心包填塞的处理试卷答案.docx

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1、心包填塞的处理理论专科考试1、心包填塞：心包腔内液体积聚较多导致心包腔内压力升高，进而限制了心脏 舒张期的充盈，导致心脏每搏量和心排血量降低，体与肺静脉压力升高成为 心脏压塞。2、对于考虑心包填塞的患者，以下处理哪个是错误的（B ） ?A保持气道通畅和供养 B快速转运C适当补充血容量D现场心包减压3、以下哪项选择不见于心包填塞（E ） ?A窦性心动过速 B脉压减小 C吸气时动脉血压下降lOmmHg以上D颈静脉怒张，无颈动脉搏动 E交替脉4、急性心包填塞三联征包括（血压下降）、（心音遥远）、（颈静脉怒张）o5、心包填塞的病症？1、轻者可无病症，偶有持续性的胸部压迫性钝痛或压迫感2、当积液超过30

2、0ml时，可因临近组织机械性受压而产生病症，如：心前区闷 痛不适，劳力性呼吸困难，吞咽困难，咳嗽，呼吸困难，声音嘶哑，呃逆，恶心 及腹胀感。不伴有心包腔压力明显升高的大量心包积液，可不出现动脉搏动及血 压的异常。3、急性心脏压塞时，病人可出现呼吸困难、紫弟、面色苍白、血压下降、静脉 压升高，病人表现为烦躁不安，甚至出现昏迷和休克。4、亚急性心包填塞时，病人的呼吸困难为进行性的，也可出现心前区不适和心 前区闷痛并伴有乏力。6、心包填塞的急救措施？1、一旦确诊为心包填塞，停止介入治疗，给予高浓度氧气吸入（氧流量为 6-8L/min）,建立两条以上的静脉通路，快速输液补充血容量、遵医嘱给予吗啡 镇痛、多巴胺、阿拉明升压，同时配合医生行心包穿刺放液，迅速解除心包填塞 病症，改善血液动力学。2、紧急控制出血，由于心脏创伤引起活动性大出血，在短时间内丧失大量血液 直接造成血容量锐减而发生休克。及时采取止血及抢救措施，遵医嘱停抗凝药、 应用止血药物，做好紧急手术准备，如抽配血，备皮、联系手术室、麻醉科积极 手术。3、在送入手术室途中应有医生、护士护送，确保氧气的供给和输液、输血的通 畅，并与手术室护士详细交班，确保平安。争取手术时间是抢救成功的关键。4、做好患者心理护理，减轻患者焦虑、紧张情绪。