临床医学肿瘤学练习题库含答案.docx

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1、临床医学肿瘤学练习题库含答案1、某男性患者,52岁，吞咽不畅一月余,食道钢餐造影检查发现食管中段局 部环形狭窄,约3cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为()。A、髓质型B、溃疡型C、蕈伞型D、缩窄型E、腔内型答案：D:根据病理解剖和X线表现将中、晚期食管癌分为:蕈伞型、缩窄型、溃疡 型、髓质型、腔内型。A项,髓质型食管根餐可见肿瘤部位管腔 狭窄，黏膜破坏, 有不规则充盈缺损，近段食管扩张。B项,溃疡型食管领餐可见龛影。C项，蕈伞 型食管钢餐可见偏心性充盈缺损。E项，腔内型食管钢餐可见管腔内较大的息肉 状充盈缺损,并浸润食管壁,肿瘤表面有糜烂或浅溃疡所致的斑片状的领剂残留， 局部管腔

2、增 宽膨大，钢流受阻不明显。2、男,60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体 查:贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查:WBC10X109/L,N0. 75, ESR25mm/ho腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段, 根灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断是()。A、盲肠憩室炎B、阑尾周围脓肿C、回盲部肿瘤D、回盲部结核E、克隆病答案：C:该患者低热、纳差、贫血貌、血象均无法辨别结核、肿瘤与炎症，但X线 提示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,符合回盲部肿瘤的表现。3、头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有()。A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根

3、治肿瘤避免复发D、提高生存率E、 A+B+D答案：E32、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见下列的表现是（）。A、毛细血管扩张B、干燥病C、瘙痒D、脱屑E、丘疹脓疱型病变答案：E:单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂有相似的皮肤不良反应谱,常见表 现包括:干燥病（皮肤干燥）；脱屑、瘙痒;指甲或甲周改变（通常为甲沟 炎）：毛发生长异常（通常表现为脱发、睫毛粗长或面部多毛）；毛细血管扩张 （通常表现为小血管的膨胀以及色素沉着）。丘疹脓疱型病变（即粉刺或座疮样 皮疹）是最常见的皮肤不良反应,发生率为60%80虬33、以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是（）。A、冷结节呈放射性缺损或放射性明显

4、低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大 约为20%35%B、热结节癌的发生率高C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D、热结节放射性低于正常甲状腺组织E、正常甲状腺内放射性分布不均匀答案：A:冷结节是指结节部位没有放射性显影,这种结节见于多种疾病，既可以是甲 状腺癌，也可以是各种良性病变（如囊肿、出血及纤维坏死 等），癌的发生率大约 为20%35%。热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织，癌的发生率极低; 温结节是指结节部位放射性等于或接近正常甲状腺组织，癌的发生率大约5%： 异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀，形态失常或 甲状腺不显影等。34、肿瘤外

5、科手术先结扎的血管是（）。A、无关紧要B、动脉C、一起结扎D、静脉E、先结扎容易结扎的血管答案：D:肿瘤外科手术与其他外科不同,应先结扎静脉,后结扎动脉,减少肿瘤血行 播散。35、放射性核素治疗最常用的射线是()。A、B射线B、y射线C、a射线D、俄歇电子E、其他答案：A:放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其 标记化合物所发射出的射程很短的B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部 产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正 常组织和全身辐射吸收剂量很低。最常用的射线是B射线。36、霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是()。A、血清白蛋白40

6、g/LB、年龄W45岁C、 Hb105g/LD、女性E、WBC10X109g/L答案：C:霍奇金淋巴瘤的预后不良因素为:年龄245岁、男性、IV期、血清蛋白 40g/L,血红蛋白(Hb)G05g/L、白细胞(WBC) N15X 109/L,淋巴细胞计数 0, 6X 109/L或白细胞分类淋巴细胞30答案：A:欧洲肿瘤研究治疗组织(EORTC)有关预后好和预后不良霍奇金淋巴瘤的定 义为:预后好:年龄50岁、非大纵隔、红细胞沉降率(ESR,血沉)50或有B 症状且ESR30、24个部位受侵。79、下列属于癌前疾病的是()。A、肺结核球B、结肠家族性腺瘤性息肉病C、皮肤瘢痕D、慢性浅表性胃炎E、乳腺

