县卫健系统新冠疫情防控应急演练方案及详细演练脚本.docx
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1、县卫健系统应急演练方案一、演练目的提升全县各医疗卫生单位新冠肺炎疫情防控的应急处置能力,提 高新冠肺炎疫情防控的精准性、科学性、有效性,持续做好防输入, 坚决防止疫情在我县蔓延。二、演练工程【工程一】事件发生与报告【工程二】病例确认【工程三】舆情引导和健康教育【工程四】现场调查与处置【工程五】应急响应与分区分类防控【工程六】病例出院管理三、组织领导1 .总 指 挥:县卫健局党组书记、局长* 副总指挥:县卫健局副局长(挂职)* 成 员:县人民医院院长*县疾控中心主任 县藏医院院长县疾控中心主任 县藏医院院长*县妇计中心主任*职责:方案确定,总体调度,统筹指挥,整体总结;观摩组 织,评估组织。2
2、.技术负责:泸州市医疗“传帮带”队员*、*,* * (*饰演):我2天前从泰国回来,没有接触过发热、干咳 的病人,家中其他成员目前没有出现发热、干咳不适。* *:体格检查:查看咽喉部(显示咽喉部轻度充血),检查后 开具检查单:血常规+C反响蛋白,胸部X片,完成门诊病历。* *解说:发热门诊护理人员完成患者抽血,将血液标本放在特 定指定位置;护士*:拿出手机 通知检验科:检验科你好,我们发热门 诊马上给一个发热、干咳的疑似新型冠状病毒病毒感染患者抽血标 本,麻烦取标本。检验科高主任:接听 后:我马上到发热门诊来取标本* *解说:现在我院检验科的工作人员接到 后身着防护服到 达发热门诊处,取走病人
3、血液标本。* *解说:发热门诊的护理人员 通知放射科,告知有一个发 热病人需要到放射科行胸片检查。护士*:接着手机 通知放射科:放射科老师你好,我们马 上送一个发热、干咳疑似新型冠状病毒的病人行胸部DR摄片检查。放射科付爽:接听 后立即告知放射科等待室其他人员疏散。* *解说:发热门诊与放射科工作人员沟通后,将患者走专用通 道送往放射科行胸片检查,消毒人员将发热门诊处消毒,病人行走路 线消毒处理。* *解说:(病人及接诊医务人员到达放射科门口)病人已到放 射科。(病人及接诊医务人员进入放射科)放射科工作人员将病人* (*饰演)带入放射操作间,行胸部10 正位片体位演示、侧位片体位演示。放射科付
4、爽:病人现在已完成胸部正侧位片检查,我们将对放射 科消毒处理,处理措施:1、使用75%酒精将病人接触到的器械擦拭 消毒;2、用含氯消毒液对地面消毒,并用紫外线灯进行空气消毒; 3、消毒期间2小时内不接收其他病人检查,并告知临床其他科室医 生。* *解说:(放射科老师解说完毕)病人已在放射科完成胸片检 查,现将病人送往医学隔离病房治疗。消毒人员对放射科消毒处理。接诊医务人员带着病人从放射科由专用通道向医学隔离病房路线 行走。(消毒人员对通道进行消毒)* *解说:病人到达医学隔离病房,隔离病房医师处置病人(医 师给予病人吸氧、心电监护,输液抗病毒治疗)。* *:将患者* (*饰演)收入医学隔离病房
5、观察治疗,给予 吸氧、静脉滴注利巴韦林注射液等。丁真呷(全程配合消毒):对患者* (*饰演)所经过及待过 的区域消毒处理了。* *解说:现在病人检查报告已回,隔离病房医生请示上级医生 处置。请领导观摩。* *报告*: *主任,刚才收了一名发热患者,请你来看一 下。* *:好的,马上到。* *来到隔离病房:做好个人防护,重新询问病史、查体及查看 病历后告诉*:患者从境外疫情高发地区泰国返回,临床表现为发11 热(体温37.8 C)、干咳;家中亲属目前无发热病症。血常规检 查:Hb: 126g, RBC: 4.5*10 12/L, WBC : 4.8*10 9/L,N: 72%, L:28%,病人
