理服务数据采集服务市临床检 查数据共 享平台支 撑检查互 认应用的 无缝集成优化全市检查报告和影像索引的数据解析云端影像索引数据的互认调阅服务集中式区域医疗影像调整共享平台与互认服务平台集成融合检查报告和影像数据患者身份识别影像调阅浏览服务集成高倍压传、交互精显处理影像检查数据集中归档海量检索、智能调度数据库结构调整互认服务 驾驶舱系 统检查检验项目等信息进行统

2、计分析提醒调阅率、项目互认率等统计存疑报告统计分析不互认原因分类统计BI驾驶舱互认操作的监管、审计互认行为监测预警系统互认行为记录监测预警服务互认追溯查询互认行为BI展示互认对码 质控服务 系统智能对码编码图谱总集漏码错码监测特征标注互认数据 对账与校 验服务系 统互认数据对账与校验互认编码上传数据及质控服务互认数据上报、核对、下发互认时间配置管理、互认患者特征管理实时监测服务实时监测服务系统服务监测和自动报警异常情况主动提醒功能影像调阅浏览服务的智能监测影像检查高低谷状态及资源配置智能客户 端自动更 新服务系统后台更新服务更新策略备份和状态回滚下载更新检查互认 前置软件 /H5影像 浏览软件

3、前置数据交互服务PIX患者交叉索引PDQ患者基本信息查询关键影像清单影像处理X光影像适应性降噪H5的Viewer服务PACS系统集成对接PACS数据字段扩充新增项目适应性调整互认编码上传数据清洗院内PACS上传检查数据与级医院现有PACS集成L 2.1.1.检查共享互认互认记录及金额区域内影像快速调阅和检查互认服务检查检验项目列表及相应报告查询明细支撑服务WebService支撑服务数据回写失败处理医院端互认服务对集成调用服务接检验与检查智能客户端整合检验共享共享数据上传集成共享互认服务市检验平台无缝集成互认检验项目互认对码功能平台获取人员主索引信息接口和各获取人员就诊列表接口区县平台和各获取

4、人员检验申请单接口医区县医获取人员检验结果接口院、院、基层提供检验报告互认共享接口基层医院对接提供检验报告互认提醒接口医院提供检验报告（数据上传）接口对接获取检验结果接口1 .市级检查互认引擎(1)互认引擎在现有检查检验数据共享平台的基础上，开发市级检查检验互认 服务平台，平台整体框架按照省、市两级进行构建。根据全省统一的 检查检验结果互认平台建设规范建设市级检查检验互认引擎平台，包 括前端提醒操作模块和后端互认支撑服务。(2)互认规则及算法制定互认规则及算法。根据互认项目名称、标准编码和互认规则， 按照浙江省检查检验结果互认共享总体技术方案、浙江省检验 检查结果互认共享平台-浙江省医学影像数

5、据共享接口规范V3.0、 浙江省检验检查结果互认共享平台-浙江省医学检验报告数据共享 接口规范V3. 0上传检验检查数据，运用一系列规则引擎算法，计 算出在一定时间范围内符合、浙江省统一检验检查互认项目的可互认 数据，形成互认特征数据。特征数据包含互认H5基础数据，检验检查 调阅报告数据，患者基本信息等。对已互认报告提供医疗机构下载结 构化检验检查报告服务。(3)互认H5主题视图支持互认H5。建立以互认为主题的互认视图，作为面向临床医生 互认信息发布的载体，以结构化形式展现可互认的医学检验报告结 果，以标准报告形式展现医学影像检查报告，同时提供影像图像的影 像云链接进行影像调阅，为互认下的进一

6、步诊断提供依据。(4)列表管理支持互认项目列表管理。根据设置的互认规则，系统会将患者可 以互认的项目打包，推送到互认H5页面，提供方便医生操作的互认项 目列表。支持互认项目确认管理。针对推送的互认项目列表，临床医生可 以选择互认的项目，并勾选“互认”提交确认，也可以选择“不互认”。支持互认规则支撑管理：互认时间配置管理支持互认遵从规则管理支持互认项目配置管理支持互认医院配置管理支持互认患者特征支撑管理：实现检验特征数据管理支持互认患者特征支撑管理：实现检查特征数据管理支持互认患者特征支撑管理：实现影像特征数据管理支持区域内互认服务支撑管理：区域内医院互认主索引服务、区 域内医院互认与被互认项目

