妇产科医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(复方口服避孕药治疗反复异常子宫出血伴同房出血病例分析).docx
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1、妇产科晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2022年*月*曰复方口服避孕药治疗反复异常子宫出血伴同房出血病例分析月经紊乱是妇科门诊常见病。2 0 0 7年国际妇产科联 盟(F I GO)提出有关“正常和异常子宫出血相关术语” 的共识以规范临床诊疗1 。排卵相关型异常子宫出血(A UB-O)是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能异常引起的异 常子宫出血(AUB),在临床最为常见,包括稀发排卵、 无排卵及黄体功能缺乏等。AUB 0的发生可以是偶然的, 也可以是间断或者持续的,反复发生必然对患者的身心健康 造成影响。本病例患者近6个月反复月经间期不规那
2、么出血、 伴同房出血,排除相关器质性疾病及使用禁忌后给予复方口 服避孕药(COC)治疗后病症消失,效果满意。1病史摘要患者,女,2 9岁,因“月经间期阴道不规那么出血,伴 同房出血6个月”于2020年2月28日就诊于我院。患 者既往月经规那么,月经1 2岁初潮,57 d / 3 0 d,量 中等,无痛经;末次月经2 020年2月2日。近6个月反 复月经间期阴道不规那么出血,量少,伴同房出血,无腹痛等 其他不适。3月前(2019年11月)曾于我院因“同房 出血3月”就诊,行阴道镜下宫颈管息肉摘除+宫颈血肿切 除,术后病理结果示“(宫颈管)息肉”。术后仍有月经间 期不规那么出血及同房出血。息肉摘除
3、术后经间期异常出血及 同房出血均发生在月经周期第2030天,出血发生频率 23次/月,每次持续时间23d,量少。患者已婚, G 1 P 1 ,顺产,无产后大出血史,安全套避孕,近半年无 生育需求。既往体健,否认既往血栓史及相关家族史。查体: 生命体征平稳,体重4 8kg,身高161cm,毛发分布 正常。专科查体:外阴无血染;阴道内少许褐色分泌物;宫 颈光滑,接触性出血(一),未见赘生物;子宫常大,质中, 活动度好,无压痛;双侧附件区未及异常。辅助检查:液基 薄层细胞检测(T C T )未见上皮内细胞病变(N I LM)、 H P V (-) ; B超显示子宫前位,大小5 3 mmX 5 0 m
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