2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷58.docx

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1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、题干治疗久泻，不宜过用A.分利B.健脾C.补肾D.升提。E,固涩【答案】A2、题干治疗心热移于小肠，小便短赤，漫时热涩刺痛者，应选 用A.败毒散B.导赤散C.玉女煎D.竹叶石膏汤。E,黄连解毒汤【答案】B【解析】导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。症见心 胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩 刺痛，舌红，脉数。3、题干男，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝 酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最正确方剂D. 4060 岁。E, 5060 岁【答案】D【解析】乳岩的临床表现：乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型 乳腺

2、癌。发病年龄一般在4060岁，绝经期妇女发病率相对较高。23、题干气机郁滞型呃逆的治疗当用A. 丁香散B.沉香散C.五磨饮子D.苏子降气汤。E, 丁香透膈散【答案】C24、女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次 /分，II、III、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定 关系。预防此病最有效的方法是A. 口服维拉帕米B. 口服胺碘酮C. 口服地高辛D.射频消融术。E, 口服美托洛尔【答案】D25、题干既能清热利湿，又能凉血解毒的药物是：A.桅子B.芦根C.淡竹叶D.天花粉E,知母【答案】A【解析】在备选答案中，芦根、淡竹叶具清热利尿之功，但无凉血 解毒作用；天

3、花粉、知母无利湿及凉血解毒作用，故B、C、D、E不是 正确答案;而桅子既能清热利湿，又能凉血解毒，故答案A是正确的。26、题干治疗溢饮表寒里饮证宜用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.小青龙汤D.甘遂半夏汤。E,肾气丸合苓桂术甘汤【答案】C27、题干足少阳胆经分布在A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘D.下肢外侧中线。E,下肢外侧后缘【答案】1)28、题干男，24岁。病发热已五六天，热路减退，突然出现肢体 软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大 便干燥，舌质红苔黄，脉细数。证属A.初期肺痈B.风热犯肺型喘证C.肺热津伤型痿证D.虚热型肺痿。E,燥热咳嗽【答案】

4、C29、头发瘙痒，多脂多屑，头发脱落，其临床意义是A.肾经亏损B.血虚受风C.肝经风热D.血热化燥。E,脾胃湿热【答案】D【解析】头发已脱，头皮瘙痒、多屑多脂者，多为血热化燥所致。30、题干以下各项，不属腹痛常见病因的是A.素体阳虚B.胃气上逆C.外感时邪D.饮食不节。E,情志失调【答案】B【解析】腹痛病因：外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等 可导致本病。此外，跌仆损伤，络脉瘀阻，或腹部术后也可致腹痛。31、题干急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是A. ST段下移B.ST段明显上拾，呈弓背向上的单向曲线C.T波高耸D.T波倒置。E,异常深而宽的Q波【答案】E32、单项选择题治疗肺痿之上热下

5、寒证，应首选的方剂是()A.麻黄升麻汤B.甘草干姜汤C.清燥救肺汤D.七味都气丸。E,麦门冬汤【答案】A33、题干脏与脏之间主要表现为气血互助关系的是A.肺与肾B.肾与肝C.脾与肾D.肺与脾。E,心与肺【答案】E34、题干患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、 质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除 取关元、三阴交、隐白穴外，还应加A.气海、百会B.中极、阴交C.归来、合谷D.血海、水泉。E,曲泉、血海【答案】D【解析】根据病症“色紫红，质稠，夹有血块”可判断有瘀血，根 据“口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数”可判断有血热，故针灸治疗除用 主要穴位关元、三阴交、隐白外

6、,应加活血清热之穴，选项D中的血海 可活血清热.水泉为肾经邦穴.阴经的邦穴擅治出血性疾病，在这里可 调经止血，故该选项是正确的。35、单项选择题寻常疣湿热血瘀证的首选方是A.黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.马齿览合剂D.草菊渗湿汤。E,五味消毒饮【答案】C【解析】寻常疣湿热血瘀证治法：清化湿热，活血化瘀;方药：马 齿览合剂加意饮仁、冬瓜仁。36、题干无病症柏油便表示消化道出血量约每日A. 20mlB. 40mlC. 60mlD. 80ml o E, 100ml【答案】C【解析】这是道记忆题，消化道每日出血量60nli (50100ml)那么出 现无病症柏油便。出血510ml那么粪便隐血试验出现阳性