7、管理支持不互认支撑管理：初始化数据管理、增删改数据管理、不互 认理由管理。支持互认字典支撑管理：互认项目代码字典、检验互认项目字典、 检查互认项目字典实现统一的接入医院的信息维护，包括医院的基础信息维护与业 务信息维护。支持医联体、医共体组织关联设置，进行医疗组织内机构间的互 认。支持实现对互认项目管理、医院接入技术参数配置、医生工作站 互认规则管理、业务监控预警参数配置等功能。实现用户管理、角色管理、字典管理、日志管理等功能。（5）确认操作支持不互认理由填写及管理。针对推送的互认项目列表，临床医 生认为不能互认（需要当次重新开具同类检验检查）的，应提交不能 互认理由。医生可以从系统的结构化理

8、由中选择“不互认”原因，或 者提出其他“不互认”理由，为后续优化互认服务提供可追溯的参考 依据。（6）支持互认报告下载服务支持互认报告下载服务。对于本次已互认项目，临床医生可以通 过嵌入在HTS系统按钮“下载互认报告”，下载当前接诊患者当次已 互认的检验检查报告。（7）云影像交互式高精度显示系统支持云影像交互式高精度显示方法，提供相关证明文件，利 用智能终端便捷的触控交互能力，实现B/S影像浏览器高精度图像显 示效果。（8）云影像快速交互显示系统支持云影像快速交互显示方法，提供相关证明文件，采用高 倍压缩图方法,加载速度非常快,使得医生的操作连贯流畅,提高了医 生的阅片体验。(9)区域医疗影像

9、信息协同平台无缝对接要求检查检验互认服务平台与区域医疗影像信息协同平台、主要 市级医院的PACS影像系统实现系统无缝衔接、业务无缝集成及数据无 缝融合，实现市检查检验互认服务平台和市影像平台一体化，提供技 术可行性证明材料。2 .省市智能互认调度服务系统(1)与省级互认平台智能调度服务地市智能提示客户端获取市级互认平台的市域内医疗机构检验检 查互认信息，同时通过市级互认平台消息转发调用省级互认平台的跨 市互认服务接口，获取跨市及省级医院互认服务，整合后的互认H5 中，包含本市及跨市的互认项目信息。(2)互认平台消息获取转发服务实现互认平台消息获取转发(3)调用省级平台互认报告下载接口服务对已互

10、认的跨市或省级互认报告，市级平台通过调用省级平台互认 报告下载接口服务获取。医生针对互认信息进行互认或不互认操作的 日志，由市级互认平台通过接口上传至省级互认服务平台。(4)与省属医院进行互认支持市级互认服务平台与省级互认平台智能调度服务，提供跨市互 认及省级医院互认服务。(5)与现有浙江省医学影像交换共享平台无缝集成平台在城市级区域医疗影像共享及业务协同的关键技术研究与应用方面处于国内领先水平，能提供相关证明材料。与现有浙江省医学影像交换共享平台无缝集成。(6)影像交换统一调度服务实现影像交换统一调度服务，实现集中管理区域内各医疗机构影像 WADO地址的路由映射和智能调度，向全市医疗机构检查

11、互认应用提供 快速、统一、便捷的影像调阅服务。支持地市互认平台与省属医院进行互认对接，与浙江省互认平台对 接。支持现有检查检验互认服务平台与现有浙江省医学影像交换共享 平台无缝集成，提供跨域患者检查索引注册、发布、缓存、汇总、整 合、路由、查询、调阅服务，包括：所有的影像检查信息、文档存储、 文档注册/发布、文档提供、级联搜索服务等，以此来实现省市医院 的影像共享联动。须提供无缝互联互通的技术能力说明材料。实现上传省平台互认报告。实现下载省平台互认报告。对接上级平台，实现跨市服务，实时、定时上传日志数据。3 .统一智控互认提醒系统(1)检查检验智能客户端参照省级智能提示客户端基本功能开发，实现

12、与院内HIS对接、地 市互认服务对接、报告和影像调阅浏览器对接，从而实现市域范围内 互认信息展示。浙江省检验检查结果互认共享平台-智能提示客户端与HIS系统交互接口规范开发地市级智能客户端服务功能。(2)互认操作服务设计、研发智能客户端整合，检查检验医生端互认操作服务功能开 发(3)不互认操作服务智能客户端整合，检查检验医生端不互认操作服务功能开发，不互 认原因说明，原因选择，数据提供给后台统计等。(4)开单阻断对接与医生工作站对接开发，开单状态返回，对于互认的检查检验可实 现开单阻断功能。(5)报告结论引用对于互认的检查检验结果报告，可以复制引用到当前诊断中。(6)智能互认与院内HTS对接实

