神经内科出科模拟试题与答案.docx
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1、神经内科出科模拟试题与答案1、下列哪项符合锥体束损害反射改变()A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进,浅反射减弱或消失D、深反射亢进,浅反射正常E、深反射减弱或消失,浅反射正常答案:C2、女,23岁,2天前出现向左侧视时一物成双,体检:左眼内斜,不能向 外侧转动,余神经等检查正常,病变部位可能位于()A、左展神经B、左侧中脑C、右侧中脑D、右侧脑桥E、左侧脑桥答案:A3、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是()A、静滴低分子右旋糖酎B、早期尿激酶溶栓C、应用活血化瘀中药D、迅速将血压降至正常E、颅压增高时可应用甘露醇答案:D4、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、高血压病B
2、、脑动脉硬化C、脑部肿瘤D、先天性脑动脉瘤E、脑外伤答案:D5、虽然脑的重量仅占体重的2%,但是供应脑血液的量占全身的()A、10%B、15%C、20%D、25%D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎答案:C44、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与()A、前庭周围神经病变侧是一致的B、眼球震颤的慢相是不一致的C、以上两者均对D、以上两者均不对E、前庭中枢病变侧是一致的答案:D45、有关willis环的位置,下列哪点是错误的()A、脑底下方B、蝶鞍上方C、蝶鞍下方D、视交叉、灰结节及乳头体的周围答案:C46、低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是()A、饱餐和寒冷B、嗜睡和少尿C、多汗和
3、烦渴D、心率缓慢和u波出现E、嗜盐答案:A47、一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调 和肌阵挛性抽搐,言语变得缓慢而模糊,无神经系统变性疾病家族史。头部 MRI发现双侧基底节信号轻微升高,EEG记录到异常背景活动,伴有1次/秒的 尖波,后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。一名患者死于严重的吸 入性肺炎,尸检发现小脑的颗粒细胞大量丢失,其他的病理改变以小脑皮质最 为明显,脑内有细小的空泡,状似海绵,未见老年斑。患者可能通过哪种途径 染上此病()A、性活动B、输血C、食用生鱼D、上呼吸道感染E、使用生长激素答案:E48、男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双
4、软腭抬举力弱,咽 反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于 OA、双大脑半球B、脑桥C、延髓D、舌咽、迷走神经E、舌下神经答案:C49、男,27岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁, 无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()A、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎答案:A50、特发性面神经麻痹时,下列表述哪项不正确()A、下颌角或耳后疼痛B、患侧眼睛流泪C、急性期乳突前方可有压痛D、食物常滞留于病侧齿颊之间E、面部痛觉迟钝答案:E51、有关海绵窦血栓形成下列哪一项叙述是错误的()A、绝大多数是由感染所致,常继发于鼻部、眼眶周围和
5、颜面部的感染,败 血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎B、病初只累及一侧海绵窦,而后通过环窦向对侧发展C、海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍D、局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受累,这些脑 神经包括第III、IV、VI对答案:D52、癫痫患者服药,最不应()A、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药答案:E53、下列哪项不符合延髓麻痹的判断()A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤
6、动答案:D54、在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是()A、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶B、肺部X线片中示结核样病灶C、接触同病患者史D、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌E、伴有颅内高压答案:D55、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清, 就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉 障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显 萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。该患者的 EMG表现应包括()A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常答案:B56、确诊皮质
7、一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是()A、进行性加重的痴呆B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D、脑组织呈海绵变性,prpsc呈阳性E、脑组织中prpsc阳性答案:D57、腰穿后每放出0.51.0ml脑脊液,压力可能降低()A、 3mmH20B、 5mmH20C、8mmI120D、 10mmH20E、 12mmH20答案:D58、有关头眼反射下列叙述正确的是()A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼动方向与 转头方向相反B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼动方向与 转头方向一致C、脑干机能正常时眼动方