7、。37、题干胁痛的病理特点是A.肝胃不和，胃气郁滞B.肝气部结，胃失和降C.肝胆湿热，络脉不和D.饮停胁下，肝肺失司。E,肝失疏泄，络脉不和【答案】E38、单项选择题陈某，女性，25岁。反复里急后重、下痢赤白黏冻2 年，下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发 时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻, 脉虚数。此病证的证机概要是()A.病久正伤，邪恋肠腑，传导不利B.脾虚胃寒，失于温养C.脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑D.寒凝胃脱，阳气被遏，气机阻滞。E,命门火衰，脾失温煦，传导 失司【答案】A39、单项选择题治疗吐泻转筋，应选用的药物是()A.威灵仙B.防

8、己C.羌活D.木瓜。E,独活【答案】D40、题干女，37岁。昨晚洗凉水澡后，出现呕吐，呕吐胃内容物 及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸脱满闷，舌苔白腻，脉濡缓。 最正确方剂为A.蕾香正气散B.苓桂术甘汤C.小半夏汤D.温胆汤。E,香砂六君子汤【答案】A41、题干冲任虚寒，瘀血阻滞的久不受孕，可选用A.四物汤B.桃红四物汤C.温经汤D.生化汤。E,桂枝茯苓丸【答案】C【解析】温经汤功能温经散寒，养血祛瘀。主治冲任虚寒，瘀血阻 滞证。亦治妇人宫冷、久不受孕。42、题干“益火之源，以消阴翳”的治法，适用于A.阴虚那么热B.阳虚那么寒C.通因通用D.塞因塞用。E,寒因寒用【答案】B【解析】补其缺乏，即

9、“虚那么补之”，适用于疾病过程中人体阴阳 中一方虚损缺乏的病变。“阴虚那么热”的虚热，当“壮水之主，以制 阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚 衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的 肉桂以阳中求阴。“阳虚那么寒”的虚寒那么“益火之源，以消阴翳”， 也可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳 药中配以芍药，以阴中求阳。43、单项选择题颜面疔疮初起内治宜（）A.散风清热B.泻火解毒C.凉血活血D.清热解毒。E,和营解毒【答案】D44、题干以下属于风寒表证特征的是A.恶寒重发热轻B.恶寒轻发热重C.发热重而恶风白汗D.恶寒重而发热自汗

10、。E,发热轻而恶风自汗【答案】A【解析】根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，可分为以下三种类 型：（1）恶寒重发热轻是风寒表证的特征。（2）发热重恶寒轻是风热表 证的特征。（3）发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。45、单项选择题患者胃火炽盛，消谷善饥，烦渴多饮。治疗宜选用的 是A.黄柏B.桅子C.黄连D.黄苓。E,苦参【答案】C46、题干在中风病因认识上，以下哪位医家倡导“非风”之说A.张仲景B.朱丹溪A.润肠丸B.五仁丸C.黄芭汤D.济川煎。E,补中益气汤【答案】D4、单项选择题患者，男，42岁。一周来入睡困难，甚至彻夜难眠， 口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，药量应是 ()

11、A. 0.01gB. 1gC. 3gD. 5go E, 10g【答案】B5、题干心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征。E,咯粉红色泡沫痰C.李东垣D.张景岳。E,李中梓【答案】D47、题干温经汤的主治是A.气滞血瘀证B.瘀血停滞证C.瘀阻胞宫证D.冲任虚寒，瘀血阻滞证。E,血虚寒凝，瘀血阻滞证【答案】D【解析】温经汤主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。症见漏下不止，或 血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月 再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，黄昏发热，手心烦热，唇 口干燥。舌质暗红，脉细而涩。