13、现与院内HIS对接、地市互认服务对接、报告和影像调阅浏览器 对接，从而实现市域范围内互认信息展示。(7)智能弹出提醒展示服务智能弹出页面和健康信息浏览器页面参照浙江省检查检验结果互 认共享平台-智能提示客户端页面与功能规范VI. 0设计开发，并根 据统一接口规范通过地市互认平台消息转发，获取省级平台跨市互认 服务，在客户端提醒展示跨市互认信息和省级医院互认信息。(8)开单智能交互服务智能客户端支持医院HIS系统通过在医生工作站引入动态链接库、目录1.1. 项目概述3项目背景31.1.1. 建设目标31.3.建设内容31.2. 项目清单和内容5检查检验共享互认服务平台91.2.1. 2.处方信息

14、交换与监管平台393,市域一体化智慧急救系统471.2.2. 硬件设备清单64网络安全70医生开具检查检验单触发，传递不同的XML信息与智能提示客户端进行消息交互，智能提示客户端在接收信息后会与互认服务后台交互。（9）报告共享调阅显示智能客户端共享调阅报告、智能客户端共享调阅服务。设计报告共 享调阅、设计影像共享调阅（10）检查项目快速判别平台具有医技检查项目相似性快速判别方法，须提供制造商证明文 件。根据医技检查项目命名特点设计、研发既简便快速，又准确有效, 符合实际应用需要。（11）影像互认共享调阅支持基于云的医疗影像共享系统，须提供制造商证明文件。（12）智能客户端共享调阅支持智能客户端

15、共享调阅、智能客户端图标变色提示服务。（13）互认平台消息转发根据统一接口规范通过地市互认平台消息转发，获取省级平台跨市互 认服务，在客户端提醒展示本市互认、跨市互认信息和省级医院互认 信息。（14）互认功能优化接诊环节图标变黄改成直接弹出列表精准提醒需要强制调阅报告开单需要强制阻断互认平台BI界面优化调整增加“预约开单功能”调整部分高频检验项目的提醒数量；（ 25010101500血常规、 25030200100葡萄糖、250301003800人绒毛膜促性腺激素、 25040102500C反应蛋白25070001202新型完善病毒核酸检测）5个检验 项目在提醒界面中只显示最新一次结果各地市获

16、取省平台数据时，需要与全员人口接口联动，只有拿到全 员接口返回，才可以调用省平台3. 3. 2接口统计分析日志上传中，新增被互认相关字段列表提醒可以直接进行互认、不互认操作列表提醒不用主动弹框加入配置部分检验报告数据没有明细精准提醒后，每项检查后面添加互认、不互认按钮，去掉互认确认 按钮。不同状态下的底色不同（互认、不互认、未操作）调阅项次加入列表提醒后调阅次数统计分析中添加每家医院互认、不互认明细数据，用于统计医生互 认操作检验套餐一键互认建各区县卫健委账户互认平台统计页面添加“互认统计”、“医共体统计”、“医生统 计”、“对码详情统计”等调整互认流程。接诊环节仅展示跨院检查、检验报告，保留

17、提醒和调阅功能，取消选择功能；精准提醒环节保持不变增加本院检查检验项目一键一认功能。精准提醒环节对于本院的检 查检验结果，可在不调阅的情况下进行一键互认，也可进行调阅后再 选择是否互认。外院检查检验结果的互认方式不变；修改肾功能开单提醒内容。医嘱开单肾功能常规检查25030790100 （含尿素、肌酎、尿酸）时，除已做的肾功能常规检查进行精准提醒 外，己做的生化筛查常规检查25030190200也同步提醒。省互认平台收到的很多医疗机构区县、医疗机构名称等缺失的情 况。增加互认项目。检查互认项目140项，检验互认项目23项扩大互认机构范围。到2022年底，各设区市二给以下医疗机构互认 覆盖率达到

18、20%以上跨市服务接口3.3. 6提交统计分析信息增加“不互认次数（本院检 查）”、“不互认次数（跨院检查）”、“不互认次数（本院检验）”、 “不互认次数（跨院检验）”、“节省金额（本院检查）”、“节省 金额（跨院检查）”、“节省金额（本院检验）”、“节省金额（跨 院检验）”市互认平台统计并导出检查、检验互认项目排名前10的数据及柱状 视图市互认平台统计并导出市级、区县各单位互认项次、互认率的数据 及柱状视图。互认客户端需要查看版本号调整检验项目互认的提醒数量。对于所有检验互认项目，在精准提 醒环节中只显示最新一次的结果。优化部分检查互认项目名称。第一批150项检查互认项目名称中增 加检查模态