6、白细胞计数正常、淋巴细胞计数减少,C-反响蛋白增 高,DR检查提示双肺多发小斑片影及间质改变,要考虑为新冠肺炎 疑似患者,目前吸氧、心电监护、抗病毒处理正确,给予患者加用中 医辅助治疗,监测氧饱和度,暂时不用抗菌素及激素,我马上上报院 感科组织专家会诊。* *解说:隔离病房上级医生处置完成病人,通知院感科请求专 家组组织会诊,接下来的会诊场景请领导前去7楼会议室观摩会诊。* *给院感科*打 :*,发热门诊今天收了个发热患者, 境外泰国返回人员,发热1天。现在病人体温37.8 C,干咳,相关 检查结果已回,考虑为新冠肺炎疑似病例,请组织会诊。院感科*:好的,马上组织专家会诊,请你们做好个人防护,
7、 防止院内感染。院感科*给医务科长*打 :敬老师,刚才发热门诊报告, 收了一个发热患者,境外泰国返回人员,发热1天。现在病人体温 37.8 C,干咳,相关检查结果也出来了,请安排会诊。医务科*:好的!你给* (隔离病房主任)、* (放射科)、 * (检验科)三位主任打 ,我给*院长、*院长和税医生打 ,请他们5分钟内到专家会诊室会诊。* *解说:专家组人员在接到医务科通知后5分诊到达7楼会议 室,会诊开始。* *院长:今日下午3时30分,我院接诊一例发热、干咳病人,12*(*饰演),男,30岁,经发热门诊详细询问病史及检查,发 热门诊诊疗组考虑为新冠肺炎疑似病例,特紧急组织我院专家组会 诊。*
8、 *:现在请发热门诊医生汇报病史* *汇报病史:患者* (*饰演),男,30岁、汉族、*村 人。2天前从泰国回国,体温37.8。,伴有咳嗽,以干咳为主,偶感 腹痛、恶心,无腹泻及呕吐。在院外未做任何检查及治疗,今日下午 3时由*镇卫生院在*村排查时发现发热。后由我院救护车将病人 接回医院治疗。入院后做血常规检查:Hb: 126g, RBC: 4.5*10 12/L, WBC: 4. 8*10 9/L,N: 72%, L:28%,白细胞数正常,淋巴细胞 计数减少,C-反响蛋白增高,DR提示双肺多发小斑片影及间质改 变,目前给予吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、对症支持、中医辅 助等治疗,因考虑诊断
9、为新冠肺炎疑似患者,现请会诊!* *院长:请专家发言* *院长:患者以发热、干咳为主要表现,发病前2天从境外泰 国返回,其他密切接触的家人无发烧的情况,检查结果提示白细胞总 数正常,淋巴细胞计数减少,C反响蛋白高,要高度怀疑,我院现无 法行CT检查,我们请放射科主任付爽解读一下DR的情况。放射科付爽:DR提示双肺多发小斑片影及间质改变,虽不能直 接确诊为新冠肺炎,但在影像学上也是高度怀疑。* *院长:请检验科*对检验报告进行解读:检验科*:患者血常规检查:白细胞总数正常,淋巴细胞计数 减少,C反响蛋白增高,符合新冠病毒肺炎实验室检查,结合临床表13现及流行病学调查,确诊还需做新冠病毒核酸检测。