12、亦治妇人宫冷，久不受孕。48、题干既常用治血热吐血,又可用治血滞经闭痛经的药物是：A.玄参B.桑叶C.桓子D.生地黄E,赤芍【答案】E【解析】在备选答案中，玄参、桑叶、桅子、生地黄均有清热凉血 的功效，可用治血热吐蚓，但均无祛瘀止痛作用，不治血瘀经闭痛经, 故A、B、C、D不是正确答案。只有赤芍既能清热凉血以治血热吐1B, 又能祛瘀止痛以治血滞经闭痛经，故正确答案是E。49、单项选择题对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查 是A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反响。E,血嗜酸性粒细胞计数【答案】B50、单项选择题足阳明胃经分布在（）A.下肢内侧前缘B.下肢外侧前缘C.下肢内侧后缘

13、D.下肢外侧中线。E,下肢外侧后缘【答案】B51、本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休者属A.神志异常B.无神C.假神D.有神。E,神气缺乏【答案】C【解析】本已神志不清、不得言语的病人突然神志清醒，语言不休 者属于假神，亦称回光返照。52、题干寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是属于A.寒客肌表，卫阳被遏B.寒邪凝滞，痹阻经脉C.寒性收引，筋脉挛急D.寒邪入里，直中三阴。E,以上都不是【答案】D53、题干女，65岁，久喘不愈，平素短气息促，动那么为甚，吸气 不利，心慌，脑转耳鸣，腰酸膝软，劳累后喘哮易发。治宜A.温补肾阳B.健脾益肾C.滋阴益肾D.益肾纳气。E,补益精血【答案】D54

14、、题干霍乱死亡病人的主要病理变化以下哪项错误A.严重脱水现象B.尸僵出现较早C.皮肤干燥、发组D.肠内充满米泪状液体。E,心、肝、脾等脏器的体积肿大【答案】E55、题干患者，女，45岁。月经不规律9个月，现阴道出血40 天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，面色（白光）白，神疲 气短，小腹空坠，四肢不温，纳呆便活;舌质淡胖，边有齿印，苔白， 脉沉弱。治疗应首选A.清热固经汤B.保阴煎C.举元煎D.补中益气汤。E,固本止崩汤【答案】E【解析】崩漏之脾虚证。主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日 久不尽，血色淡，质清稀;面色（白光）白，神疲气短，或面浮肢肿，小 腹空坠，四肢不温，纳呆便滤;舌质淡

15、胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。 治法：补气摄血，固冲止崩。方药：固本止崩汤或固冲汤。56、题干外感风邪头痛，治宜选用A.天麻钩藤饮B.消风散C.半夏白术天麻汤D.二陈汤。E,川茸茶调散【答案】E【解析】川其茶调散主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛, 目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。57、在进行人体实验时，首要的道德原那么是A.科学性原那么B.医学目的原那么C.知情同意原那么D.维护受试者利益原那么。E,有利于社会开展原那么【答案】C【解析】人体实验的道德原那么中知情同意原那么：纽伦堡法典的 基本精神是绝对需要受试者的知情同意;我国中华人民共和国执业医 师法第37条第八款规定：未经患者

16、或家属同意，对患者进行实验性 临床医疗的，要承当法律责任。58、题干大肠癌之瘀毒内阻证的主治方剂A.膈下逐瘀汤B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.复元活血汤。E,血府逐瘀汤【答案】A【解析】大肠癌，瘀毒内阻证。证候主症：腹部拒按，或腹内结块, 里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌 肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。证机概要：瘀血内结，瘀 滞化热，热毒内生。治法：活血化瘀，清热解毒。代表方：膈下逐瘀 汤加减。59、以胸胁胃脱胀痛，急躁易怒，暧气吞酸，不思饮食，舌淡红， 脉弦为特征的证候是A.肝胃不和证B.胃肠气滞证C.脾气虚证D.肝郁气滞证。E,肝脾不调证【答案】A【解析】肝

17、胃不和证临床表现：胃脱、胁肋胀满疼痛，走窜不定， 暧气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒, 舌淡红，苔薄黄，脉弦。60、题干大肠的募穴所属的经脉是A.任脉B.脾经C.大肠经D.小肠经。E,胃经【答案】E【解析】大肠募穴为天枢穴，属于足阳明胃经。61、单项选择题颜面部疔疮治宜A.散风清热B.泻火解毒C.凉血活血D.清热解毒。E,和营解毒【答案】I)【解析】疔的内治，以清热解毒为治疗大法。62、题干某人身体强壮、胖瘦适中，饮食无偏嗜，二便通调，面 色红润，性格开朗随和，精力充分，举动灵活，睡眠良好。属于A.偏阳质B.偏阴质C.阴阳平和质D.阳亢质。E,痰湿质【答案】C63、单

