造血干细胞捐献指南.docx

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1、造血干细胞捐献指南18-45周岁，身体健康，符合捐献条件，有献血经历， 家人同意，可以申请加入中华骨髓库，深思熟虑加入骨髓库, 义无反顾捐献造血干细胞。中华骨髓库捐献造血干细胞宣教片（视频说明版）：一般在献血点献血的同时即可申请加入中华骨髓库，建 议先看上面的12分钟时长视频并进一步了解中华骨髓库和 造血干细胞捐献，在下次献血的时候同时申请加入中华骨髓 库。如果有更加详细的问题，可以在工作时间电话咨询中国 造血干细胞捐献者资料库黑龙江省管理中心（以下简称黑龙 江骨髓库）及各地市工作站，电话列表如下：黑龙江骨髓库咨询电话：哈尔滨市红十字中心血站：齐齐哈尔市红十字中心血站：牡丹江市红十字中心血站：

2、佳木斯市红十字中心血站：大庆市红十字中心血站：鸡西市红十字中心血站：伊春市红十字中心血站：黑河市红十字中心血站：绥化市红十字中心血站：鹤岗市红十字中心血站：加入黑龙江骨髓库及捐献造血干细胞须知1、凡年龄在18-45周岁，身体健康，经下列血液检查 合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT) 50单位(2)乙型肝炎病毒表面抗原：阴性(3)丙型肝炎病毒抗体：阴性(4)艾滋病病毒抗体：阴性(5)梅毒实验：阴性(6)其他：符合献血要求2、申请时做到深思熟虑，捐献时义无反顾世界上每个骨髓库都存在着一定比例的造血干细胞捐 献者临捐时反悔和流失。降低流失率和反悔率有效的办法 是，每一

3、位志愿捐献者在登记时要认真了解血液科学知识和 捐献造血干细胞的常识，熟悉捐献流程，做好配偶和直系亲 属的思想工作，再填写志愿捐献造血干细胞登记表，以 保证有需要进行造血干细胞移植的患者与其配型相合时能 够义无反顾地实施捐献。3、申请登记成为一名志愿捐献者无需支付任何费用， 就是有朝一日有幸与某位患者配型成功，也不需要捐献者支 付任何费用。这些费用是由政府彩票公益金资助、团体单位 及个人捐赠的、受者按国家标准规定缴纳的采集成本费等几 部分组成。4、捐献外周血造血干细胞全过程：捐献造血干细胞的过程可以分为以下十个步骤。（1）申请入库：填写捐献造血干细胞登记表并留 下用于检测HLA等的血样：当符合入

4、库条件者产生捐献造 血干细胞的愿望时，首先要到具有接受捐献造血干细胞登记 条件的献血点或黑龙江骨髓库指定的各地市工作站，填写 志愿捐献造血干细胞同意书和造血干细胞捐献登记表 及相关资料，并留下用于进行HLA分型等项目检测用的血 样（8毫升左右）通常是：献血的同时，可以申请登记捐献 造血干细胞。申请填表登记时除了要身心健康及适龄等状况 符合入库条件外，还要确认其申请时对血液科普知识和捐献 造血干细胞常识有比较详细的了解，已经深思熟虑，配型相 合后能够做到义无反顾的履行捐献承诺的心理状态。（2）信息及检测数据入库：拟捐献造血干细胞者，填 写了志愿捐献造血干细胞同意书和造血干细胞捐献登 记表及相关资

5、料，并留下用于进行HLA分型等项目检测 用的血样后，黑龙江骨髓库及其分支机构，会尽快将血样送 到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型等项目的检测， 然后将合格的志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料 录入中国捐献造血干细胞志愿捐献者资料库，等待需要进行 造血干细胞移植的患者来检索配型。至此，申请者就真正成 为黑龙江骨髓库及中华骨髓库中的一名造血干细胞志愿捐 献者了。此后，造血干细胞志愿捐献者应当与黑龙江骨髓库 资料管理部门保持电话号码、号码、电子邮箱及通信地址等 联络方式的更新，以保持联系顺畅。从某种意义上讲，志愿 捐献者的资料入库后，能否有机会捐献，什么时候捐献，就 要等待缘分和运气了。(