10、* *院长:请*发表意见医务科*:通过听取病史汇报,考虑诊断为:新冠肺炎疑似病 例,支持点有以下几点:1、患者从境外泰国疫区返回,有疫区居住 病史,返回后2天后发病,符合新冠肺炎潜伏期14天内的流行病学 史特点,2、患者表现为发热、咳嗽,为干咳,符合新冠肺炎的临床 表现,3、实验室检查结果为:白细胞总数正常、淋巴细胞计数减 少、C-反响蛋白增高。同时需要与衣原体、支原体肺炎鉴别,也需要 与流感、副流感、腺病毒等病毒引起的肺炎鉴别。新冠肺炎确诊需做 病毒核酸检测。目前治疗以吸氧、心电监护、抗病毒、对症支持为 主,待做核酸检测后再调整治疗方案,要注意氧饱和度监测,警惕病 人出现呼吸衰竭。* *总结
11、发言:发病前2天有从境外泰国回国病史,在新冠肺炎 的潜伏期内14天发病,以发热、干咳为主要表现,检查结果提示白 细胞总数正常,淋巴细胞减少,C反响蛋白高,DR可见肺部浸润性 阴影综上所述:患者有流行病学史,符合新冠肺炎临床表现中两条, 故要考虑为疑似病例,确诊需做新冠病毒核酸检测或病毒基因测序。 目前治疗以卧床休息,加强支持治疗,保障充分热量;注意水电解质 平衡,维持内环境稳定,密切监测生命体征、指氧饱和度。可以辅以 中医治疗。抗生素及激素还是暂缓使用。* *院长:鉴于专家组一致认为该患者属于新冠肺炎疑似病例可 能大,按照新冠病毒肺炎的诊疗方案,接下来我们将对患者采取严格 的个人防护措施,严格
12、按照治疗方案治疗。请* (院感科)报告县14CDC进行流调及标本采集,我也会将该情况上报*院长及县新冠肺 炎应急指挥部。*解说:*向县CDC报告:(*报告)老师,今天我院收了 一个发热、咳嗽病人,是从泰国回来的,通过我院专家组会诊后考虑 为新冠肺炎疑似病例,请来采集呼吸道标本。胥:场景三:县医院将此人由救护车接到县医院进行进一步的 检查。医院高度警觉,及时组织院内专家组会诊,初步诊断为新冠 肺炎疑似病例。县人民医院庚即向县疾控中心报告。(参演人员:县人民医院1人,县疾控1人)县人民医院:(院感科*):县疾控中心吗?我院收治一名境 外返乡发热病人,病例*, 30岁男性,*镇*村人。3月23日从
13、泰国直飞双流,3月24上午从双流乘朋友的车回到,*镇上门排查 时发现此人。因体温37.89、干咳,转运至我院发热门诊。入院后 测得体温37.9寸,胸部DR提示双肺多发小斑片影及间质改变。我们 怀疑为新冠肺炎。现在我们已经将该病例单独隔离观察了,请求立即 派人开展流行病学调查和样本采集!县疾控中心(罗):收到!请你们加强自身防护,按照最新版 新冠肺炎疫情防控方案做好病区消毒及病人隔离措施,妥善安置好医 院其他病人,做好心理疏导,并按照相关规定及时开展网络直报。我 们马上请示领导派人前往开展流行病学调查和咽拭子样本采集,请保 持你处的通讯畅通!如果有什么新的情况,请及时与我们联系。(疾控演不:流调
14、和米样。县疾控接了 以后,2人演不流调、2人演示采样)15胥:场景四:3月25日下午4:30时,县疾控中心接到县人民医 院有关新冠肺炎疑似病例的报告后庚即向县卫生健康局和州疾控中心 报告,县卫生健康局向州卫生健康委报告相关情况,县卫生健康局还 向县冠状肺炎疫情防控指挥部报告。下午4时50分,县卫生健康局召集局领导班子、疾控股、医政 股、重传办和应急办等相关科室人员对情况进行商讨分析,并请示县 政府领导后做出安排部署:(参演人员:县卫生健康局党组书记、局长*同志)*: 一、启动县卫生健康局新冠肺炎疫情防控应急指挥系统; 二、成立医疗救治组全程负责该病例的医学观察和救治工作;三、成 立疾病预防控制