18、项选择题精血津液的生成及其相互转化依靠气的（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用。E,气化作用【答案】E64、单项选择题脱疽局部缺血期，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多 表现为A.弦数C.结代D.微弱。E,绝【答案】D【解析】脱疽一期临床表现（局部缺血期）：患肢末端发凉，怕冷, 麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮 温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏 动减弱，局部患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉 炎）。65、除哪项外均是阳明病实证的表现（）A.身热不扬B.舌苔焦黑C.腹胀拒按D.大便秘结。E,澹语狂乱【答案】A66、

19、题干善于清中焦湿热的药物是A.黄苓B.黄连C.黄柏D.苦参。E,龙胆草【答案】B【解析】黄连性能：苦，寒。归心，脾，胃，胆，大肠经。尤长于 清中焦湿热。黄苓善清泻肺火及上焦实热;黄柏长于清泻下焦湿热。其 余两项为干扰项。67、多项选择题治疗呃逆胃中寒冷证首选的方剂是()A.小建中汤B.良附丸C. 丁香散D.理中丸。E,五磨饮子【答案】C68、题干以下各项，不属痫病病因的是A.饮食失调B.脑部外伤C.先天遗传D.七情失调。E,劳欲过度【答案】E【答案】E【解析】心源性哮喘有粉红色泡沫样痰，支气管哮喘没有。6、题干将各种出血统称为“血证”的医著是A.景岳全书B.医学正传C.济生方D.丹溪心法。E,

20、医学入门【答案】B7、题干“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之便也”是说明A.阴阳的相互对立B.阴阳互根互用C.阴阳的相互消长D.阴阳相互转化。E,阴阳的相互平衡【答案】B8、单项选择题患者，女，26岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风, 肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。用药应首选的是（）A.麻黄、桂枝B.桂枝、白芍【解析】痫病的病因：先天遗传、七情失调、惊恐、饮食失调、脑 部外伤、六淫所干、它病之后。69、单项选择题发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是（）A.疳B.有头疽C.疔D.附骨疽。E,痈【答案】E70、题干以下月俞穴在五行配属中属金的是A.大陵B.阳溪C.后溪D.经渠。E,少府【答案】D【解析

21、】十二经脉中每条经各有5个穴位属于五输穴;五输穴不仅 有经脉归属，而且具有自身的五行属性，按照“阴井木”“阳井金” 的规律进行配属。少府为手少阴心经之荥穴，属火;大陵为手厥阴心包 经之输穴，属土;阳溪为手阳明大肠经之经穴，属火;后溪为手太阳小 肠经之输穴，属木;经渠为手太阴肺经之经穴，属金。71、题干患者。男.26岁。淋雨后寒战，发热。咳嗽。咯铁锈色 痰.胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹。叩诊右下肺轻度浊音。听诊呼 吸音减低。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E,病毒性 肺炎【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含 铁血黄素，混在痰

22、中，故出现铁锈色痰。故此题选D。72、单项选择题胞宫的功能有A.主月经、孕育胎儿B.主带下与月经C.促进人体生长发育D.出纳精气。E,主泻而不藏【答案】A73、单项选择题性味甘温，能够补肝肾、强筋骨、安胎的药物是（）A.五加皮B.续断C.杜仲D.狗脊。E,英丝子【答案】C74、题干肝郁气滞型腹痛宜选方A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.大四七汤D.金铃子散。E,香连丸【答案】A75、关于心房纤颤的诊断，以下哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率。E,心电图P波消失，代之f波【答案】C76、题干治疗瘀血头痛的最正确方药是A.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C.半夏白术