19、的字段。互认平台需统计影像调阅速度互认平台增加影像调阅速度服务互认平台增加影像调阅速度统计视图.全市检查检验的数据清洗、数据分析及处理服务(1)数据清洗服务按照临床放射互认检查项目清单、临床检验结果互认项目 及编码实现检查数据清洗服务。(2)数据分析服务按照临床放射互认检查项目清单、临床检验结果互认项目 及编码实现数据分析服务。(3)数据处理服务按照临床放射互认检查项目清单、临床检验结果互认项目 及编码实现数据处理服务。实现全市检查报告文档和影像索引文档的数据解析、提取、处理 及上传服务，支撑检查互认应用的大体量、高并发的检查结果、影像 索引秒级调用和交互服务。系统具有医学X光影像处理控制参量

20、的智能优选方法，须提供制造商 证明文件。（4）数据采集服务支持互认检验报告数据采集服务。支持互认检查报告数据采集服务。4 .市临床检查数据共享平台支撑检查互认应用的无缝集成（1）优化全市检查报告和影像索引的数据解析对已搭建的现有市临床检查数据共享平台进行支撑检查互认应用 的无缝集成，优化全市检查报告和影像索引的数据解析等数据处理服 务以支撑检查互认高并发交互服务。（2）云端影像索引数据的互认调阅服务基于云平台实现基于云端影像索引数据的影像互认调阅服务，支 撑全市检查互认基础数据服务，基于云平台实现检查互认项目的检查 数据标准化及规范化。（3）集中式区域医疗影像集成平台具有集中式区域医疗影像信息

21、装置的技术，须提供制造商证明 文件。（4）共享平台与互认服务平台集成融合根据检查互认需求，实现医学检查数据共享平台与检查检验互认 服务平台集成融合、一体化集成调阅、快速展示。（5）检查报告和影像数据患者身份识别按照检查互认的特点，制定检查报告和影像数据患者身份识别、 验证与数据交互机制，根据建设方的要求实现医学检查数据共享平台 与检查检验互认服务平台应用集成、完善性现场开发服务。(6)影像调阅浏览服务无缝集成依托医学检查数据共享平台现有影像调阅浏览服务无缝集成为全 市二级及以上医疗机构在检查互认应用场景的影像调阅浏览服务，增 强115影像调阅无痕浏览的安全功能，提高影像快速调阅显示及隐私 安全

22、保护升级，避免DICOM影像文件被客户端非法下载。(7)高倍压传、交互精显处理针对卫生专网多级路由、网速不均特点，拟采取高倍压传、交互 精显等多项影像快速显示技术，提升H5影像浏览软件的响应性能， 实现全市医疗机构的115影像快速调阅、快速显示及图像处理服务。(8)影像检查数据集中归档无缝集成基于检查互认应用场景的影像调阅浏览服务、实时监控 服务、影像交换统一调度服务、检查互认数据对账与校验服务、数据 质控监管平台展示服务，适应性开发区县平台侧的检查互认编码上 传、数据清洗、质控服务，确保平台在高负载高并发大体量情况下快 速、稳定、安全运行。(9)海量检索、智能调度提供海量检索、智能调度、秒级

23、调阅、快速显示、无痕浏览、服 务监控、数据质控、安全升级、集成融合服务，助力全市医疗机构检 查结果互认及实时共享。(10)数据库结构调整支持数据库结构调整、互认项目标准代码、互认项目标准名称、 检查医生代码、报告医生代码、审核医生代码等字段扩展。支持检查项目对码质量、检查数量校对，字段缺失检测。支持影像数据访问服务。支持向省级平台提供影像平台节点配置服务。支持WADO地址路由映射服务，优化WADO服务，调整和优化影像 调阅服务。支持影像KOS解析服务、影像统一界面调阅、互认标准编码上传 服务。5 .互认服务驾驶舱系统（1）检查检验项目等信息进行统计分析基于互认操作及开具的检查检验项目等信息进行

24、统计分析，按照 不同维度的统计分析。（2）提醒调阅率、项目互认率等统计提醒调阅率、项目互认率、人次互认率、互认不遵从率、互认医 院覆盖率、医院互认工作站接入率分析（3）存疑报告统计分析支持互认异常统计，按照医疗机构、异常分类、开始时间、结束 时间统计查询操作医院、医生姓名、医生工号、医生身份证号、科室 代码、科室名称、开单项目代码、开单项目名称。（4）不互认原因分类统计支持不认原因分类统计，按照检查检验分类、医疗机构名称、开 始时间、结束时间、不互认原因查询统计，支持图表化统计分析（5） BI驾驶舱基于BI驾驶舱的可视化分析（如：互认调阅、不互认原因分类统 计、项目互认率、互认共享数、质量控制