7、纤维腺病答案：B:癌前疾病是指一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变,如不治疗即可能 转变为癌:如鳞状上皮重度不典型增生。是一类统计学上具有明显癌变危险的 疾病:如结肠家族性腺瘤性息肉病。80、下列哪项是Krukenberg瘤的本质？()A、乳腺癌B、直肠腺癌C、卵巢癌D、胃黏液癌E、肾细胞癌答案：D:Krukenberg瘤又称为卵巢转移瘤,是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90% 患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症 状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、 腹水。部分患者表现为月经改变，如月 经失调、闭经、不规则阴道流血等。术 前

8、诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。81、恶性度最高的甲状腺癌是()。A、滤泡性腺癌B、乳头状癌C、髓样癌D、未分化癌E、鳞状细胞癌答案：D:甲状腺癌病理分型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中恶 性程度最高的是未分化癌。82、下列哪项是放射敏感性与可治愈性的关系？()A、与可治愈性关系不大B、等于可治愈性C、与可治愈性无关D、不等于可治愈性,但两者有关系E、以上说法均不对答案：D:放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈，放射的可治愈性在一定程度上 与放射敏感性相关，但总来说放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同 的概念。83、下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是()。A、完全性

9、葡萄胎B、 hCG1000000U/LC、年龄大于40岁D、卵巢黄素化囊肿直径6cmE、重复性葡萄胎答案：A:葡萄胎转归差的高危因素:hCG106U/L;子宫体积明显大于相应月 份;卵巢黄素化囊肿直径6cm;年龄大于40岁;重复性葡萄胎。A项，完 全性葡萄胎本身并不是高危因素。84、小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是()。A、以分子靶向治疗为主B、以手术为主C、以放疗为主D、以化疗为主E、以化放疗为主答案：E:小细胞肺癌是一种比较独特的肺癌亚型，易出现血行转移,所以无论局限期 和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。实施化疗 联合放疗的综合治疗可以作为小细胞肺癌治疗的标准模

10、式方法。85、下列关于喉的解剖不正确的是()。A、会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄,位于会厌之前B、舌骨上会厌及舌骨下会厌均属声门上区C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平,长约2cmD、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间答案：D:喉解剖上分三个部分，即声门上、声门及声门下。声门区包括声带，前、后 联合及声带游离缘下0. 5cm范围内的区域。86、近距离放射治疗常为()。A、外照射的补充B、单独使用C、术前放疗D、术后补充E、术中放疗答案：A：A项,近距离放射治疗通常不单独使用，由于剂量分布不均等缺点通常作为 外照射放疗的补充,与外照射

11、结合使用，如宫颈癌的放射治疗 是近距离放疗与外 照射的经典范例。BCDE四项,均是外照射的单独或综合内外照射治疗方式,外照 射是放射源在体外的治疗方式。87、下列哪项不属于预约门诊？()A、诊治预约B、电话预约C、点名看病D、登门拜访E、网上预约答案：D:预约门诊的概念是相对于即时门诊挂号而言,是指病人通过现时预约、复 诊预约(诊治预约)、电话或网络预约等形式，选择就诊医院、就诊学科、就诊 专家、就诊医生(点名看病)及就诊时间的门诊挂号方式。88、Her-2过表达乳腺癌的临床特点包括()。A、对他莫昔芬耐药B、恶性程度高，侵袭性强C、对CMF方案耐药D、易出现复发转移E、以上均是答案：E：He