23、天麻汤D.大补元煎。E,羌活胜湿汤【答案】B77、口干，但欲漱水不欲咽是因A.营分热盛B.湿热内蕴C.阴虚津亏D.痰饮内停。E,瘀血内停【答案】E【解析】口干但欲漱水而不欲咽，兼面色薰黑，或肌肤甲错者，为 瘀血内停。78、题干男，56岁。腹大胀满，青筋显露，面色晦暗，唇紫，口 干不欲饮，胁下刺痛，大便色黑，舌质紫黯。治法宜用A.活血化瘀，行气利水B.凉血化瘀，滋养肝肾C.温中健脾，行气利水D.温补脾肾，化气行水。E,疏肝理气，运脾利湿【答案】B79、憋病症。病人属于A.KillipII 级B.KiHipUI 级C.KiHipIV 级D.心功能II级。E,心功能III级【答案】D80、题干以下属

24、于温病“逆传”的传变现象是A.卫分传气分B.上焦传中焦C.气分传营分D.营分传血分。E,肺病传心包【答案】EC.紫苏、生姜D.黄黄、防风。E,苍术、羌活【答案】B9、题干容易闻及二尖瓣杂音的体位是A.立位B.平卧位C.右侧卧位D.左侧卧位。E,坐位【答案】D【解析I左侧卧位可使二尖瓣杂音的舒张中晚期的杂音更明显;上 半身前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期音更容易听到。10、题干有小毒，婴儿应慎用的药物是A.杏仁B.旋覆花C.款冬花D.紫苑。E,白芥子【答案】A【解析】杏仁使用注意：阴虚咳喘及大便澹泻者忌用。用量不宜过 大，婴儿慎用。11、单项选择题由特殊之毒而致病的特点是A. 一般发病迅速，

25、有的可具有传染性B.多侵犯人体上部C.侵袭人体易致局部气血凝滞D.好发于身体下部。E,易伤人体阴液【答案】A【解析】感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药 毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。由毒而致 病，一般发病迅速，有的可有传染性，患部烦红灼热、疼痛、瘙痒、 麻木，伴发热、口渴、便秘等全身病症。12、单项选择题在慢性肺源性心脏病的发病机制中，不属于造成肺动 脉高压的相关因素是A.血流阻力增加B.血液黏稠度增加C.电解质紊乱D.肺血管慢性炎症。E,缺氧【答案】C13、题干治疗产后身痛风寒证，应首选的方剂是A.独活寄生汤B.人参败毒散C.桂枝汤D.黄黄桂枝五物汤。E

26、,参苏饮【答案】A【解析】产后身痛之风寒证。主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸 不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热那么舒，或关节肿胀, 麻木，重着，伴恶寒怕风;舌淡苔薄白，脉濡细。治法：养血祛风，散 寒除湿。方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。14、题干首创按药物自然属性分类的本草著作是：A.本草拾遗B.本草纲目C.神农本草经D.新修本草。E,本草经集注【答案】E【解析】本草经集注首创按药物自然属性分类的方法，神农 本草经、本草拾遗都是按药物功效分类，新修本草、本 草纲目虽然也是按药物自然属性分类，但不是首创，故答案应选E。15、单项选择题五指并拢时，一只手掌的面积占全身体外表积的比例

27、是（）A. 0. 5%B. 1%C. 2%D. 5%o E, 9%【答案】B16、题干以下何药为收敛止血的要药A.白及B.小蓟C.三七D.茜草。E,地榆【答案】A【解析】白及应用：（1）出血证。为收敛止血之要药，可治疗体内外诸出血证。多用于肺胃出血证。（2）痈肿疮疡，手足皴裂，水火烫伤。17、题干肺痛病久，呈现消瘦，而色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用A.培土生金法B.养阴益脾法C.补肾养阴法D.养阴润肺法。E,滋阴降火法【答案】A18、单项选择题患者，男，63岁。经常咳嗽，两腋下有肿块，大小不 等，身体偏瘦，时有低热，治疗应首选的药物是A.金银花B.牛芳子C.夏枯草D.益母草。E,天花粉【答案】C19、题干病后血虚肝热而不寐者，宜用A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸。E,朱砂安神丸【答案】A20、单项选择题陆某，女性，14岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧 烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔 黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是()A.白芍汤B.白头翁汤C.驻车丸D.葛根苓连汤。E,清中汤【答案】B21、单项选择题治疗湿热下注，赤白带下，应选用的药物是()A.五倍子B.五味子C.山茱萸D.莲子。E,椿皮【答案】E22、单项选择题乳岩的好发年龄是A. 3050岁B. 3060岁C. 4050岁