儿科危重症早期识别与处理考核试题及答案.docx

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1、儿科危重症早期识别与处理考核一、选择题1 .抗休克初次扩容的液体首选（）单选题*A.0.9%氯化钠溶液2 .2:l等张液VC.中分子右旋糖苗D.干冻血浆2 .下列哪项提示存在重度休克？（）单选题*A.面色苍白B.血压低于正常C.毛细血管再充盈时间超过3秒VD.呼吸急促3 .促进毒物排泄的方法不包括（）单选题*A.腹膜或血液透析B.补液、利尿C.发汗VD.促进胆汁排泄4 .镇静药中毒解救措施哪项不合理？（）单选题*A.温水洗胃B.纠正休克三、判断题1 .急性喉炎患儿烦躁不安镇静时常用安定。判断题*对错V2 .急性贫血危重儿的血红蛋白小于60g/Lo 判断题*对错V3 .小儿呼衰的判断标准：PaC

2、02 65mmHg , PaO2 40mmHgo 判断题*对错V4 .小儿急性阑尾炎一定有转移性右下腹痛的临床表现。判断题*对错V5 .小儿心率每分钟大于120次属于心动过速。判断题*对错虫c.补充维生素cvD.碱化尿液5.列哪项不是一氧化碳中毒的表现？（）单选题*A.昏迷B.紫绢VC.抽搐D.头晕头痛6 .小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）单选题*A.治疗感染VB.吸氧C.各种方法止痉D.保护气道，防止误吸7 .高热惊厥中的特点不包括（）单选题*A.年龄1 3岁多见8 .高热数天后发病VC.惊厥呈一过性D.体检无神经系统阳性体征发现8.下列哪项指标不提示颅内压增高（）单选题*A.深昏迷B.前

3、因饱满C.心率增快VD.瞳孔对光反应迟钝9. 一氧化碳中毒时首要治疗方法：（）单选题A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴B.氧气疗法VC.冬眠疗法D.血液透析10.抢救过敏性休克时，应首先选用（）单选题*A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素V11.下列哪项症状与彳氐血容量初期的临床表现不相符：（）单选题*A.肢体发凉、冷汗B.心率增快C.脉压差减小D神志不清，表情淡漠V12.胸外心脏按压的指征是（）单选题*A新生儿心率60次/分，B.新生儿心率80次/分C.年长儿心率40次/分D.年长儿心率40次/分，无呼吸13. 7岁肾病综合症患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，1天前出现水

4、肿加剧，嗜睡，四肢凉,血压80/50mmHg ,此患儿可能的诊断是：（）单选题A.肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象。14.下列哪项是喉头水肿的临床表现:（）单选题*A.吸气性呼吸困难。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.以上都不是15.男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外， 其余措施均可采取？（）单选题*A.胸外按压B.心脏起博VC.电除颤D.气管插管16.对重症中暑的急救降温原则是（）单选题*A.2小时内使直肠温度降至37-38B.2小时内使直肠温度降至37.8-38.9C.4小时内使直肠温度降至37-38D.1小时内使

5、直肠温度降至37.8-38.9V17.男、3个月，咳嗽、气急10天，痰较多。入院后予以头罩吸氧，测血气分析示PaO2 115mmHg ,PaCO2 68mmHg , pH 7.28。对该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是（）单选题A.代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）B.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）VD.代谢性碱中毒（呼吸部分代偿）18 .男，10岁，突发胸痛5小时。查体：气促，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X线片提示：左侧 气胸占胸腔80% ,对该患儿最恰当的处理为（）单选题*A.吸氧B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流VD.手术治疗19 .男、3岁，诊断为化脓性脑膜炎，经