25、数、近6个月的对比情况、 互认机构数、互认工作站数量、互认标准项目数、检查互认提醒项目 数、检验互认提醒项目数、互认引用数、检查互认确认项目数、检验 互认确认项目数、互认金额），支持今日实时监控活跃工作站数、提 醒次数、调阅次数、互认项目数、互认金额。支持市级医院互认情况统计，按照开始时间、结束时间、市级医 院、各个区县的医院互认情况统计，包含：精准互认项次（跨院）、 互认率（跨院）图表化统计分析，支持查询、导出。支持互认统计，按照医疗机构名称、医院级别、活跃工作站数、 医生、提醒项次（本院、跨院、合计）、精准提醒项次（本院、跨院、 合计）、调阅项次数（本院、跨院、合计）、互认项次数（本院、跨

26、 院、合计）、节省金额、互认率统计，支持查询和导出支持医生互认统计，按照医疗机构、活跃工作站数、医生、提醒 项次（本院、跨院、合计）、精准提醒项次（本院、跨院、合计）、 调阅项次数（本院、跨院、合计）、互认项次数（本院、跨院、合计）、 节省金额统计，支持查询和导出支持医共体统计，按照医共体机构名称、活跃工作站数、医生、 提醒项次（本院、跨院、合计）、精准提醒项次（本院、跨院、合计）、 调阅项次数（本院、跨院、合计）、互认项次数（本院、跨院、合计）、 节省金额统计，支持查询和导出支持项目互认统计，按照检查检验分类、医疗机构、开始时间、结束时间、互认项目名称分类查询统计支持项目质控统计，按照检查检

27、验分类、医疗机构、开始时间、 结束时间、互认项目、不互认项目分类查询统计支持详情统计，按照医疗机构、开始时间、结束时间、医生姓名、 检查检验分类分类查询提醒日志详情、互认确认详情、开单记录详情、 操作日志详情，比如：提醒日志详情包含：机构名称、医生姓名、病 人类型、提醒时间、病人姓名、检查号、互认项目索引、互认项目名 称、互认项目编码、检查检验分类、被操作医院、是否互认操作。支持对码质量详情统计，按照医疗机构、开始时间、结束时间、 对码类型分类查询对码质量详情，如：机构名称、患者姓名、检查号、 检查时间、上传标准名称、上传标准码分类统计，支持查询和导出。支持互认项目排名统计，按照开始时间、结束

28、时间、检查检验分 类查询、导出，支持全市检查、检验互认项目排名统计(互认项次、 项目占比)图表化统计分析(6)互认操作的监管、审计支持互认操作的监管、审计、统计等统一在驾驶舱页面展示，相 应的统计数据BI展示，支撑大数据展现。7 .互认行为监测预警系统(1)互认行为记录基于统一的互认规则引擎和统一的互认提醒服务(2)监测预警服务统一的互认行为监测预警服务(3)互认追溯查询支持检查互认追溯查询平台操作日志(4)互认行为BI展示支持影像类筛查远程指导与质控系统，产品制造商须提供相关证 明文件。支持互认接口日志：医生工作站日志记录与管理、互认系统日志 记录与管理。支持互认操作日志：区域内互认日志、检

29、验报告调阅日志、检查 报告调阅日志、影像调阅日志。8 .互认对码质控服务系统(1)智能对码在统一的检查检验编码规则下，智能完成各个医疗机构检验检查 字典的对码质控。(2)编码图谱总集基于浙江省临床放射互认检查项目清单实现对相关医疗机构 的检查互认对码质控服务。(3)漏码错码监测基于浙江省医疗机构临床检验结果互认项目及编码实现对相 关医疗机构的检验互认对码质控服务。(4)特征标注针对互认平台未入码项目监测，对错码项目反馈给医疗机构修正, 对漏码项目提交监管部门落实整改服务oLL项目概述1.1.1. 项目背景为贯彻落实省市党委、政府数字化改革相关精神，全面落实省委、 市委有关数字化改革的部署要求，