12、r-2过度表达的乳腺癌有以下临床特点:病情进展迅速，易出现复发转 移;化疗缓解期短,容易发生化疗药物耐药;内分泌治疗效果差,容易发生耐 药;恶性程度高,无病生存和总生存率低。89、患者男性,74岁，进行性排尿困难4月，MR图像如下,最有可能的诊断是 ()o TlWIT2Wm 增强A、膀胱癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺癌E、慢性前列腺炎答案：D:老年男性,进行性排尿困难,考虑为前列腺疾病,MR提示T1WI稍低信 号,T2WI稍高信号，增强不均匀强化，侵犯膀胱,为典型前列腺癌 表现。90、关于新辅助化疗的描述错误的是()。A、可减少远处转移B、可消灭微小转移灶C、化疗后临床和病理上的反应

13、可帮助术后治疗方案的选择D、可缩小肿瘤，便于手术E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险答案：E:新辅助化疗即术前化疗,一般是在手术前给予24周期化疗，以后再手术或 放疗。新辅助化疗的优势：降低肿瘤细胞的活力，减少远处播 散的机会;消灭微 小转移灶;化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后，并为进一步选择合适的 治疗方法提供依据;缩小肿瘤,便于手术;有可能防止耐药细胞株的形成。E项， 除不良反应外,如果新辅助治疗无效,则可能延误患者的手术治疗时间。91、显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是()。A、CT扫描B、食道钢餐造影C、MRI检查D、体表超声检查E、内腔镜超声答案：B:食管领餐造

14、影检查只能观察和了解食管腔内情况,而无法了解肿瘤有无外 侵和转移。CT及MR检查有利于观察肿瘤有无外侵或转移，而不 能很好地显示 食管腔内病变的全貌。食管领餐造影检查是诊断食管肿瘤的一种简便、经济、 实用而有效的方法。92、不符合消化道类癌的描述是()。A、起源于神经内分泌系统B、属于低度恶性肿瘤C、阑尾和直肠类癌较少转移D、胃和回肠较多转移E、转移与肿瘤体积无关答案：E：消化道类癌是指发生于黏膜层下部黏膜腺体的嗜倍细胞瘤,可延伸至黏膜 下层甚至侵犯固有基层。具有神经内分泌特性，低度恶性，临床 表现与发生部位 和肿瘤大小有关。肿瘤直径4cm易转移,治疗效果差。93、头颈部恶性肿瘤总的治愈率在(

15、)。A、 40%70%B、 10% 20%C、 30%40%D、 20%30%E、 70%100%答案：A:头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,治愈率较高， 可达40%70虬94、西妥昔单抗的作用靶点是()。A、 VEGFB、 CD20C、 CD52D、 Her-2E、 EGFR答案：E：A项，贝伐单抗靶点是血管内皮生长因子(VEGF)。B项,利妥昔单抗(美罗华) 靶点是B细胞CD20抗原。C项，阿仑单抗靶点是CD50抗原。D项，曲妥珠单抗 (赫赛汀)靶点是Her-2o E项,西妥昔单抗(爱必妥)靶点是EGFR酪氨酸激酶。95、含有三个胚层组织成分的肿瘤叫做()。A、错构瘤B

16、、间叶瘤C、畸胎瘤D、混合瘤E、迷离瘤答案：C：A项,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合， 排列，因而导致的类瘤样畸形。B项，混合瘤是指由两种或两种以上新生物组织 结构形成的肿瘤。C项,畸胎瘤是指含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤， 最常发生于卵巢和睾丸。D项,混合瘤 是指由两种或两种以上新生物组织结构 形成的肿瘤。E项,迷离瘤是指异位(或迷离)的组织增生形成肿块称为迷离瘤， 即误位于异常部位的分化正常的组织。96、在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下面说法不正确的是 OoA、在进行等效生物剂量换算时,要根据肿瘤本身的生物学规律选择合适的 数学模型B、改变常规治疗计划时应该保持相等生物效应所需的总剂量C、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,要根据肿瘤生物学规律重新评 价生物效应剂量D、当放疗不良反应导致治疗中断时间较长,仍可按照原计划进行E、不同阶段放射治疗等效生物剂量可以直接相加答案：D:在放疗分割照射过程中，正常组织和肿瘤的存在4R原则。放射损伤的修 复(Repair);再氧合作用(Reoxygenation);细胞周期的再分布 (Redistribu