6、3) HLA初配相合再动员：当造血干细胞捐献者资 料库检索到某位志愿捐献者与需要进行造血干细胞移植患 者的HLA配型相合时，黑龙江骨髓库的工作人员接到通知 后，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系，向其说明情况， 若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时， 会向其开展动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程 中可能遇到的问题和解决的办法，希望其继续履行捐献造血 干细胞的承诺，并予以配合。(4)再次留血样进行高分辨配型复合检测：经过再动 员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条 件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，由专业人 员负责再次抽取血样，然后将血样送到中华骨髓库指

7、定的高 分辨检测配型实验室进行HLA高分辨配型复合检测，当高 分辨配型复合检测确定该志愿捐献者的HLA与需要进行造 血干细胞移植患者的HLA配型相合，复合移植条件要求后, 请志愿捐献者签订捐献同意书及捐献同意书，并由黑龙江骨 髓库工作人员安排到指定医院进行采集前体格检查。（5）采集前体格检查：若高分辨配型复合检测相合的 造血干细胞志愿捐献者自觉身体情况良好，并愿意继续履行 捐献外周血干细胞的承诺，即可安排对该造血干细胞志愿捐 献者进行必要的体格检查，同时由专科医生对体格检查结果 和志愿捐献者的身心情况进行评估，经评估确认该志愿捐献 者的身心状况符合捐献造血干细胞条件，由中华骨髓库管理 中心将再

8、动员及体格检查合格等情况，通报给为志愿捐献者 和患者申请配型的医院，然后由将为患者进行造血干细胞移 植的医院、资料库和采集医院共同制定采集和移植计划。（6）注射造血干细胞动员剂：采集和移植计划制定出 来后，移植医院、资料库管理中心及相关机构和采集医院分 别依据计划同时进行采集和移植准备。拟捐献外周血造血干 细胞者，需于采集前4-5天到采集医院接受皮下注射造血干 细胞动员剂（又称诱导剂，粒细胞集落刺激因子，G-CSF）, 将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并 接受采集医院的监护和监测。（7）采集外周血造血干细胞：当外周血中造血干细胞 的密度，达到了李翔状态时即开始（一般在注射造血

9、干细胞 动员剂的第五天）采集。采集造血干细胞的过程，就像献血 时一样，在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后对血管 中流动的血液进行分离，从中提取外周血造血干细胞。其过 程与捐机采血小板一样，只是需要注射动员剂及针头保留在 血管中的时间比采机采血小板的时间更长一些(全过程约 3-5小时)，处理(分离)的血量更多一些。采集的数量分局 患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。若患者 需要的造血干细胞数量较少而供者体重较重时，采集一次造 血干细胞即可；若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者 需要时，在次日再进行一次造血干细胞采集，每次采集造血 干细胞悬液大约200毫升左右。一般每个治疗量造血干

10、细胞 悬液内含5-10克造血干细胞。(8)采后观察：采集结束拔针后，按医生要求继续观 察和休息，休息2个小时后无异常症状即可在采集室周围进 行舒缓性活动。(9)跟踪随访：按照医生要求和规定项目进行复查性 体格检查和跟踪随访。(10)表彰、联谊及志愿服务：在举行捐献骨髓和造血 干细胞及其他公益和慈善活动时，要崇尚荣誉，淡化财务。 2008年，国家卫生部、中国红十字总会和中国人民解放军总 后勤部卫生部对在中国大陆范围内历年捐献过造血干细胞 (含骨髓)者进行了表彰，对每位捐献造血干细胞者均授予 全国无偿捐献造血干细胞奉献奖。从此，捐献造血干细胞正 式列入全国无偿献血表彰体系。一般情况下，国家有关部门 每两年会举办一次全国性的无偿献血表彰大会。黑龙江骨髓 库也会创造条件，利用各种机会表彰造血干细胞捐献者，并 组织相应的联谊联欢和座谈交流等活动，以弘扬爱心奉献的 精神和行为。