30、推进医疗领域数字化改革，加快推 进医疗行业多跨协同应用场景建设。卫生健康委员会实施建设智慧医 疗系统建设项目。1.1.2. 建设目标本项目以以政策、数据、技术等安全保障体系为支撑，通过将各 层级医疗机构和各领域医疗行业的多跨场景业务中的系统打通、数据 共享、应用集成等方式，实现信息系统资源共享和工作协同。通过跨 部门横向整合、跨层级纵向贯通等方式，实现各类医疗信息互通、数 据共享，推动多个领域医疗服务质量提升，进一步提升医疗行业管理 水平，推进医疗卫生机构效能的提升，最终达到“检查检验成果一同 享”、“处方信息监管一平台”、“市域急救一体化”的服务成果。 通过智慧医疗系统服务于检查检验、处方监

31、管、医疗急救、疫情防控 等业务，带动本地化的医疗服务创新。1.1.3. 建设内容本项目具体建设内容如下：（1）建设检查检验共享互认服务平台。建设市级检查检验共享 互认服务平台，整体框架按照省、市两级进行构建。根据全省统一的 检查检验结果互认平台建设规范建设，包括前端提醒操作模块和后端 互认支撑服务。建立省市智能互认调度服务，支持市级与省级互认平自动监测医疗机构机构名称、患者姓名、检查号、检查时间、上 传标准名称、上传标准码，支持分医疗机构做数据分析和大数据比对, 用于辅助决策。9. 互认数据对账与校验服务系统(1)互认数据对账与校验支持互认数据对账与校验服务。(2)互认编码上传数据及质控服务为

32、互认检查报告调阅、互认影像调阅等功能提供数据支撑，核对结 果返回地市或省级医院实现平台反馈、对账清单、数据校验功能。(3)互认数据上报、核对、下发基于已有医学检查数据交换共享平台通道适应性定制开发检查互 认数据对账与校验模块软件，实现平台对市级医院、区县医院每天实 际的检查开单量、检查报告共享量、检查互认量等数据的情况上报、 核对、结果下发。(4)互认时间配置管理、互认患者特征管理基于已有市检查共享平台通道，实现平台对市级医院、区县平台每 天实际的检查报告共享量、检查互认数据的情况上报、核对。10. 实时监测服务系统(1)实时监测服务定制开发并部署影像调阅、影像路由、检查互认等应用的实时监 控

33、服务，满足高效的检查互认应用。(2)服务监测和自动报警在现有医学检查数据共享平台基础上开发实现全市基于检查互认 影像应用服务的监测和自动报警服务。(3)异常情况主动提醒功能根据建设方需求、检查互认应用特点、数据共享特征进行检查互 认的影像调阅服务在线监控、智能判断。针对项目支撑相关的应用服务及相关数据接口实现监控管理，若 出现异常情况提供主动提醒功能，并统一纳入检查互认服务平台、全 省检查数据质量监管平台。(4)影像调阅浏览服务的智能监测支持影像调阅浏览服务的智能监测，辅助检查互认及互认监管决 策提供数据支撑。(5)影像检查高低谷状态及资源配置支持实时监控服务:针对医疗影像检查高低谷状态及资源

34、配置，系 统具有对医疗影像检查量预测的混合优化方法，须提供制造商证明文 件。制定影像监控核心算法，自动监控相关医院影像服务，根据开始 时间、结束时间、执行时间查询相关医院的X线、CT、MR的平均下 载速度、监测数量、耗时、状态，支持不同颜色自动标识不同状态， 自动计算快速下载率。支持查询、导出。11. 智能客户端自动更新服务系统(1)后台更新服务智能客户端定制开发服务。智能客户端安装服务。(2)更新策略智能客户端前端更新策略服务。设计、研发触发自动更新的前置 条件，下载、更新旧的应用程序。(3)备份和状态回滚智能客户端调试服务。(4)下载更新智能客户端自动下载更新服务。12. 检查互认前置软件

35、/H5影像浏览软件(1)前置数据交互服务检查互认前置数据交互服务。支持PIX/PDQ主索引服务，功能包括患者身份注册、患者交叉索引 查询、患者信息查询、域控管理、患者注册信息辅助管理。支持XDS文档注册服务，功能包括文档索引注册、文档存储查询、 文档索引辅助管理。支持文档存储库服务，功能包括文档存储、文档提供。(2) PIX患者交叉索引支持PIX患者交叉索引查询：通过输入患者编号，可从PIX服务获取 该患者在本区域的交叉索引信息，须提供经CMA认证的第三方权威机 构(如：省级及以上电子信息产品检验所)评测报告。(3) PDQ患者基本信息查询支持PDQ患者基本信息查询：通过输入患者编号或姓名，可