6、治疗仍高热不退，今天反复惊厥不止，呼吸不规则，前因膨隆 张力高。此时不应立即给予下列处理（）单选题*A.物理降温B.腰椎穿刺放脑脊液以降低颅内压VC.地西泮缓慢静脉注射止痉D.甘露醇快速静脉点滴降低颅内压20 .当急性肾炎出现血压急剧升高或高血压脑病时，首选的降压措施为（）单选题*A.硝普钠静滴VB.阴苯达嗪口服或肌注C.速尿静推D.甲基多巴胺口服21 . 一个有急性病症的婴儿或儿童怀疑发生呼吸衰竭，其预兆是（）单选题*A.呼吸急促B.咳嗽增加C.呼吸频率减慢VD.体温升高22 .心肺复苏后，患儿仍呼吸不规则、呼吸暂停，首选（）单选题*A.呼吸兴奋剂B.甘露醇C.机械通气VD.无创CPAP23

7、 .患儿.女,1岁，因肺炎合并心力衰竭入院，突然口吐粉色泡沫痰,正确的处理是（）单选题*A.间歇吸氧B.加大氧流量C.吸入经20%30%乙醇湿化的氧气”D.持续高流量给氧24 .患儿，8个月，腹泻。面色苍白，激惹,RR 45次/分，HR180次/分，外周脉搏细，毛细血管再充 盈时间5秒，BP 85/68 mmHg。首选处理是（）单选题*A.给100%纯氧，监测动脉血气和血清电解质B.给100%纯氧,开放静脉，给予20ml/kg的生理盐水VC.给100%纯氧，密切观察，给予口服补液D.开放静脉，给予维持液25.2岁女孩，清醒，轻微吸气性呼吸困难，皮肤颜色苍白。在一期评估时，发现在孩子焦虑时可出现

8、高音调的轻微吸气性喘鸣，除此外她的呼吸尚正常。氧饱和度未吸氧时92% ,吸气时有轻微肋间隙凹陷。肺部听诊可闻及呼吸道传导音，远端呼吸音充足、双侧对称。目前最为恰当的首要干预措施是（）单选题A.立即实施气管插管B.静脉给一个剂量的地塞米松C.沙丁胺醇2.5mg雾化吸入D.如能耐受，给湿化氧吸入并继续评估，26 .儿童心跳骤停的肾上腺素用法（）单选题*静注（稀释 1:10000 溶液 0.1ml/kg）V静注（稀释 1:10000 溶液 0.1ml/kg）静注（稀释 1:1000 溶液 O.lml/kg）静注（稀释 1:1000 溶液 0.3ml/kg）27 .10岁患儿，溺水经过抢救存活20小时

9、，现突然出现咳嗽、呼吸困难，并咳粉红色泡沫痰最可能的 原因是（）单选题*A.急性呼吸窘迫综合症B.继发肺部感染C.急性W水肿VD.DIC28 .急性茸麻疹伴有过敏休克或喉头水肿，首选的药物治疗（）单选题*AO1%肾上腺素皮下注射VB.静脉地塞米松C.静脉甲基强的松龙D.第二代抗组胺药29 .氧疗中，下列哪种给药方式氧浓度可达到最高（）单选题A.鼻导管B.头罩C.面罩，D.双孔鼻导管30 .下列不属于小儿重症W炎的表现的是（）单选题*A.哮喘持续状态VB.心力衰竭C.中毒性肠麻痹D休克二.多选题1 .以下常提示血压下降或微循环障碍的有（）多选题*A.脉细V8 .心音低钝，C.心率增快VD.呼吸急

10、促VE.肢端厥冷，2.以下哪些是休克早期的表现（）多选题*A.面色苍白VB.尿少VC.轻度发组。D.血压正常VE.心动过缓3.小儿危重病例评分法（PCIS）应用时应注意（）多选题*A.适应于新生儿及慢性疾病的危重状态B.首次评分应在24小时之内完成VC.根据病情变化可多次进行评分VD.每次评分根据醉最异常测值评定病情危重程度VE.以上都是4.最基本的五项急救措施包括（）多选题*A.体位VB.开放气道VC.有效吸氧VD.建立静脉通路VE.纠正水电解质、酸碱失衡V5.危重病人病情观察内容有（）多选题*A.生命状态及呼吸状态VB.循环功能VC.神经系统功能VD.主要脏器功能VE.水、电解质、血糖、凝血、感染等V