8、向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼球不转动 D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼球不转动 E、脑干机能正常时眼球不转动,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反 答案:D59、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在()A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束答案:E60、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留答案:B61、willis环由下
9、列几部分围成,下列哪点是错误的()A、前交通动脉B、两侧大脑前动脉的起始部C、两侧颈内动脉的起始部D、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段答案:C62、处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意()A、昏迷护理B、是否复发C、减少疼痛D、有无呼吸麻痹E、有无吞咽障碍答案:D63、女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻 身费力,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常, 面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。 本患者最可能的诊断是()A、多系统萎缩B、帕金森病C、肝豆状核变性D、进行性核上性麻痹E、特发性震颤答案:B64
10、、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描答案:D65、有关脑底异常血管网病,下列哪一项叙述是错误的()A、好发于青少年。主要为缺血性或出血性脑卒中,少数为头痛、癫痫、智 力障碍等表现B、缺血性脑卒中绝大多数发生在青壮年,表现为TIA或脑梗死。瘫痪可反 复交替性地出现在左或右侧肢体,可遗留有永久性神经功能障碍C、出血性脑卒中大多数发生在青壮年,多数表现为蛛网膜下腔出血,少数 为脑出血D、其病因包括两种因素先天性和后天性答案:B66、面部皮脂腺瘤常见于()A、神经纤维瘤病B、Sturge-Weber 综合征C、结节性硬化D、毛细
11、血管扩张性共济失调E、脆性X综合征答案:C67、脑栓塞最常见的病因是()A、动脉粥样硬化B、风心病房颤C、感染性心内膜炎D、冠心病心肌梗死E、脑动脉炎症答案:B68、患者左侧动眼神经麻痹,右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢 中枢性瘫痪,病灶定位在()A、左侧内囊B、右侧丘脑C、左侧脑桥D、左侧中脑E、右侧中脑答案:D69、有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的()A、贝耳现象阳性B、常呈单侧面神经周围性瘫痪C、可伴有耳后疼痛D、可伴有同侧咀嚼肌无力E、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍答案:D70、一患者72岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存 在,视野的中心部保存,见于()
12、A、视交叉病变B、视束病变C、视辐射上或下部病变D、一侧视辐射全部病变E、以上都不对答案:E71、寄生虫脑病变中形成一个大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、猪带绦虫B、埃及血吸虫C、棘球绦虫D、阔节裂头绦虫E、日本血吸虫答案:C72、癫痫大发作临床表现为()A、意识丧失,全身强直性抽搐B、意识清醒,肢体阵挛性抽搐C、意识模糊,一侧肢体不自主抽搐D、发作性头痛、恶心、呕吐E、意识清醒,肢体不规则地抖动答案:A73、异染性脑白质营养不良的诊断主要依赖于()A、MRIB、神经活检C、RBC形态D、CSF细胞形态E、EEG答案:B74、成年Chiari (1型)畸形通常表现下述哪种症状()A、癫痫B
13、、脑积水C、共济失调D、痴呆E、精神病答案:C75、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征答案:E76、62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重 就诊。血压14/HkPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是 ()A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死答案:C77、全脑非惊厥性发作的发作形式不包括()A、典型失神小发作B、非典型失神发作C、失张力性发作D、肌阵挛性发作E、单纯部分性发作答案:E78、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时,应立即采用()A、肾上腺皮质激
14、素B、抗生素C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸答案:E79、人类的肮蛋白病是()A、羊瘙痒病B、皮质-纹状体-脊髓变性C、进行性多灶性白质脑病D、亚急性硬化性全脑炎E、进行性风疹全脑炎答案:B80、新生儿重症肌无力的可能发病原因是()A、新生儿胸腺增生B、乙酰胆碱受体基因突变C、先天性离子通道病D、乙酰胆碱受体发育不良E、乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入答案:E81、因婢叮咬而感染伯氏疏螺旋体,在叮咬部位的周围皮肤会出现()A、剥脱性皮炎B、紫瘢C、局部水肿D、慢性游走性红斑E、水疱性病灶答案:D82、浅昏迷最有价值的体征是()A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、能执行简单的命令
15、E、瞳孔对光反射消失答案:A83、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是()A、 C23B、 C34C、 C56D、 C67E、 C78答案:C84、同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离, 见于()A、同侧三叉神经脊柬核病变B、对侧三叉神经脊束核病变C、同侧三叉神经感觉主核病变D、对侧三叉神经感觉主核病变E、以上都不对答案:A85、男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓 解,应考虑()A、单纯部分性癫痫发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙搐搦答案:A86、假性延髓麻痹损害的部位在()A、小脑B、延髓C、丘脑D、双侧皮质延髓束E、内侧丘系答
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