36、从PDQ 服务中获取患者的姓名、出生日期、性别、住址、联系电话等信息， 须提供经CMA认证的第三方权威机构（如：省级及以上电子信息产品 检验所）评测报告。（4）关键影像清单提供XDS共享文档查询服务。例如：通过输入患者编号，可以从文 档注册库获取该患者已注册的CDA报告文档、PDF报告文档、KOS （关 键影像清单）文档，须提供经CMA认证的第三方权威机构（如：省级 及以上电子信息产品检验所）评测报告。提供文档报告浏览服务。例如：可对XDS共享文档查询的患者文档 进行浏览；支持检查影像浏览：可对XDS查询的关键影像文档，通过 WADO方式的解析获取影像信息，并在浏览器中打开影像，须提供经CMA

37、 认证的第三方权威机构（如：省级及以上电子信息产品检验所）评测 报告。（5）影像处理影像调阅支持工具栏设置、工具箱、窗宽窗位调节、影像放大缩小、 图像平移、图像翻页、影像方向、动态播放。支持影像操作模式、影像显示窗排列、影像工具、测量工具。影像显示窗排列支持：1X1排列、2X1排列、3X1排列、1X2排列、2X2 排列、3X2排列、1X3排列、2X3排列、3X3排列。系统具有CT/MR图像的预览帧筛选方法，产品制造商须提供相关证 明文件。影像工具支持：长方形区域窗宽窗位、圆形区域窗宽窗位、影像位 置跟踪、灰阶度反白、影像信息文字叠层、定位线、背景下载、退出 全屏模式。测量工具支持：测量距离、测

38、量角度、测量矩形面积、测量椭圆面 积、测量任意形状面积、测量密度、文字标注、清除当前选择的标注、 清除所有标注、隐藏或显示标注。测量距离、角度、圆形、椭圆面积、任意形状面积、密度、文字标 注。(6) X光影像适应性降噪系统具有医学X光影像适应性降噪方法，产品制造商须提供相关证 明文件。(7) H5 的 Viewer 服务支持H5的Viewer服务和诊断级图像处理服务。13. PACS系统无缝集成(1)PACS数据字段扩充提供基于检查互认应用的采集端软件完善、数据字段扩充(2)新增项目适应性调整新增项目设计等数据结构适应性调整(3)互认编码上传数据清洗检查互认编码上传数据清洗及数据质控服务，对各

39、医疗机构上传的 临床检查报告数据按照标准化进行质控。检查数据标准化上传：按照浙江省临床放射检查资料互认项目清 单，对医学影像检查资料可互认的共180项项目，进行检查检验项目对码。(4)院内PACS上传检查数据按照浙江省检查检验结果互认共享平台-浙江省医学检验报告数 据共享接口规范V3.1、浙江省检查检验结果互认共享平台-浙江 省医学影像数据共享接口规范V3.0,上传检查检验数据。实现放射学信息存取方面的影像管理、影像显示、报告阅读功能。 符合“放射学信息存取(ARI Profile) ”集成模式“影像管理(IM)； 影像显示(ID)；报告阅读(RRD)” 3个功能角色，产品制造商能提供 IHE

40、-C测试公开的书面证明。(5)与级医院现有PACS集成系统具有影像检查中高压注射器及其信息集成方法，产品制造商须 提供相关证明文件。系统支持医用胶片电子采集技术，产品制造商须提供相关证明文 件。与现有区域影像信息平台集成整合：要求本次检查检验互认服务平 台与现有区域医疗影像信息协同平台无缝集成、数据融合和信息共 享。与数据中心统一存储接口：系统须利用市卫健委数据中心现有区域 PACS存储设备实现统一存储与资源管理，本项目包括与数据中心现有 市区域PACS系统统一数据库与存储接口开发，向市区域PACS系统统一 存储接口集成方开放，保证不影响医院现有PACS业务，提供书面承诺 书。现有区域影像信息

41、协同平台、主要市级医院院内PACS系统运行稳 定，目前无意向更换现有信息系统，故若以整体更换现有区域影像平 台、市级医院PACS系统为基础提出技术解决方案，则视为无实质性响 应。要求与人民医院现有PACS系统无缝集成，包含双向接口费用，提供 承诺函及技术可行性证明材料。要求与中医院现有PACS系统无缝集成，包含双向接口费用，提供承 诺函及技术可行性证明材料。要求与第三医院现有PACS系统无缝集成，包含双向接口费用，提供 承诺函及技术可行性证明材料。要求与妇幼保健院现有PACS系统无缝集成，包含双向接口费用，提 供承诺函及技术可行性证明材料。（6）互认记录及金额配合检查互认平台根据规则引擎实时判