15、组,负责开展病例采样检查、流行病学调查和密切接 触者追踪等工作,指导县人民医院消毒隔离、院感控制和医护人员自 我防护。四、组织专业人员对隔离点规范性选址进行现场查看,对密 切接触者实行隔离医学观察。具体按国家疾控中心新冠肺炎病例密切 接触者调查与管理指南执行胥:【演练要点二】病例确认场景:3月26日凌晨,在对病例完善辅助检查和实验室检测以 后,县级新冠肺炎确认专家组对病例开展会商讨论。(参演人员:县人民医院1人、县疾控中心1人)县疾控中心(罗):患者发病前14天有泰国旅居史,而泰国有 新冠肺炎确诊病例。同时,经25日对患者咽拭子采样,经送检州疾 控实验室检测结果提示为新型冠状病毒核酸阳性。县人
16、民医院(刘):患者体温达37. 9,昨晚和今晨复查均在1637.6。以上,不到38,伴干咳、乏力、酸痛等病症,符合新冠肺 炎早期临床表现。胸部DR提示双肺多发小斑片影及间质改变,符合 新冠肺炎影像学改变。综上,该病例是一例典型的新冠肺炎患者。胥:县人民医院、县疾控中心、县级新冠肺炎确认专家组从流 行病学线索、临床表现、实验室检验结果三方面进行综合诊断,确认 *为一起输入性的新冠肺炎确诊病例。此次疫情不仅对人的身体造成威胁,同时对人们的心理健康带来 冲击,为让患者消除焦虑和恐慌、正确面对疾病、积极配合医生接受 治疗,由专业人员对其进行心理疏导。胥:【演练要点三】舆情引导和健康教育场景:县卫生健康
17、局进一步加强舆情引导和健康教育,同时上报 州卫健委进行疫情发布:县1例输入性新冠肺炎确诊病例,其密切接 触者正实行集中隔离医学观察。县卫生健康局副局长泽仁拉姆:3月25日*镇医务人员在排查 中发现一名境外返乡发热可疑人员,将其转运至县人民医院发热门诊 进一步排查,经流行病学调查、临床表现、实验室检测,县级专家组 会诊后确定为新冠肺炎确诊病例。此例新冠肺炎病例为输入性病例,全县疫情防控工作正有序开 展,人人防控是关键。请大家不恐慌不盲从,不传谣不信谣,勤洗手 戴口罩,拒集会常通风,为我县新冠肺炎防控工作营造良好的气氛和 基础!相信在党委政府的坚强带着下,我县新冠肺炎疫情防控工作一 定会取得最终胜
18、利!17胥:【演练要点四】现场调查与处置场景:县疾控中心继续开展了流行病学调查,并加强对密切接触者的追踪管理。(参演人员:县疾控中心1人)县疾控中心(罗):根据目前掌握的信息,患者*23日乘坐的 国航CG2318航班前后三排密切接触者9人、一般接触者H5人;到 达双流后入住雅斯特酒店,密切接触者为前台及服务员共4人;24 日乘朋友张某的车到,随车人员张某已被转运至县人民医院进行隔离 医学观察。同时向成都市疾控中心发出密切接触者协查函,联系成都 市疾控中心密切接触者管理人员,请求其马上追踪密切接触者。另 外,要加强联系,动态了解密切接触者追踪和处置结果,收集汇总相 关信息并按要求上报。胥:【外场
19、演练要点2】脱防护服演示演练场地:县藏医院院坝参演人员:演练过程中已穿防护服的人员(参演人员:县人民医院5人,县疾控4人,*镇卫生院2 人)【演示】应急工作队人员进入演示区,配合解说应急防控工作队 员按要求演示穿脱防护服流程。【脱防护服相关人员解说】(疾控罗)第一步:摘下防护目 镜。抓住防护目镜一侧的外边缘,将防护目镜摘下,注意不要接触到 面部,戴着手套使用乙醇消毒剂搓洗双手35分钟。第二步:脱防护18 服。轻轻解开密封胶条,拉开拉链,先脱去防护帽局部,再将外层手 套和内层别离,让外层手套和袖子一同脱去后,双手抓住防护服的内 面,将防护服污染面向里,衣领及衣边卷至中央,轻轻卷至脚踝部。 第三步
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