42、断项目的互认状态，并根据 医疗机构上传的检查报告实现开单-互认-评价。（7）区域内影像快速调阅和检查互认服务优化市级医院现有PACS影像信息系统，实现医院PACS影像系统与区 域医疗影像信息协同平台实时交互对接支撑检查互认应用。（8）检查检验项目列表及相应报告查询明细支撑服务提供近1月可互认检查检验项目列表及相应报告查询明细支撑服务 配合检查互认平台根据规则引擎实时判断项目的互认状态，并根据医疗机构上传的检查报告实现开单-互认-评价的全流程闭环管理(9) WebService 支撑服务医院侧提供平台回写互认引用检查检验项目报告的WebService支撑服务(10)数据回写失败处理配合当平台数据

43、回写失败，配合第三方系统调用“查询互认项目报告”接口14. 医院端互认服务对接(1)集成调用服务支持与接入医院端HIS系统实现互认提醒集成调用服务。支持互认消息提醒数据服务。支持互认项目列表管理服务。支持互认报告明细查询服务。支持互认检验报告调阅服务。支持互认检查报告调阅服务。支持互认影像报告调阅服务。支持互认项目确认管理服务。支持互认报告引用服务。支持不互认理由调用服务、互认状态查询服务。1. 2.1. 2.检验共享互认(1)与检查智能客户端整合与检查智能客户端整合，建立以互认为主题的H5互认视图，以结 构化的方式作为面向临床医生互认信息查看和互认的载体。（2）共享数据上传调整共享数据、满足

44、浙江省检验报告数据共享接口规范V3. 0（试行）- 地市平台对接文件进行接口调整上传。（3）市检验平台无缝集成市检验平台，根据省检验互认项目编码对码、数据标准化、数据 质量控制要求、业务流程和角色功能（医生、患者、管理）等对市检 验平台进行业务流程、信息集成、数据应用等进行无缝集成（4）检验项目互认对码功能检验项目数据标准化上传对码服务。1. 2.1. 3.平台和各区县医院、基层医院对接（1）获取人员主索引信息接口检验系统获取人员主索引信息接口（2）获取人员就诊列表接口检验系统获取人员就诊列表接口（3）获取人员检验申请单接口检验系统获取人员检验申请单接口（4）获取人员检验结果接口检验系统获取人

45、员检验结果接口（5）提供检验报告互认共享接口提供检验报告互认共享接口（6）提供检验报告互认提醒接口提供检验报告互认提醒接口（7）提供检验报告（数据上传）接口提供检验报告（数据上传）的相关接口（8）获取检验结果接口地市医院、区县医院及基层医疗机构数据对接1. 2. 2.处方信息交换与监管平台台的智能调度服务，提供跨市互认及省级医院互认服务，建立全市检 查检验数据清洗、数据分析及处理服务，实现全市检查报告文档和影 像索引文档的数据解析、提取、处理及上传服务，支撑检查互认应用 的大体量、高并发的检查结果、影像索引秒级调用和交互服务。一级模块二级模块具体功能处方信息交换与监管平台主体平台搭建基础环境部

46、署系统菜单管理角色管理用户管理日志审计日志分析标准药品目录建设数据质控策略管理前置库日志同步数据调阅服务处方采集中心机构接入管理处方上传服务处方上传省平台处方上传审计处方质控中心质控任务配置（2）建设处方信息交换与监管平台。建设市医疗机构处方信息 交换与监管平台，基于省平台处方信息对接技术规范，制定本市医疗 机构接入市平台的技术规范，推进医疗机构完成信息化改造建设，实 现医疗机构电子处方与市平台、省平台的对接与交互。建立市重点药 品闭环管控平台，依据重点药品管理规则，实现医疗机构重点药品使 用实时监测和事后监管分析。建设处方监管、重点药品管理等决策分 析系统，不断完善指标体系，实现服务质量、合理用药的统一全面管 理，提升行政管理部门的工作效率。（3）建设市域一体化智慧急救系统。建设市域一体化智慧急救 系统，纵向覆盖市县两级急救中心、急救站点、院前救护车及院前急 救人员，横向联动公安、消防、红会等部门，上接浙江省急救指挥平 台，逐步实现市与县、院前与院内、院内急救与专科救治的无缝衔接, 实现和其他医院的急救患者